B超检查

卵巢囊肿是否会影响月经不能一概而论，与囊肿性质密切有关。一般来说，由于排卵引起的生理性囊肿，月经干净后可自行吸收，不会影响月经；由于子宫内膜异位引起的囊肿，可能造成月经失调、进行性痛经，严重者甚至影响排卵和生育。因此，一旦发现卵巢囊肿，应定期进行B超检查，了解其增长趋势，以便及早治疗，避免造成严重后果。

孕34周时胎儿的平均出生体重在2200g左右，足月分娩是最好的分娩方式，即孕37周后分娩，尤其是以39周左右分娩更好，但临床中确实存在早产的情况，一般孕34周后出生的胎儿成活率非常高。若孕妇有妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘等合并症，如果能坚持到孕34周，胎儿的成活率会相对较高。 在孕期检查中医生会根据B超检查、腹部检查等判断胎儿的体重，胎儿体重过大或过小都不好。如体重大于4kg，表明是巨大儿，胎儿在成年后患糖尿病、高血压的概率会比较高。若胎儿体重小于2500g，即为小于胎龄儿，由于在宫内环境不良造成，胎儿出生后患病率会比较高，抵抗力较差。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查挂什么科室，主要是看患者的检查具体目的和病情。如果患者只是为了体检，挂绝大多数科室的号都没有问题，一般会让其挂便民号，或者是普通内科、体检科的号，都可以，也都比较方便。如果患者有一些临床症状或体征，需要看具体疾病，就要考虑挂相应科室，常见情况如下：\n1、腹痛：可以挂消化内科的号。\n2、排尿问题：可以挂肾内科或者是泌尿外科。\n3、头部症状：可以挂神经内科或脑外科。\n4、心血管系统的问题：需要挂心内科。\n5、乳腺问题：可以挂乳腺外科。\n6、甲状腺问题：可以挂内分泌科或甲状腺外科。\n患者到相应科室开完申请单，并做完检查，可以拿着报告让医生根据检查、症状和体征进行诊断，并指导治疗。

女性镜下血尿，提示出血量并不多，只是代表有少量血尿。一般镜下血尿，主要是指每高倍镜视野>3个白细胞，肉眼观并不能发现血尿，镜下血尿常有较轻泌尿感染，或有结石摩擦输尿管黏膜。应及时做B超检查或泌尿系统CT检查，主要是排除是否有泌尿道肿瘤等。镜下血尿可能有肾炎，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、高血压肾病、IgA肾病，全身性疾病，如多发性骨髓瘤、血小板减少等。血尿发生后应多饮水、多排尿，早期使用广谱抗生素，可预防感染加重，应找到原发病针对性治疗。

急性妊娠脂肪肝又称为产科急性假性黄色肝萎缩，为急性肝坏死，属于产科危急重症，母婴死亡率均较高，治疗时首先应终止妊娠。急性妊娠脂肪肝若能早发现、早诊断、早治疗，抢救成功率较高。其典型表现为黄疸、恶心、呕吐、腹胀，实验室检查中转氨酶、黄疸指数均明显升高，B超检查提示肝萎缩，可出现亮肝表现，严重者可出现爆发性肝衰竭、呕血、肝昏迷甚至死亡。

膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在家可以先冰敷，或者拿弹力绷带或护膝加压包扎以减少肿胀，到医院来让医生检查。膝关节肿胀的原因是膝关节滑膜炎、膝关节的半月板撕裂、交叉韧带的损伤或者骨性关节炎以后，关节的分泌液增多。到医院以后，医生会根据情况，有的患者需要把积液抽出来一部分减轻内部的压力，并且把膝关节抽出来积液做检查；部分患者要做X光片或者B超检查以明确病因。所以，膝关节积液，患者自己早期的处理就是适当的加压，但不能过度的加压，应尽快到医院来，让医生进行诊断，采取相应的治疗。

月经期间可以做B超检查，具体如下： 1、在月经期间如果有必要，临床医生可以开具检查申请单做B超。月经期间首选经腹部B超检查子宫以及附件，但需要患者提前喝水、憋尿，进行准备； 2、如果病情需要，也可以通过经阴道B超检查子宫以及附件，一次性探头套可保证患者月经期间进行阴道超声的安全性； 3、如果病情需要或者患者存在需求，也可以选择经直肠超声观察子宫以及附件，可以给临床提供较为详细的影像学资料，从而判断患者病情； 4、如果在月经期间出血量较大，也需要考虑到患者存在特殊情况，尽可能避免进行经阴道超声检查，经腹部超声检查也可以达到诊断要求。

B超可检查儿童或成人上腹部脏器，可观察到儿童的肝、胆、胰、脾，以及消化管的食管下段，包括食管裂孔。B超检查中可以进行动态观察，患者少量饮水时，水进入胃腔使胃充盈可观察胃内是否存异常，是否存在胃扭转。B超检查在十二指肠球部、二指肠降部、十二指肠水平和升部，可以观察十二指肠有无隔膜、狭窄、环形胰腺、水肿。儿童如果不慎吞入异物，可利用超声判断吞入的物体。

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，好发于50岁左右的围绝经期妇女，目前发病年龄有年轻化的趋势，尤其多见于肥胖女性。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，B超检查显示子宫内膜增厚。一旦出现上述症状，应及时去医院检查，必要时可进行宫腔镜检查及分段诊刮，以明确病变性质。对于病理诊断为异常增生、不典型增生，甚至子宫内膜癌的患者，应尽早进行治疗。

宫颈妊娠是指受精卵在子宫颈管内着床生长发育，属于较少见的异位妊娠。宫颈妊娠的临床表现为停经后无痛性不规则阴道出血，开始时出血量较少，随后出血逐渐增多，也可突发大量出血。宫颈妊娠的诊断，通过B超检查观察，子宫体腔内未发现孕囊，可在子宫颈管内或低回声暗区发现孕囊，子宫颈内口呈紧闭状态。一旦确诊宫颈妊娠，需要及时终止妊娠。