田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
大多数先天性心脏病的病因尚不明确，目前认为是胎儿的遗传因素和周围环境因素，相互作用的结果。先天性心脏病的发病原因，跟遗传因素、母体因素、外环境因素都有关系。有一部分先天性心脏病是属于单基因遗传，大多数先天性心脏病是多基因遗传。\n先天性心脏病的发病和母体有着密切的关系，主要是母体感染了病毒，或者接触到了有害的物质，特别是母亲妊娠的早期患有病毒感染，比如风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等。母亲存在内分泌代谢性疾病，像糖尿病、苯丙酮尿症等疾病。其他的因素，包括母亲怀孕时接触了放射线、有毒的化学物质、特殊的药物，这些也可能和先天性心脏病的发病有着密切的关系。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果是小型的房间隔缺损，有自然闭合的可能性。如果是较大的房间隔缺损，需要进行心外科的修补手术，也有一部分孩子适合通过导管介入进行封堵手术。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%，根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，如原发型、继发型、静脉窦型、冠状静脉窦型。\n小型的继发孔型房间隔缺损有5%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内自然闭合。如果是比较大的房间隔缺损，可以在成年时期发生心力衰竭、肺动脉高压，一般需要进行定期的心脏检查，在儿童时期有必要进行外科的修补手术，但是外科的手术创伤比较大，也有一部分房间隔缺损适合通过导管介入的方法进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
四个月宝宝的标准身长大约为62.5-65cm，体重大约为6.5kg。刚刚出生的足月新生儿，男婴平均体重为3.3kg，女婴为3.2kg。到了出生后3-4个月龄，婴儿的体重相当于刚出生时体重的两倍，也就是说在6-6.5kg左右。在12个月，即一周岁左右的时候体重可以达到9-10kg。\n刚出生的足月新生儿身长一般为50cm，三个月龄时身长大约为61-63cm。3-4月孩子的身长约为1.5-2cm，四个月时婴儿的身长大约为62.5-65cm。一岁时婴儿的身长大约是刚出生时身长的1.5倍，即75-77cm左右。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿佝偻病主要是由于缺乏维生素D引起，需要适当补充维生素D和钙剂进行治疗。佝偻病主要是因为维生素D缺乏，而导致机体的钙磷吸收和代谢障碍，小儿缺乏维生素D而导致佝偻病。\n佝偻病早期的表现为神经精神症状，有多汗、哭闹、烦躁、易激惹，孩子可以表现为夜间不睡觉、睡眠不安等。佝偻病的急性期表现为骨骼发育的症状。刚刚出生的新生儿可以出现颅骨软化，小婴儿可以表现出方颅、枕秃、手镯、脚镯，出现肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸等。一岁左右的孩子因为长期站立和走路，下肢可以出现X形腿或者O形腿。如果确定诊断为维生素D缺乏性佝偻病，应当适当的补充维生素D和钙剂，给予恰当的治疗。

小儿荨麻疹属于皮肤过敏性疾病，应该给予适当的脱敏治疗，多表现为皮肤出现不同程度的风团，且风团突出于皮肤表面形成斑块，在斑块周围可形成大片红色斑疹，通常伴有较明确的痒感。荨麻疹属于皮肤过敏，具体治疗如下：1、规避过敏原：包括食物或周围环境以及药物的原因，避免小孩进食易引起过敏的食物，比如海鲜类、鱼虾类、蛋类、坚果类等，需积极寻找可能的过敏原并进行规避；2、药物治疗：如果荨麻疹较严重，可能需适当药物治疗，通常可以用脱敏药物，比如抗组胺药物，包括盐酸西替利嗪、氯雷它定，如果普通的脱敏药物效果较差，还可考虑使用激素类药物进行治疗，如果在急性期可适当应用脱敏药物进行有效治疗。荨麻疹是过敏性疾病在皮肤的表现，需注意其它过敏性疾病在其他器官的表现，比如除荨麻疹外，是否有过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽以及消化道的过敏性症状等。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童说话晚要考虑是否有语言障碍或者是语言发育迟缓，针对语言发育迟缓要有目的、有计划进行早期语言干预治疗。要找出有没有引起说话晚的不利因素，或者有没有器质性疾病，比如有没有脑外伤、神经系统感染、神经系统发育异常的疾病，有没有听力障碍，有没有被忽视、虐待，是否缺乏早期语言环境的情况。\n如果孩子说话比较晚，要进行早期的语言干预治疗。语言干预治疗是在语言治疗师主导下，通过采用游戏、练习等形式，通过制定一定的阶段性目标，反复的对儿童进行语言锻炼，锻炼儿童的语言能力。同时，要注意到父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中，起到非常关键的作用，鼓励儿童有意识的交流，给孩子创造各种机会。在平时的生活中，让孩子有意识的进行主动的语言交流。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁婴儿可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者是应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。\n在一周岁左右，孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类，主食每天需要大约是100-150g，每天需要食用水果约100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D约400-800U。如果一岁的婴儿能够保证充足的奶量，应该不需要特殊补充钙剂。一岁的宝宝鼓励摄入含有丰富纤维素的水果，并且注意纠正挑食、偏食的行为。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁以下的婴儿不建议喝蜂蜜，一岁以上的婴儿可以适当喝蜂蜜。蜂蜜含有比较丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能够满足儿童生长发育所需的能量，还可以为人体提供多种维生素和微量元素，中医学上蜂蜜本身还有促进排便的作用，因此一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益。\n蜂蜜的成分比较复杂，含有一些不同种类的花粉，也有可能含有一些有害的细菌和病毒，如果孩子的年龄比较小，免疫力比较低或者是具有过敏性体质的孩子，就不适合饮用蜂蜜。另外，蜂蜜的含糖量也比较高，有糖尿病或糖尿病倾向的儿童，也不适合大量的饮用蜂蜜。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿先天性心脏病房间隔缺损，如果是小型的房间隔缺损，有自然闭合的可能性。如果是较大的房间隔缺损，需要进行心外科的修补手术，也有一部分孩子适合通过导管介入进行封堵手术。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%，根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，如原发型、继发型、静脉窦型、冠状静脉窦型。\n小型的继发孔型房间隔缺损有5%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内自然闭合。如果是比较大的房间隔缺损，可以在成年时期发生心力衰竭、肺动脉高压，一般需要进行定期的心脏检查，在儿童时期有必要进行外科的修补手术，但是外科的手术创伤比较大，也有一部分房间隔缺损适合通过导管介入的方法进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁的孩子可以吃百香果，百香果是一种营养价值很丰富的水果，百香果中富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、磷、铁、硒等多种维生素及微量元素。\n百香果富含多种氨基酸，以及植物纤维素，还含有类胡萝卜素、超氧化物歧化酶，这些营养元素具有清除氧自由基、提高机体免疫力、延缓衰老的功效。在中医上百香果还具有预防癌症和抗癌的作用，对心脑血管疾病的预防，具有很好的作用。百香果中含有很丰富的植物纤维素，可以改善肠道的正常菌群的结构，起到保护胃肠、抑制有害肠道微生物的滋生。对于胃肠炎、结肠炎、便秘，具有很好的辅助治疗作用。