慢性肾功能衰竭

  • 儿童血液净化适应症(视频)

    儿童血液净化适应症
    儿童血液净化的适应症主要包括两大类,第一类是肾脏相关性疾病,比如急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,在急性或者慢性肾功能衰竭合并严重水电解质、酸碱紊乱的时候,或者是明显的液体超负荷循环充血的时候。第二大类是非肾脏原因引起的疾病,在儿科常见就是毒物或者药物中毒、MODS多脏器功能障碍的患者,以及ARDS急性呼吸窘迫综合征的患者,还有一大类就是免疫相关性疾病,如自身免疫性脑炎、溶血尿毒综合征、系统性红斑狼疮相关疾病。经过常规退热处理,退热效果不好的病人也可以适用血液净化技术。
    2023-08-01
  • 尿毒症全身水肿是怎么回事(视频)

    尿毒症全身水肿是怎么回事
    慢性肾功能衰竭发展至终末期即尿毒症期。此时,患者的泌尿功能较差,可能表现为无尿或24小时内尿量<500ml,即少尿,导致水份积存于体内,造成机体水肿。另外,部分患者存在严重的低蛋白血症,也可能导致水肿。出现水肿症状的患者可通过利尿剂等药物进行治疗,部分肾功能衰竭患者疗效不佳,需控制水量的摄入,同时进行替代治疗,避免继发心力衰竭症状。
    2023-07-30
  • 肾功能衰竭会导致尿毒症吗(视频)

    肾功能衰竭会导致尿毒症吗
    肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症,尿毒症仅为一个阶段,即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常,甚至可恢复到失代偿期或代偿期。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭若找到诱因,比如入量不足、腹泻、感冒,服用降压药或某些药物导致肾脏灌注不足出现急性肾衰,将诱因解除后肾脏可较快恢复,不一定会发展到尿毒症阶段。尿毒症是肾脏发展至终末期的阶段,此时血肌酐数值超过707μmol/L。 曾有患者发生横纹肌溶解,血肌酐达到1000多μmol/L,到医院急诊进行血滤,1天后降至800多μmol/L。转到肾病科后没有再进行透析,而是用中药维持治疗,2周以后血肌酐完全恢复正常。虽然该患者处于尿毒症期,但经过积极治疗也可恢复至正常,不一定发展到尿毒症。
    2023-08-01
  • 慢性肾功能衰竭患者能吃盐吗?(音频)

    慢性肾功能衰竭患者能吃盐吗?
    讲解医师:李婧芸  (主管营养师)
    就职单位:北京市平谷区医院临床营养科
    慢性肾功能衰竭患者会出现钠代谢的紊乱,不同阶段,可能有低钠血症或者是高钠血症的出现,要及时监测患者的血钠水平,调整食盐的供给量,所以食盐并不是不能吃,而是要和患者的实际情况而定,除注意食盐的摄入量以外,富含钠的调味品也应注意摄入的量,如腐乳、咸菜、一些鱼类或者肉类的罐头等。
  • 慢性肾功能衰竭会导致贫血吗(视频)

    慢性肾功能衰竭会导致贫血吗
    因为肾脏是一个有造血功能的器官,中医上讲肾主骨生髓,如果长期慢性肾功能衰竭,会造成患者贫血。临床中多数慢性肾功能衰竭的患者基本都有贫血的症状,部分患者贫血较严重时,会出现明显的贫血面容。所以当患者发现贫血时,应及时到医院检查,明确病因,对症治疗。
    2023-08-01
  • 膀胱输尿管反流会导致肾病吗(视频)

    膀胱输尿管反流会导致肾病吗
    膀胱输尿管反流会导致反复尿路感染,尤其发热尿路感染会导致肾脏病变,形成肾脏疤痕,严重时可以导致继发患者成年之后的高血压以及慢性肾功能衰竭。反复尿路感染在膀胱输尿管反流的患儿中常见,膀胱输尿管反流共分为五级,数字越大代表反流级别越高,出现反流消退的时间长,产生瘢痕的可能性大,导致肾病的损害严重程度大,甚至会导致肾脏发育迟缓。特别是双侧高级别的反流会导致肾病的可能性更大,甚至有少数孩子需要手术治疗。 排尿性膀胱尿道造影为输尿管反流检查的金标准,此检查能提示泌尿系统局部的结构异常,在检查过程中评估反流程度,对于患者治疗以及治疗以后的随访具有重要指导意义。判断有无导致肾病、导致肾瘢痕,同时还需要做静态核素肾图扫描,即DMSA扫描。其主要为显示肾脏皮质以及有无肾脏瘢痕形成,用来评估分肾功能最佳方法。对于Ⅲ级以上,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中高级别、年龄小、有反复发热性的尿路感染存在的膀胱输尿管反流患儿,存在肾病可能性较大。
    2023-08-02
  • 氯化钾的作用和禁忌症(视频)

    氯化钾的作用和禁忌症
    纠正低钾血症、利尿。目前氯化钾在临床上的使用主要用于纠正低钾血症,但是像其他所有药品一样,氯化钾的使用也存在一定的禁忌症,比如存在慢性肾功能衰竭、血钾代谢紊乱的患者就不宜大剂量的使用氯化钾。同时快速使用氯化钾的时候,会对血管带来很强的刺激,会产生一些脉管炎。此外,氯化钾可以迅速的提高血钾水平,血钾过高或者过低都会对心脏的传导以及起搏产生不良的影响。因此,在使用氯化钾时,一般需要监测患者的心电图。
    2023-08-01
  • 治疗肾功能衰竭的方法(视频)

    治疗肾功能衰竭的方法
    治疗慢性肾功能衰竭,要坚持长期合理的治疗原发病,避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素,同时应该阻断或抑制肾单位的进行性发展,保护残留的肾单位,主要是以下三个方面: 1、积极治疗原发病,如狼疮、血管炎、高血压,把原发病尽量控制住,原发病控制住以后,部分透析的患者可以变为不透析,起到逆转作用; 2、积极的治疗危险因素,如感染、血压高、尿酸高,将危险因素控制好,部分患者的肾功能可以得到一定的恢复; 3、尽量的保护残余肾功能,使肾病发展缓慢,保护残余的肾单位。
    2023-08-01
  • 慢性肾功能衰竭CKD4期能康复吗(视频)

    慢性肾功能衰竭CKD4期能康复吗
    慢性肾衰竭的病人发展到CKD4期的时候,一般就不能康复。这一时期主要的任务,第一预防并发症,第二开始准备透析治疗,所谓的慢性肾脏病,分期主要根据估算的肾小球滤过率来进行分期,具体如下:1、CKD1期:通常情况下,病人估算的肾小球滤过率>90,这时候病人有血尿、蛋白尿,或者有肾脏的其它形态和功能改变;2、CKD2期:肾小球滤过率在60-90ml/min之间,这时候也要求病人有肾脏的形态和功能改变;3、CKD3期:肾小球滤过率在30-60ml/min之间;4、CKD4期:肾小球通过率在15-30ml/min之间;5、CKD5期:肾小球通过率<15ml/min的时候,这一期对应的是以前的尿毒症期。CKD4期的时候,病人肾小球滤过率已经很低了,这时候病人的尿中,排出的毒素也减少,就会出现水和毒素在体内蓄积的情况,病人会出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱,甚至消化系统症状等,这时候,通常要给病人相应的治疗,针对并发症进行治疗,除此之外,还要求病人从心理上到生理上都做好血液透析或腹膜透析的准备。
    2023-08-01
  • IgA肾炎三期控制几率(视频)

    IgA肾炎三期控制几率
    IgA肾病Ⅲ级能够控制住的几率是70%-80%。IgA肾病有好几种不同分级方法,使用比较多是Lee氏分级,Lee氏分级分五级:Ⅰ-Ⅱ比较轻,Ⅳ-Ⅴ比较重,Ⅲ级正好处在中间。大多数Ⅲ级病变比较轻微,是系膜细胞增生,肾间质稍微也有细胞增生,可能会有很少的小新月体。Ⅲ级病变处在中间位置,如果药物治疗控制比较好,可能会长期稳定在Ⅲ级阶段。如果尿蛋白比较多、用药控制不好,情况会逐渐差下去,进展到Ⅳ期甚至Ⅴ期,最后进入到慢性肾功能衰竭尿毒症期。从总体来讲,Ⅲ级能够控制住的几率是70%-80%,可能会有20%左右不太能控制住,病情会进展,关键看病理类型到底是轻还是重以及治疗效果如何。
    2023-08-01