副乳

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
副乳组织也是类似乳腺组织的，它和正常乳腺组织一样，在内分泌的影响下可显示周期性的改变，因此副乳也会出现疼痛，尤其是月经前，当乳腺疼痛的时候（副乳也就是腋下），也会觉得乳腺连同腋下一起疼痛。

副乳切除通常在皮下层进行，俗称皮外伤手术，因此，创伤非常小，疼痛也相对较轻。尽管随副乳的严重程度，其伤口相应有所增大，包括皮下吸脂的创伤以及手术剥离的创伤等，但是术后恢复非常快速，大约一周左右即可愈合，而且副乳切除多采用皮内可吸收的缝合线，术后仅需包扎，使皮肤更好的愈合即可。一周后患者可以恢复正常的生活，两到三周即可正常运动。

由于副乳手术涉及乳腺的切除、吸脂等操作，虽然在皮下层进行，依旧可造成一定范围的创伤，皮下可出现空间，为了使空间更好的愈合以及更好的维持外形，则需要进行加压包扎，多采取十字绷带加压包扎。加压时间约为一周，术后2-3天需进行伤口换药，换药后3-4天，去除绷带即可。术后日常生活基本不受影响，2-3周以后可正常运动。

腋下副乳是不完整的乳腺，现在的手段通常是手术治疗。手术方式有两种，具体如下： 1、传统手术方法，在腋下做一条很长的手术切口，对女性来说不美观。现在做是微创切口，只有2-3cm，把整个副乳的乳腺组织完整切除，能保证腋窝的完整性，皮肤切口创伤小、恢复快； 2、门诊微创手术，这种方式已不提倡，因为切除不彻底。 建议患者住院手术治疗，尽量保证女性美丽，又能切除副乳。

副乳是增生的乳腺组织，有部分乳腺功能，因此在哺乳期，副乳也会产生少量乳汁。 副乳的乳汁可用吸奶器吸出或用手轻微挤按，也可通过针灸、经络按摩，疏通经络，让乳汁随经络分解排出，这是比较安全的方法。 副乳与肝经密切相关，可采用按摩、疏通肝经的方法，使副乳通畅，乳汁顺利排出。不建议患者用局部挤压的方式，这种方法易发生炎性反应。

副乳癌变前无异常感觉，发生癌性改变后，与组织联系紧密，不能移动。如女性自我触摸时发现硬结，推之不动，要考虑癌变的可能。需要做进一步检查，可进行B超检查或活检，明确病变组织的性质。女性自我检查非常重要，早发现、早治疗，才能获得较好的疗效。有家族史的患者，患乳腺癌的机率增加。建议女性养成好习惯，经常做自我检查，触摸乳腺组织，观察有无结节、条索或硬块，发现异常及时到医院就诊。

部分女性患者可发现自己腋下肿胀，较多情况是副乳的表现。副乳其实不是较为可怕的疾病，是在人生长发育过程中，没有发育成熟所致。但有的患者副乳可发育成熟，甚至还有乳头等，并且可以和正常乳腺相同，发生结节、肿瘤等，或患者认为副乳影响手臂活动和美观，在这种情况下，可以进行副乳切除手术。 淋巴结肿大也可导致腋下发肿，所以病因因人而异，有的患者是因为炎症肿大，通常可以表现为局部胀痛、刺痛等或皮肤有红肿。隐匿型乳腺癌可表现为腋窝淋巴结肿大，值得加以关注，腋下微肿可能只是皮肤下面的皮脂腺囊肿感染等所致。

乳腺增生程度重或时间久后可出现肩背部酸痛不适。如果是乳腺增生所引起肩背不适，缓解乳腺增生即可缓解肩背部疼痛。而缓解乳腺增生，需注意生活方式的调整、情绪的调节，还可口服中成药物。如果是乳腺增生疼痛引起肩背部不适，一般会建议患者口服疏肝理气、活血化瘀类的中成药物。 同时要排除由其它原因引起的肩背部疼痛，如同时患有颈椎病、肩周炎，需到骨科就诊，进行治疗；如合并有腋下淋巴结炎或副乳腺长期疼痛，也需门诊复查进行相应处理；且心脏性疾病会牵涉左肩背部，导致疼痛不适，而胆囊、肝脏疾病会牵涉右肩背部；长久保持一个姿势也会造成肩背部不适，可适当运动，尤其是肩背部的拉伸运动。

首先了解什么是副乳。小猫、小狗这样一些小动物在前胸有十几个乳房，但是人类在进化的过程当中只保留胸前一对乳房，其他的乳房都退化了。大部分的副乳出现在腋下，称之为一种返祖现象。也有一些患者的副乳是原来乳房的下面有很小的两个乳房，这种情况比较少见。副乳有几种情况： 1、仅仅只有副乳头，这些副乳头在女性哺乳的过程当中也会有乳汁的分泌； 2、位于腋下，除了副乳头还有乳腺，是比较多的一种情况； 3、副乳里面没有乳腺，但是有比较多的脂肪组织。副乳实际上不会对人体有比较坏的影响，比如副乳的致癌率非常低，但是副乳会影响美观，如果穿吊带的衣服，副乳露在外面确实不好看，而且如果副乳比较大，患者会有异物感。所以在这样的情况下，患者可以进行副乳切除手术，不仅切除副乳头、副乳腺、多余的脂肪组织，多余的皮肤也要修掉。 大部分的患者在副乳手术以后不会出现复发，少部分的患者手术以后腋下部分再出现脂肪的堆积，有可能会引起一定的复发。

副乳切除后复发的几率极低，这是由于乳腺组织是先天形成的，而并非后天形成的。即便副乳组织无法完全切除干净，其复发几率也非常低，切除后无法再生。通常一次手术将其切除干净，即可达到治疗目的。而对于脂肪组织，随身体变胖会相应有所增加，但是不会发生局部堆积，由于切除副乳后，深部会形成瘢痕粘连，可以限制脂肪堆积。因此副乳切除后基本不会复发。