张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
引起小儿中耳炎的主要感染途径是咽鼓管途径，也有外耳道鼓膜途径或者血行感染也可能会引发中耳炎，但是后者相对还是比较少见。临床上比较常见的还是以咽鼓管途径为主，如果机体发生上呼吸道感染或者出现猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时鼻咽部以及咽鼓管黏膜就会出现明显的充血、肿胀。有炎性的分泌物会堵塞在咽鼓管口，从而会使致病菌进入到鼓室而引发中耳炎，还有鼓膜的损伤主要是由于外伤所导致。在机体免疫力极度低下的时候病原菌也可以通过血液循环感染到中耳，但是还是极少见。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
如果是由于涂药引发的过敏反应，此时，一定要把药停掉，用清水把脸洗净，避免残留的药物使病情进一步加重。如果局部皮肤瘙痒特别剧烈的情况下，可以涂抹炉甘石洗剂进行止痒。洗脸时也注意要用温水洗脸，不要用太烫或者太凉的水，以免刺激皮肤。如果痒感比较明显，也不要随便用手经常去抓挠皮肤，否则很容易会导致过敏反应进一步加重，从而会引发感染。也可以服用脱敏药物治疗，比如氯雷他定或者西替利嗪，严重者也可以涂用糖皮质激素类的软膏缓解过敏的症状。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
慢性咽炎，如果喉咙出现异物感，可服用以下药物以及采取以下措施：\n1、可以选择一些具有清热解毒、清咽润喉作用的中成药制剂来治疗，比如最常用的包括利咽灵、慢严舒柠咽炎片、六神丸、蒲地蓝消炎片、金嗓子喉宝等，当然也可以服用银黄颗粒；\n2、可以选择一些含片，比如银黄含化片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等；\n3、对于慢性咽炎出现的喉咙异物感，最好还是适当转移注意力；\n4、平时一定要注意咽喉部的保养，清淡饮食，多吃一些新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物，可以选择金银花、菊花、胖大海、蒲公英，罗汉果之类的泡水喝，这些也都有助于咽炎症状的缓解；\n5、平时注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者漱口水来漱口；\n6、出门时尽量佩戴口罩，避免外界环境中粉尘或者其他有害物质的刺激等；\n7、平时也应该保持良好的情绪，养成规律的睡眠习惯。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
在日常生活中，可以选择绿茶、金银花茶、菊花茶、胖大海、甘草茶，或者是罗汉果之类的泡茶喝，也可以用蒲公英泡水来代替茶叶喝，对于缓解咽炎的不适症状是有一定的作用。也可以选择果茶，比如可以用冰糖煮猕猴桃，或者是川贝煮雪梨水，这些也有助于缓解咽炎的不适症状，因为水果中含有丰富的维生素C，也有助于增强机体的抵抗力。也可以选择红茶或者是乌龙茶来泡水喝，效果也都还是不错。

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先天性耳朵瘘管并不是一个非常严重的疾病，先天性耳朵瘘管的形成也主要是在胚胎发育过程中，由于鳃沟融合不全所导致，是一种临床上常见的先天性外耳疾病，属于一种良性的病变。宝宝在出生时耳轮脚前常有一个瘘口，有的终生没有任何症状，此时不需要采取特殊的治疗，平时注意护理，避免挤压局部就可以。如果反复地出现瘘口周围红肿、流脓等感染的情况，需要采取积极的治疗措施，最好将瘘管切除，瘘管切除干净后，一般就不会再继发感染的发生。

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慢性咽炎用开喉剑也有一定的治疗效果，因为开喉剑本身有清咽润喉的作用，所以能够缓解慢性咽炎引发的咽干、咽痒、疼痛等不适症状。当然慢性咽炎病因比较复杂，而且病程比较长，所以确实很难达到根治的目的，有的即使治好以后，也会有复发的可能性，所以对于慢性咽炎平时一定要注意积极防护。\n首先应该注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口；注意合理饮食，最好要清淡，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物；也可以选择用金银花、菊花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝。如果急性感染发作，可以选择西药的抗生素，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，当然也可以加一些清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，如蒲地蓝消炎片、慢严舒柠等。

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蜈蚣丸本身有清热解毒、生津止咳、化痰的功效，所以对咽炎也有一定的治疗效果，能够缓解咽炎引发的疼痛、咳嗽、痰液增多等不舒服的症状。当然咽炎的病因也比较复杂，单纯应用一种药物也并不一定能够达到根治的目的，所以还需要采取综合性的治疗手段，如下：\n1、合理饮食：慢性咽炎患者，一定要注意合理的饮食，最好还是要清淡，忌食辛辣、刺激性的食物，戒除烟酒；\n2、多喝水：平时可以选择用金银花、菊花、胖大海或者蒲公英、罗汉果之类的泡水喝；\n3、口腔护理：当然也应该注意口腔的护理，用生理盐水或者漱口水来漱口；\n4、注意防护：适当佩戴口罩，防止外界粉尘或者其他不良有害物质的刺激等；\n5、积极治疗急性咽炎：急性发作时，如果症状比较严重也可以选择抗生素，比如阿莫西林或者头孢克肟，加一些清热解毒的中成药制剂，如蒲地蓝消炎片来积极控制。

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慢性咽炎如果合并支气管炎的治疗，首先要确定感染的严重程度，情况如下：\n1、急性感染程度较重：比如出现疼痛、咳嗽、发烧、乏力等不适，可以选择西药抗生素，比如青霉素类，或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，根据病情的严重程度可以口服，也可以采取静脉输液治疗。当然如果支气管炎比较严重，出现痰液黏稠、增多，而且咳嗽频繁、剧烈的情况下，也可以适当加一些化痰、止咳药物，也可以辅助雾化治疗；\n2、感染不是很严重：不一定需要应用西药抗生素，可以选择一些具有清热解毒功效的中成药制剂来治疗，比如蒲地蓝消炎片。\n另外一定要适量多喝水，以此促进痰液的稀释，而且也有利于毒素的排出。平时也应该注意合理饮食，最好还是要清淡一些，多吃含维生素C丰富的蔬菜和水果，也有利于增强机体的抵抗力。

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　　从中医角度认为中耳炎的发生可能与风邪犯肺或者肝胆火旺有一定关系，风邪犯肺可分为风热型和风寒型，风热型最好选择具有清热解毒、滋阴润肺的中药制剂，比如可以服用中成药制剂，如抗病毒口服液、双黄连口服液等。　　风寒型一般选择小儿感冒颗粒来治疗，如果是肝胆火旺所引发的也可以选择龙胆泻肝丸，对于中耳炎的治疗效果也都不错，从中医方面治疗中耳炎也可以选择推拿、理疗或者穴位针灸等疗法。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　扁桃体发炎从中医的治疗角度，要应用具有清热解毒、清咽润喉、滋阴润肺、化痰止咳功效的中药方剂或者中药汤剂，也可以选择具有消炎作用的药物，比如蒲地蓝或者大青叶等。当然对于扁桃体发炎也可以采取中医学的穴位按摩、针灸、艾灸、理疗等方法，效果也都还是不错的。　　另外，在治疗扁桃体发炎期间从饮食上注意忌食辛辣刺激、油腻、油炸、生冷的食物，如果嗓子不舒服，也可以用含服的方法来缓解，比如可以含服草珊瑚含片或者西瓜霜含片等。