黄体功能不全

正常卵泡发育并排卵后，方可怀孕。成熟卵泡排卵后形成黄体，黄体会分泌雌孕激素，维持整个怀孕过程，但部分患者会出现黄体功能不全。 导致黄体功能不全的原因较复杂，如环境污染、饮食污染。对反复流产、月经不调，甚至排卵期出血患者，需在医生指导下严密监测卵泡和激素水平，发现黄体功能不全时，给予相应激素补充、替代，可正常安全怀孕。

复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产的原因比较复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关，还有不明原因的流产。治疗复发性流产一般要先筛查出病因，针对病因进行精准的治，具体如下： 1、黄体功能不全：使用来曲唑促排后加强黄体支持； 2、多囊卵巢综合征：控制体重，改善代谢，黄体支持； 3、高泌乳素血症：排除垂体大腺瘤，用溴隐亭治疗； 4、甲状腺功能低下：服甲状腺素片； 5、生殖道感染：根据感染原来进行治疗； 6、血栓性疾病：一般应用低分子肝素治疗； 7、免疫紊乱：可以进行免疫疗法。 如果有复发性流产的病史，建议在准备怀孕前到正规医院进行系统的检查，查出病因，精准治疗。怀孕前3个月开始补充叶酸，注意生活方式的调整，适度运动。

女子不孕症的常见症状如下：1、月经紊乱：常见于月经周期延长、缩短，月经量增多或减少，多由某些疾病引起，比如功能性子宫出血、无排卵性功能性子宫出血、黄体功能不全等，可以引起月经周期延长或者缩短；2、痛经：常见于某些疾病，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎等，可以引起腹痛，引起盆腔、输卵管粘连，导致不孕；3、腹痛：常见于急性、慢性盆腔炎，和子宫内膜异位症等，上述疾病会导致不孕；4、闭经：某些疾病可导致稀发性排卵，甚至不排卵，导致月经周期延长，比如囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，可以引起不排卵或者稀发排卵，从而影响受孕。如果发现有导致不孕的因素需及时到医院就诊，查明不孕原因，并针对病因给予治疗。

孕酮是体内一种非常重要的激素，一般在女性排卵以后，卵巢内黄体结构分泌产生，孕酮会促进子宫内膜转化为分泌期内膜，也就是让腺体分泌更加旺盛，使子宫组织之间更加疏松，更有利于胚胎着床。 妊娠必须有孕酮，有一种疾病叫做黄体功能不全，这种情况下卵巢在排卵以后，黄体受到内分泌或者其它因素影响，使分泌孕酮水平过低，过低的孕酮水平不足以使子宫内膜进行充分转化，就不利于胚胎进入子宫以后着床的过程，会使妊娠过程受到影响，也会导致患者不孕概率或者发生流产概率增加。

早期孕酮主要取决于血液HCG，如果发现孕酮不足，尽早去医院就诊，医生要结合既往病史、有无流产、月经是否正常、既往有无黄体功能不全进行综合判断。 如果既往有月经延长或者黄体功能不全，可能引起孕酮不足；如果既往是正常，孕酮不足有可能是受精卵本身原因引起孕酮分泌不足，要针对不同病因进行治疗。孕酮是女性的激素，对维持子宫内膜的完整性、维持肌肉的收缩频率、完全度过妊娠期有很重要的意义。但孕酮是脉冲性分泌，测定值变化很大，所以监测孕酮不足，没有太多实际临床意义。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
出现黄体功能不全的原因非常多，在临床上最常见有以下几种情况：第一、黄体功能不足可能与垂体分泌的黄体生成素、卵泡刺激素不足或者垂体泌乳素分泌过多、过少有关系。第二、可能与孕卵本身发育不成熟，对促性腺激素不敏感导致的。第三、可能是黄体本身合成孕激素能力不足、与雌孕激素之间的比例不协调等导致的。所以，黄体功能不全的原因是非常多的，如果想要寻找原因，必须要进行系统的检查。黄体功能不全对患者的影响是非常大的，比如会引起排卵障碍、习惯性流产，会引起患者黄体期缩短、阴道不规则流血等，一定要积极的进行治疗。

如果能够明确的诊断出患者是由于黄体功能不足，或者黄体功能不全，是跟流产是明显相关的。因为曾经早期的时候，曾经有人做过研究，在妊娠的小鼠把黄体去掉，这个时候的妊娠就肯定发生流产了，所以黄体功能不足跟流产是肯定相关的。黄体功能不足的诊断是比较...