人格解体

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
人格解体并不是抑郁症，人格解体是指患者出现对自身的一种不真实的体验，好像自己生活在梦里，外界的世界都变得不清晰，好像隔了一层膜或一层纱一样，甚至严重的时候情感迟钝，认为自己与周围环境有疏远或隔绝的感觉，所以人格解体最主要、最核心的症状是非真实感，会对自己身体完整性的认知出现问题，或者是对现实的感知出现问题，这种情况最主要见于抑郁症以及精神分裂症，也有可能出现于吸毒的患者，所以人格解体是一种特殊的精神症状综合征，并非抑郁症。\n抑郁症最主要的表现是心情问题，当出现了心情压抑、不开心、悲观绝望、自杀等，这个时候要考虑是抑郁症的问题，所以人格解体的障碍是一种非真实感，而抑郁症是一种情绪疾病，二者之间并不等同。

人格障碍有以下8种类型： 1、偏执型人格障碍：主要以猜疑和偏执为特点； 2、分裂型人格障碍：以情感冷漠以及人际关系缺陷为特征； 3、反社会型人格障碍：以不遵守社会规范、漠视或者侵犯他人权利为特点； 4、边缘型人格障碍：以极其不稳定的情绪、行为、人际关系和自我形象为特点，有时会伴有短暂应激性精神病性症状，表现为人格解体或者是非真实感； 5、表演型人格障碍：以过分感情用事、夸张的言行吸引他人注意为特征； 6、强迫型人格障碍：以过分谨慎小心，严格要求、完美注意以及内心不安全感为特征； 7、回避型人格障碍：以对拒绝极其敏感和社会回避为特点，患者会紧张、提心吊胆以及自卑； 8、依赖型人格障碍：以过分依赖，害怕被抛弃和决定能力下降为特征。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
人格解体属于一种感知觉障碍，这类患者对于自己关注会特别强。他的感觉能力正常，而且情感表达能力也正常情况下，可能会突然感到自己的全部或者是躯体的部分是不真实的、遥远的或者是虚假的。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
人格解体是指患者在感觉功能正常，而且情感表达能力也完整的情况下，由于对自我身体的过度关注而感到自己的全部或者部分是不真实的、遥远的、虚假的或变形的。

酒精可以导致精神障碍。酒精是早已公认的成瘾物质，急性醉酒后首先损害额叶功能，出现判断受损，常做出冲动性的决策和攻击性行为、语言不清、不连贯等，出现情绪失控。慢性损害可以出现明显的智能障碍、人格改变、反社会行为等。饮酒同样可影响顶叶和颞叶功能，急慢性酒精中毒会导致人格解体、出现现实解体感、空间判断失误。 醉酒后出现黑蒙，即醉酒者不能回忆喝酒时情况，尽管醉酒当时无明显意识障碍，原因是酒精干扰记忆储存。长期饮酒还会导致营养缺乏，特别是B族维生素，如维生素B1、B6、B12的缺乏，出现韦尼克脑病-柯萨科夫综合征等。严重醉酒甚至导致脑干功能损害，造成猝死。

癔症也称为歇斯底里，是较常见的精神疾病。癔症分为两大类，即癔症性的精神障碍与癔症性的躯体障碍。 癔症性精神病是癔症性精神障碍当中一种特殊临床表现的形式，患者遭受精神刺激后突然发病，主要表现为意识朦胧，意识朦胧即脑子不清楚，感觉模模糊糊，半梦半醒的状态；以及漫游症，即患者发病后无意识到某个地方，表达不清楚或表现为无法完全回忆；或者出现较幼稚或者比较混乱的行为，如哭笑无常；另外，还可能有比较短暂片段的部分幻觉、妄想或者思维方面障碍；部分患者有人格解体，患者还可反复的出现幻想性的生活情景；并且患者对自己的病通常无充分的认识，对疾病也是采取漠然、漠视的态度，无积极的求治愿望。 该病通常发病比较急，可能恢复也比较快，病程较少超过3个星期，患者可以突然之间恢复，恢复以后自述好像做梦后梦醒了。多数患者可能不一定有后遗症状，但是此病受刺激以后容易复发。 目前认为癔症患者多数都具有容易接受暗示的特点，患者本身的性格也有一定问题，如非常喜欢夸张、感情用事或者高度以自我为中心。在此类人格基础上，常由于有精神因素或者不良暗示引发疾病，其症状多变，发生在表演型人格特点的女性比较多见。但诊断癔症性精神病需无器质性疾病的基础，如果本身有脑炎或者有脑部肿瘤表现为癔症样，即无法诊断为癔症，应该诊断为其它疾病。与癔症患者接触时讲话需注意，因为其暗示性很强，经常会接受其他人的暗示或者自我暗示，偶尔可因为暗示出现症状，因此还可用一些比较良好的暗示使其症状消失。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
人格解体障碍的临床症状，主要是对自己的客观存在产生不真实的体验，感觉自己生活在一个梦里，自己好像不存在了，或者自己的思想变得不清晰、情感变得迟钝，自己与周围的环境好像隔了一层纱或一层膜，没有办法真实的看到这个世界，好像自己与外界环境被隔绝或被疏远。\n人格解体障碍也称为非真实感，有可能会觉得周围的人像是在一个舞台上演戏，或感觉自己的存在特别不真实，也一些人会有模糊的躯体症状，比如觉得自己脑袋满了、思想麻木了，而且会反复思考自己是否是真实存在，思考这个世界是否是真实存在等等，所以也有可能会出现强迫思维的问题。当然严重的人格解体障碍同时也会并发抑郁症、焦虑症的问题，因为人格解体障碍会让人心情压抑，也会让人提心吊胆、紧张不安。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
人格解体患者的检查和所有的心理疾病患者的检查程序一样。人格解体患者的主诉主要是对自身关注增强，感觉到自己的全部或者部分是不真实、遥远的、虚假的或者是变形的。对于这类患者，要评估症状表现的时间，对于社会功能的影响。首先需要排除患者的躯体性疾病，排除癫痫、脑部肿瘤、脑血管病变以及脑外伤引起的后遗症等等

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
人格解体患者吃药可以治疗好，但是所需要时间长一些，难度会大一些。人格解体患者一般是建议药物使用加上心理治疗，双管齐下效果会更明显。人格解体，是一种原发性的精神障碍，多是因为精神刺激所导致的患者感知觉功能障碍，多数患者表现为对于自身或者外部世界发生了改变，具有陌生感和不真实感觉，也有可能感觉自己的身体变形的现象。除此以外，一些正常人群极度疲惫时，也可能会出现人格解体，使用致幻剂的人群也有可能出现暂时性的人格解体现象。

精神分裂其实反映的是人的情绪、思维、行为相互之间的不协调状态，其核心是思维障碍。患精神分裂症后，患者可能就会出现幻觉，其正常的情感活动可能也受到限制，行为可能也有异常，因此是情绪、思维、行为的不协调状态，与分裂其实没有太大的关系。由于有人会把精神分裂理解成人格分裂，如同患者没有统一、完整的人格，而是变成两个人或者几个人以上，即出现人格解体，但其属于更特殊的神经质性障碍。精神分裂是有阳性症状、阴性症状，可能有情绪症状，以及行为症状的复杂、混合，或者是轻重不一的精神疾病，因此如果想要去确诊是否患精神分裂，还是需要到专科医院接受精神科医生的判断来得出，而不要自己诊断。