小儿支气管炎

支气管炎的治疗主要为对症治疗，发烧使用退热药，有痰使用止咳化痰药物，可以配合雾化治疗。根据肺部听诊情况，建议输液或口服抗生素进行治疗。医生会给患儿进行合理的治疗，根据患儿病情需要，会提出适当的建议，口服用药或输液治疗。退烧药一般统一为布洛芬，布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗，一般体温38.5℃以上建议使用退烧药。如果体温不是很高，患儿精神状况较好，建议先进行观察，少量多次温毛巾擦全身。如果效果不理想，可以用感冒药，如小儿氨酚黄那敏。临床使用过程中，如果患儿有感冒症状但未发烧，不建议使用。小儿氨酚黄那敏含有退烧成分，如果感冒的症状同时伴有发烧，体温为37-38℃之间，可以使用该药物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
治疗小儿支气管炎要从两个方面着手，一般的处理是需要做的，比如要注意让孩子休息、提供良好的环境、合理的饮食等等，除此之外，治疗介绍分别如下：\n第一、确认引起小儿支气管炎的病因，因为支气管炎可能是由多种不同的病原感染所引起的，比如可能是细菌、病毒或者支原体感染引起了孩子支气管炎。首先要明确孩子到底是哪种病原，引起了呼吸道的感染，针对病原做出相应的对应治疗，比如孩子是细菌感染可以使用头孢、青霉素等等抗生素。如果是支原体感染，可以使用红霉素一类的抗生素。如果是病毒感染，轻症的一般不需要使用抗病毒或者抗生素，一般等待自然病程就可以。\n第二、针对小儿支气管炎的表现或者症状做出对症治疗，支气管炎的孩子往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、喘息等相应表现。每个孩子表现可能是不同的，需要去看具体有哪些表现，然后针对不同的表现做相应的处理，比如孩子有发热可以使用退热药。如果是有咳嗽、咳痰可以用祛痰止咳的药物，如果有明显的喘息可以雾化止喘等等，主要根据孩子的表现来确认。\n所以对于小儿支气管炎的治疗，首先要明确引起感染的病原做对应治疗，再针对症状做相应的对症治疗，才能彻底让孩子恢复。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
小儿支气管炎咳嗽的食疗方法有很多，比如梨粥、杏仁粥、萝卜蜂蜜汁、枇杷叶蜂蜜等。1、梨粥梨与大米一起煮粥食用，有助于润肺止咳，适用于支气管炎干咳少痰的患儿。2、杏

讲解医师：内详  （）
就职单位：
因小儿免疫系统尚未发育完全,常会引起肺炎的发生,支气管肺炎是其中最常见的一种。我们都知道肺炎的危害极大,那么小儿支气管炎肺炎能自愈吗?

小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，常见的病原体有病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、鼻病毒）、细菌、肺炎支原体等。小儿支气管炎以咳嗽为主要临床表现，伴有发热、黄痰，听诊双肺布满痰鸣音。临床上支气管炎引起的咳嗽应与咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽进行鉴别。

小儿支气管炎是常见儿童呼吸道感染疾病之一，临床主要表现为咳嗽、咳痰，而肺部听诊时可听到干啰音或不固定湿啰音，拍片时可观察到肺纹理增多和增粗。临床上治疗方案包括以下方面：1、一般治疗：家长需让小儿多注意休息，同时注意饮食均衡、清淡，在室内多进行通风并调整温度和湿度。对于月龄较小的小儿，家长需经常予以拍背和变换体位，易于痰液排出；2、对症治疗：若小儿咳嗽严重并影响日常生活，建议予以相对应对症治疗。小儿痰多时可给予化痰药物，若出现痉挛性咳嗽或喘息，则可加用支气管扩张药物；3、对因治疗：小儿气管炎病原菌多为病毒感染，其次为细菌感染或支原体感染以及合并感染。若小儿出现咳嗽加重或发烧等其他症状，通常建议在医生指导下进行相应检查，通过血常规、病原学以及胸片检查以选择合适的抗感染药物或进行抗病毒治疗。

小儿支气管炎指儿童的支气管黏膜发生炎症，属于儿童较为常见的呼吸道疾病，多继发于上呼吸道感染后出现咳嗽的表现。儿童与成人相比，更容易出现急性支气管炎的改变，主要与儿童支气管的解剖生理特点密切相关，儿童的支气管与成人相比更狭窄，软骨比较柔软、容易塌陷，会影响气体交换，此外，支气管黏膜比较柔嫩、富含血管，更易出现感染症状。支气管炎和上呼道感染具有相似的病原学特点，病毒感染包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和副流感病毒等感染，均可引起急性支气管炎。而细菌感染则包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染。另外，支原体感染、衣原体感染，也可引起支气管炎。因此，对于不同的病原，在临床需要采用不同的治疗办法，小儿的支气管炎的症状往往比年长儿症状更重，容易进展为支气管肺炎，需要格外关注。

儿童支气管炎的住院时间为5-7天，一般是指平均时间。但大部分儿童患有支气管炎后，不需要住院治疗，在家用药时间通常为平均5-7天。部分儿童孩子可能存在特殊情况，需要进行住院治疗，此类情况的住院时间则无法用平均数确定，主要原因如下：1、支气管炎病情严重：可能伴有喘息或者憋气的情况，或者呼吸道合胞病毒、腺病毒引起的支气管炎相对憋喘比较重，住院治疗后疗程会相对更长；2、伴有基础问题：比如先天性心脏病等，儿童患支气管炎住院后的治疗时间也会比较长。因此儿童未合并特殊的基础疾病，仅为普通感染的支气管炎，没有其他特殊问题，通常不需要住院治疗。如果在支气管感染时出现严重高热、热性惊厥或者其他问题，引起某些特殊情况进行住院治疗时，需根据实际病情进行综合判断。

小儿患支气管炎应首先查明病因，其主要病因为病毒、细菌、支原体及衣原体等感染，根据其病因进行胸片检查及血常规检查，而后依据检查结果针对病原菌、症状进行治疗。小儿支气管炎较严重时，可能出现发热症状，一般3-6个月小儿发热时可使用对乙酰氨基酚，较安全，商品名为泰诺；稍大患儿可使用美林；较小患儿可使用物理降温，但此方法应用较少。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
支气管炎的贴剂大多数应该都是中成药，贴剂贴的部位主要是前胸、后背或上臂的外侧。有些也可以贴在脐部，甚至有些可以贴在脚心。具体哪个贴贴在哪个部位，其实每个贴上面会有详细的说明，告诉最好贴的部位。\n贴剂贴之前要跟告诫大家，就是有些孩子，尤其是小婴儿皮肤比较娇嫩，有些中草药贴上去会有一些过敏，所以这是要注意的。最好要先在手臂的外侧贴一贴，看看有没有过敏的情况，像脚心、肚脐、前胸先不要去贴，因为万一过敏就比较麻烦了。