小儿支气管炎

小儿支气管炎以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿不会咳痰，多经咽部吞下，年长儿可咳出少量痰液。婴幼儿症状较重，常有发热、咳嗽，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻等消化道症状。年长儿可诉头晕、头痛、胸痛、乏力，伴食欲不振、精神不佳。双肺呼吸音粗，可有散在的干鸣音和中等大小的水泡音。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

小儿支气管炎的治疗方法包括：1、一般治疗：多喝水，注意休息，保证充足的睡眠；居室要温暖、通风，空气中要有一定湿度，防止过分干燥；2、对症治疗：包括止咳祛痰和解痉治疗；3、中医治疗：包括局部贴敷、理疗等，有利于促进痰液的吸收，加强肺部的血液循坏；4、支持治疗：如并发细菌感染，出现持续高烧、黄痰、白细胞计数增高的情况，应及时给予抗生素进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

支气管炎的治疗主要为对症治疗，发烧使用退热药，有痰使用止咳化痰药物，可以配合雾化治疗。根据肺部听诊情况，建议输液或口服抗生素进行治疗。医生会给患儿进行合理的治疗，根据患儿病情需要，会提出适当的建议，口服用药或输液治疗。退烧药一般统一为布洛芬，布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗，一般体温38.5℃以上建议使用退烧药。如果体温不是很高，患儿精神状况较好，建议先进行观察，少量多次温毛巾擦全身。如果效果不理想，可以用感冒药，如小儿氨酚黄那敏。临床使用过程中，如果患儿有感冒症状但未发烧，不建议使用。小儿氨酚黄那敏含有退烧成分，如果感冒的症状同时伴有发烧，体温为37-38℃之间，可以使用该药物。

小儿支气管炎的病因包括：1、感染：小儿支气管炎的病原体与上呼吸道感染类似，多数为病毒感染所致，包括呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等；此外，肺炎支原体也可引起支气管炎；2、抵抗力低下：多见于佝偻病患儿，上呼吸道感染后由于抵抗力下降且未及时治疗，导致病原体从上呼吸道流入下呼吸道，从而引起支气管炎症。病情进一步发展，可出现支气管肺炎。

小儿支气管炎不是不治之症，通过及时有效的治疗，大多数患儿可获得较满意的治疗效果，甚至达到临床治愈。患儿通过治疗症状缓解或者痊愈后，平时还应注意个人卫生，空气污染时应做好防护措施，减少外出活动时间；加强体育锻炼，增加机体抵抗力；注意保暖，避免受凉感冒，防止支气管炎的复发。

小儿支气管炎的护理措施与肺炎类似，包括如下内容： 1、注意休息，保持室内的通风、透气； 2、适当地少量多次喂温开水，有痰尽量吐出； 3、食用清淡、易消化食物； 4、根据医生建议用药； 5、患儿患病期间胃口不好，不愿意吃奶或吃饭，建议家长适当地控制患儿饮食，避免油腻、不消化食物，补充营养要在平时生活中进行，加强锻炼提高抵抗力。

小儿支气管炎表现以发热、头疼、咳嗽及咳痰为主。此外，若为过敏体质的小儿可伴有喘息及喉中痰响。小儿支气管炎是指支气管内膜发生炎症，常累及气管与支气管，由上呼吸道感染所引发，一般发生于冬春季，尤以季节变化时最为明显，发病率有明显增高，多见于3岁以下小儿。支气管炎多由于病毒感染所致，少数为细菌或支原体感染，通过对症治疗一般3周左右可康复。

讲解医师：陈丽晔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院康复科
小儿支气管炎咳嗽有痰，如痰液并不是很黏稠的时候，可以通过咳嗽将痰液排出体外，或部分直接吸收；如痰液过度黏稠，可适当用些化痰的药，如沐舒坦成分的，可以进行口服或者雾化治疗；如痰液颜色为黄绿色或铁锈色，则需要对根治疗，也就是找出其病因，则治疗效果比较好。

小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，常见的病原体有病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、鼻病毒）、细菌、肺炎支原体等。小儿支气管炎以咳嗽为主要临床表现，伴有发热、黄痰，听诊双肺布满痰鸣音。临床上支气管炎引起的咳嗽应与咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽进行鉴别。

治疗小儿支气管炎的药物包括：1、止咳化痰药：如沐舒坦止咳糖浆，也可选用止咳化痰、清肺的中药治疗；2、抗生素：如病程较长且并发细菌感染，咳大量黄痰、白细胞计数增高时，应及时给予抗生素治疗；3、解痉药：如果考虑为痉挛性咳嗽、气道高反应性咳嗽，或痰液黏稠不易咳出影响睡眠者，应给予丙卡特罗口服，或布地奈德、特布他林或复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，以缓解症状；4、外贴中药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。