鼻炎

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的鼻炎最常见的是鼻堵、鼻流涕以及老是挖鼻子等症状，晚上睡觉的时候会出现鼻堵、鼻不通气、张口呼吸、睡眠打鼾的情况。 因为儿童不善于表达症状，需要家长仔细的观察患儿是否有不适的变化，比如小孩经常会挖鼻子、做鬼脸、用手揉鼻子等都是儿童鼻炎的表现。 如果发现小孩儿老是清嗓子、干咳或者声音嘶哑，也是慢性鼻炎的表现，需要家长格外的注意。如果有需要，最好是带孩子到医院去检查一下，可以明确是否有鼻炎。 鼻炎是否会引起了鼻窦炎、腺样体肥大，乃至咽炎的情况。早期治疗不会引起夜间缺氧、打呼噜的症状，所以有鼻炎的情况最好早一点就诊。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
对于这种情况如果发现怀孕现象，我们需要确定宫内怀孕以后，可以选择使用药物流产的方式，药物流产也能取得很好的治疗效果，这个当然是上午最好的，因为经过1天的观察，在

鼻硬结病是由鼻硬结杆菌导致的慢性肉芽肿性炎症，常发于鼻部，可向鼻底、上唇、口咽、喉咽、气管、支气管发展，病理类型分为： 1、卡他期：也叫萎缩性鼻炎期，症状跟萎缩性鼻炎相似，易误诊； 2、硬结期：主要表现鼻部纤维组织增生、鼻硬结； 3、瘢痕期：临床少见，主要表现纤维化与肉芽组织增生出现鼻腔狭窄甚至闭锁。 该病临床较少见，且易误诊，如果出现鼻前庭溃烂长期不愈需及时就诊，可根据临床表现及病理切片确诊，确诊后可通过抗生素、手术、放射治疗。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿鼻炎在临床上最常见诱因是过敏性支气管哮喘、扁桃体肥大及腺样体肥大等。当小儿出现鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的时候，可以先行保守治疗，给孩子进行对症抗炎及黏膜促排治疗，常用的药物有希刻劳、欧龙马滴剂、布地奈德喷鼻剂等。经过保守治疗一段时间，观察孩子症状有无好转，如果症状消失即可停药，如果用药一周以上症状仍不消失，需要到医院及时排查有无扁桃体肥大及腺样体肥大等。如果确诊为扁桃体肥大及腺样体肥大，引起孩子流鼻涕、鼻塞等症状的发生，需要在全麻等离子下行扁桃体及腺样体的消融手术。

讲解医师：孙克兴  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科
鼻炎最常见的症状有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。有些孩子过敏的症状如果影响到了下气道（气管、支气管），会表现咳嗽。还有些孩子大概占70%左右，也有可能会表现出哮喘的一些症状。在鼻炎的表现里，还有另外一种比较特别的情况，就是因为出现了腺样体肥大，有的还会表现出扁桃体的重度肥大。如果相关腺体的肥大程度过高，影响到了气道的通气性，有些孩子会在晚上的时候表现出打呼，甚至很容易醒，这些反映了神经系统已经有缺氧的问题。如果有打呼又有晚上醒的问题，建议到五官科做鼻腔镜的检查，甚至可以做睡眠检测。如果医生建议需要做手术，要尊重医生的意见。对于比较轻的，称为轻、中度的，（叫OSAS）叫呼吸睡眠暂停的这种问题，现在医院采取中西医结合治疗的方法，尤其是选择针刺治疗的方法，也出现了非常好的效果。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　对部分患者鼻炎、过敏性鼻炎刮痧有一定的辅助效果，过敏性鼻炎主要与过敏体质有关系，也与空气污染、空气环境刺激等等因素有关系。中医认为过敏性鼻炎与肺气虚弱、脾胃气虚、复感风寒而导致的肺气不通、鼻不通等有关系，通过刮痧对患者特定的穴位进行处理，有利于清肺益气、补肾健脾、通鼻窍、清热的功效，能调节体质缓解过敏性鼻炎的症状。　　临床上刮痧常见刮头部主要是印堂和迎香穴，刮背部主要是肺俞和肾俞穴，刮腹部主要是加强气海穴，刮手部主要是刮太渊穴等等部位。通过刮痧对鼻炎、过敏性鼻炎有一定的辅助治疗效果，但是如果鼻炎、过敏性鼻炎症状比较重，应该还是去专门的耳鼻喉科门诊，由医生开鼻炎的药物治疗效果会更加理想。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
您在平时可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂对鼻腔部位进行喷洒治疗，也可以使用消炎类的滴鼻剂进行治疗，改善鼻炎症状。近期保持鼻腔部位的清洁，可以遵医嘱使用糖皮质激素

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
只要不是反复频繁的出现鼻炎的发作，则可以进行隆鼻手术。但是如果出现鼻炎的反复发作，患者会出现鼻塞、大量的黄脓鼻涕等表现，则不适合进行隆鼻，此时在隆鼻后由于反复擤

引起鼻子臭最常见的原因是慢性鼻窦炎或干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致。具体分析如下：1、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎病人，鼻腔的分泌物由于细菌感染，可以导致鼻腔有臭味。此时通常会给予鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，明确病因后，用药物治疗效果不好，通常要给予手术治疗；2、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎：干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，病人鼻腔内的分泌物，不容易排出鼻腔，堆积在鼻腔，经常会有细菌的感染，导致病人鼻腔有臭味，尤其是擤出的分泌物有臭味，并且造成病人鼻塞、嗅觉下降、头疼、鼻腔容易导致糜烂等。出现此类情况，通常要给予鼻用的生理盐水或海水，进行鼻腔的喷雾以及鼻腔的冲洗，保持鼻腔内的洁净，同时要用软膏或油剂涂抹鼻腔黏膜 保持湿润，还要给予多种维生素进行口服，如维生素A、维生素E、维生素C和维生素B进行治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
饮食上多吃富含维生素C丰富的蔬菜和水果，比如猕猴桃、橙子、苹果和新鲜的绿叶蔬菜。维生素C含量丰富，可以增强抵抗力，减少感冒的次数。如果过敏性鼻炎的患儿经常不感冒，或者尽量少感冒，过敏性鼻炎发作的次数就会减低，甚至可以自愈。另外，要加强体育锻炼，经常带着孩子练跆拳道、出汗、游泳、踢球，只要身体经常会出汗，这样可以排毒，可以增强体质，体质增强也可以从根本上治疗过敏性鼻炎。