张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
引起小儿中耳炎的主要感染途径是咽鼓管途径，也有外耳道鼓膜途径或者血行感染也可能会引发中耳炎，但是后者相对还是比较少见。临床上比较常见的还是以咽鼓管途径为主，如果机体发生上呼吸道感染或者出现猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时鼻咽部以及咽鼓管黏膜就会出现明显的充血、肿胀。有炎性的分泌物会堵塞在咽鼓管口，从而会使致病菌进入到鼓室而引发中耳炎，还有鼓膜的损伤主要是由于外伤所导致。在机体免疫力极度低下的时候病原菌也可以通过血液循环感染到中耳，但是还是极少见。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
咽炎也会引发胸闷的症状，一般咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎最常见是由细菌或者病毒感染所导致，如果治疗不及时，炎症进一步扩散，累及到支气管或者肺部，就有可能会诱发支气管炎、肺炎等，所以会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等不适症状。如果已经形成慢性咽炎，也可能会出现自主神经性症状，会出现胸闷、气短，甚至是呼吸不畅的感觉。\n所以不管什么类型咽炎，如果出现相应不适症状，都需要引起重视，积极采取措施干预、治疗。如果是急性感染，明确是细菌还是病毒感染，然后再积极控制炎症。如果是慢性咽炎，平时可以选择一些具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂来治疗，比如慢严舒柠或者咽炎片等。注意咽腔的护理，注意合理饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，清淡饮食为好。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎查过敏原可以挂耳鼻喉科，也可以挂变态反应科，这也要根据选择的医院设置的科室而定。一般情况下，查过敏原是通过采血化验的方法来鉴定。如果过敏原能够查明，平时最好还是尽量脱离并且避免。出门时可以佩戴口罩，尽量避免粉尘或者是一些有害理化因子的刺激等，同时要注意室内环境通风换气，保持室内空气新鲜。增加营养，增加机体的抵抗力，这样也就会避免感冒，从而减少诱发过敏性鼻炎的频次。针对过敏性鼻炎症状比较严重时，还需要进行脱敏治疗。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　急性中耳炎尤其是以化脓为主要症状的，在中医学方面的诊断也称为烂耳朵，主要是由于肝胆湿热，邪气旺盛所引发的。一般情况下会表现为耳内剧烈的疼痛，尤其是夜间更加明显。另外，也会出现畏寒、高热、小便红或者是黄、大便干结、听力减退等症状。　　所以从中医角度治疗，可以选择一些具有消炎作用的中药制剂，也可以选择一些具有清凉去火的中药，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片、龙胆泻肝丸。在药物治疗期间，也可以辅助用双氧水冲洗耳道，或者外用一些中药制剂来达到缓解炎症的目的。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
乌鸡白凤丸治疗神经性耳鸣，效果可能不是特别的理想，毕竟引起神经性耳鸣，最主要的病因尚不十分明确。从中医角度来讲，如果是肾虚引发，可以选择补益肾气的药物，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸，加用耳聋左慈丸。从西医角度来讲，考虑可能是神经血管病变所引发，一般是选择营养神经改善血循环的药物来治疗，比如复合B族维生素、甲钴胺胶囊、谷维素，或者是长春胺缓释胶囊、西比灵、丹参或者是银杏叶等。而乌鸡白凤丸主要是补益气血，所以对于治疗神经性耳鸣效果不是特别的明显。神经性耳鸣还可以辅助中医学的针灸、理疗、按摩等方法。

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如果是由于涂药引发的过敏反应，此时，一定要把药停掉，用清水把脸洗净，避免残留的药物使病情进一步加重。如果局部皮肤瘙痒特别剧烈的情况下，可以涂抹炉甘石洗剂进行止痒。洗脸时也注意要用温水洗脸，不要用太烫或者太凉的水，以免刺激皮肤。如果痒感比较明显，也不要随便用手经常去抓挠皮肤，否则很容易会导致过敏反应进一步加重，从而会引发感染。也可以服用脱敏药物治疗，比如氯雷他定或者西替利嗪，严重者也可以涂用糖皮质激素类的软膏缓解过敏的症状。

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咽炎和食道癌有本质的区别，两者可能都会出现异物感，进食时也可能会出现梗阻感觉，但是有一定的区别，两者的区别如下：\n1、慢性咽炎：最常见的病因是细菌或者是病毒，是细菌或者是病毒反复感染累及到咽部黏膜，从而引发的一种慢性炎症。咽炎患者会感觉有东西堵在咽喉处，但是通过相应的检查看不到有任何问题，咽炎患者一般会出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽，甚至出现一些灼痛感等不舒服的症状。\n2、食道癌：本身属于一种恶性肿瘤，与遗传因素、饮食因素、环境因素等有一定的关系。食道癌主要表现为进行性的吞咽困难，而且检查可以见到食道处有新生的肿物发生占位，但食道癌一般只会出现进食比较困难，或者是出现出血等症状，所以需要结合相关的辅助检查来确诊。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
耳垂下面长痘痘考虑是局部皮肤不清洁，或者是饮食、环境因素等导致的局部皮肤皮脂腺分泌过度旺盛，如果分泌物不能及时排出，堵塞腺管口的情况下很容易就会引发毛囊炎，当然也就容易形成痘痘。 如果是这种情况下所引发的痘痘，平时饮食上应该以清淡为主，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸食物，戒除烟、酒。另外一定要用硫磺皂清洗局部，保持局部的清洁卫生，如果痘痘有明显的疼痛感，局部也可以涂用红霉素软膏或者是百多邦软膏，如果形成脓头可以将脓头用无菌针头将其挑出。

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扁桃体发炎的情况下，通常会出现咽部的不适症状，比如咽部疼痛、咽干、咽痒或者灼热感等。所以可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂进行治疗。常用的含片比如草珊瑚含片、西瓜霜含片或者金嗓子喉宝等。也可以用喷剂，对于缓解咽部不适症状都有一定的辅助治疗作用。对于扁桃体发炎最主要的病因还是细菌或者病毒感染，所以应该首选敏感的药物积极控制炎症。如果是细菌感染，可以选择西药的抗生素。如果是病毒感染，可以选择中药的抗病毒药物，比如咽扁颗粒、抗病毒口服液等，平时要多喝水。

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小孩总流鼻血考虑与气候干燥或者上火有一定的关系，所以从饮食上可以多喝清润去火的汤水。比较常用的莲藕冬菇猪排骨汤、鸡骨草煲龙骨、黄芪煲牛肚汤、猪脚黄豆汤、核桃仁杏仁瘦肉汤、山芪党参鱼头汤、薏米红枣银耳汤、雪梨炖猪肺汤、川贝炖雪梨汤、绿豆汤、大白菜或者白萝卜煮水等，要多喝水。平时也可以用金银花、菊花、胖大海、罗汉果、蒲公英之类的泡水喝，也都有助于清热解毒，另外也有去燥的功效，所以对于小孩流鼻血饮食上还是应该以清淡为主。