鼻炎

鼻炎指发生在鼻黏膜的炎症，鼻窦炎指发生在鼻窦黏膜的炎症。鼻腔和鼻窦具有互通的解剖通道，好似楼道和房间，鼻炎、鼻窦炎往往为同一病因、不同致病途径。通常鼻炎和鼻窦炎为同一疾病的不同病程，或鼻炎进一步加重，可蔓延为鼻窦，产生鼻窦炎，两者无法完全区分，甚至称为鼻-鼻窦炎。若想明确两者严重性，关键应明确病因，针对病因进行治疗。

丹毒患者应注意休息、加强营养，同时积极治疗原发病，有利于疾病的恢复。其注意事项包括： 1、卧床休息，避免过度劳累、受风寒等，导致抵抗力下降，全身症状严重或年老体弱者，应加强支持疗法。此外，下肢丹毒患者，应注意抬高患肢，以促进血流； 2、积极治疗原发病，如鼻前庭炎、鼻炎以及足癣等，纠正抠鼻、拔鼻毛等不良习惯； 3、在进行局部治疗时，可辅助物理疗法如进行窄波紫外线照射、红光照射等，可加快局部皮损愈合。

天府穴是手太阴肺经的穴位，天府穴位于手太阴肺经上，在上臂的肱二头肌桡侧缘，可以摸到鼓起的肱二头肌，桡侧缘就是大拇指这侧，从前面算是腋前纹下三寸，大概是四个手指头下三寸这个位置。因为天府穴是肺经的穴位，所以主要可以治疗呼吸系统疾病，比如咳嗽、气喘、咽喉疼痛、嗓子哑。天府穴也可以治疗肱二头肌以及上臂本身的疾病，还可以治疗一些五官科疾病，比如嗓子疼、眼睛肿、鼻炎等，对于这些天府穴有一定效果，主要还是治疗呼吸系统疾病。天府穴其实用的次数并不是特别多，因为肺经上的大部分穴位，都可以用来治疗呼吸系统疾病，尤其是远端的鱼际、列缺、孔最、尺泽，效果会更加明显。

中耳炎是由于中耳疾病引起的炎症或者感染性疾病，所以应该看耳科、耳鼻喉科或五官科。如果耳科分耳内科和耳外科，应该去耳外科，耳外科医生会对炎症性的疾病进行初步处理，如果需要手术治疗，也是由耳外科医生进行。耳鼻喉科常见疾病是中耳炎，所以耳鼻喉科医生对中耳炎有初步判断和基本治疗能力。部分中耳炎是由于鼻子的疾患引起，如果是由于鼻腔、鼻窦疾病引起，需要再去看鼻科或者过敏性鼻炎科，处理鼻腔疾病，需要进行手术治疗或者药物治疗。患者处理好鼻腔炎症，杜绝鼻腔到耳朵的逆行感染，才能有助于治疗中耳炎。

慢性鼻炎通常包括两种，即慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是早期的一种表现，如果治疗不当或迁延导致形成晚期，常称为慢性肥厚性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎主要是下鼻甲、鼻腔黏膜、黏膜腺体、黏膜下骨质都普遍增生肥厚，形成肥厚性鼻炎。 肥厚性鼻炎在药物治疗上效果不太理想，在最初时可以先试用药物进行治疗，比如用麻黄素喷鼻、减充血剂喷鼻、生理海水冲洗鼻腔。如果药物治疗无效，可以采取手术治疗。手术治疗主要是去除部分下鼻甲黏膜、黏膜下组织或者骨质，以缓解鼻腔通气状况，改善病人生活质量。现在主要办法就是手术切除下鼻甲，以及用低温等离子射频消融部分下鼻甲，从而通畅鼻腔，改善病人鼻塞、通气不畅症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
对儿童鼻炎的用药建议：1、这个药是有用的；2、还需要副作用是小的。达到这两个条件，建议用中成药是比较首选的。中成药的副作用比较小，而且它的疗效还是可靠的，比如用的通窍类的药物，如鼻渊通窍颗粒等，还有鼻炎片等，根据医师开的药来用。还有一些去鼻涕的药，比如小儿吉诺通、欧龙马滴剂等等都是很好的药，而且都是中成药，这个可以根据大夫开的药来用。而且在用药的过程中一定要注意，要严格依据说明，根据孩子的年龄好公斤体重来合理用药。另外，还建议如果可以的话，经常吃一些维生素类食物，比如新鲜的蔬菜、水果，增强孩子的抵抗力。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
小孩出现鼻炎的病情状况时，可能会引起流鼻血症状发生。孩子常见的鼻炎类型包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等等，鼻腔黏膜都会因此产生一定程度的充血、肿胀，或者有水肿、干燥的状态，都可能会引发局部的鼻腔黏膜出现糜烂、破溃以及出血。\n部分孩子可能会因为鼻炎因素引起的鼻塞、鼻痒、反复流鼻涕等等症状表现，进一步出现反复挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，也容易造成鼻腔前部的黏膜发生糜烂、破溃以及反复出血。如果孩子出现反复鼻出血的症状表现，就需要进一步到医院进行详细检查，帮助明确病因，再采取有针对性的治疗和改善措施。

讲解医师：付志婕  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻炎根据类型不同，常用药也是不同，主要分析如下：\n1、过敏性鼻炎：常用一线用药有鼻用糖皮质激素，如辅舒良、内舒拿、布地奈德鼻喷雾剂。具体选用哪一种类型，建议在专业医生指导下进行应用。口服或者鼻用抗组胺药，如开瑞坦或开思亭，口服抗白三烯类药物，如顺尔宁，以及鼻腔生理盐水冲洗，也能有效控制过敏性鼻炎的症状。对于部分有明确过敏原感染的患者，变应原特异性免疫治疗也可以起到对因治疗的目的，常见的有皮下注射、舌下含服特异性过敏原疫苗，能有效使机体对过敏原耐受，以至达到脱敏的目的。\n2、慢性鼻炎：不含有过敏性因素患者而言，常用药物可以考虑鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等，部分鼻塞比较严重患者，可以在此基础上加用口服抗白三烯药物，如顺尔宁，也能起到很好的效果。\n3、血管运动性鼻炎：常用的药物可以考虑口服抗组胺药，如开瑞坦等。有些患者可鼻用糖皮质激素，如辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿等喷鼻治疗，也能很好的治疗血管运动性鼻炎。\n4、萎缩性鼻炎：常用药物为鼻腔温热的生理盐水冲洗，能有效清理鼻腔病变，同时可以考虑应用复方薄荷油滴鼻液点鼻，也能有效缓解鼻腔干燥，同时辅以抗生素滴鼻，如1%的链霉素滴鼻，能有效改善鼻腔微环境，并去除恶臭等。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎目前没有特效治疗，主要采取对症治疗、改善症状、延缓和组织疾病的进展。对于急性期的治疗，当萎缩性鼻炎发生急性感染时，可根据细菌培养和药敏结果选择合适的口服抗生素治疗，常规治疗里面有改善营养、改善生活条件。具体如下：\n一、维生素治疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。适当补充铁、锌等微量元素，有助于本病的治疗。\n二、黏液促排剂有稀释黏液的作用，可促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，可以适当服一些黏液促排剂。\n三、患者在医生的指导下可以用温盐水冲洗鼻腔，另外用薄荷油鼻滴剂滴鼻、红霉素软膏涂鼻，保持鼻腔黏膜的湿润，可以有效改善症状。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
治疗鼻炎的中药有很多，包括乌梅、苍耳子、黄芪、辛夷、白芷、防风、白术、柴胡、薄荷、麻黄、细辛等，一般是用水煎服，中药一般10天左右为一个疗程，建议患者规律的用药观察看一看。 过敏性鼻炎本身特别不容易治愈，而且中药相对来说效果慢一些。如果患者病情难受，这样的情况下可以口服一些抗过敏的药物，之后再搭配着中药进行调理，常用的是氯雷他定胶囊。 建议最主要的是避免接触到过敏原，减少过敏原的刺激，患者过敏性鼻炎发病的几率就会降低了。