柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
气血不足是指从中医的角度分析月经量减少的原因。主要表现为月经量非常少，点滴即净，颜色比较淡，质地比较稀，而且患者多伴有小腹空坠，头晕眼花，心悸，面色萎黄，舌质淡红，脉细。主要是因为气血亏虚，冲任血海不足，导致月经量少。气血不足患者会出现小腹空坠，面色萎黄，主要是因为胞脉失养导致的。主要治疗方案为益气养血调经，在临床上多选择使用滋血汤、八珍颗粒或者十全大补汤等等。最常使用的药物有人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍和熟地。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
验孕棒一深一浅，如果是对照线深、检测线浅，代表结果是弱阳性，弱阳性代表患者怀孕的可能性比较大。患者可以检测血绒毛膜促性腺激素和孕酮来判断是不是怀孕。同时，也能够通过此检查观察胚胎的活性，判断患者是不是宫腔内怀孕、先兆流产或宫外孕导致的尿妊娠试验弱阳性，并根据检查的结果确定下一步的检查和治疗。如果患者的验孕棒一深一浅是对照线浅、检测线深，这种情况多提示患者的验孕棒是存在质量问题的，这个结果是不可信的。因为正常情况下使用验孕棒检测时，对照线应该是比较深的，如果对照线颜色浅或者是消失不存在，提示试纸质量有问题。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性绝经时最后一次月经的情况并没有统一的标准，也因人而异： 第一种情况，有的女性月经非常的规律，最后1次月经，月经也会按时来潮，月经持续的时间以及月经的量也非常正常，然后患者就突然不来月经。 第二种情况，主要是患者出现阴道不规则流血，主要表现为月经经期非常长，同时会伴有月经量增多等特殊情况，可能会需要刮宫或者激素类药物进行治疗，治疗之后患者就会出现绝经的情况。 第三种情况，主要是表现为，患者的月经周期延长，月经经期缩短，月经的量非常的少，主要与激素水平降低、卵巢功能衰退有关系。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性选择的流产方式不同，打胎的过程也不相同，主要有以下几种情况：\n一、药物流产：在怀孕49天之内可以进行药物流产，首先，患者要进行血液、彩超、阴道分泌物以及心电图的检查，排除药物流产的禁忌。其次，选择米非司酮和米索前列醇来进行流产，前两天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇，看到孕囊排出后7-10天之后复查。\n二、人工流产手术：患者也需要进行上述检查，排除禁忌之后才能进行手术。手术过程，首先，进行阴道的消毒，铺无菌洞巾，用窥器撑开阴道，暴露宫颈之后，进行宫颈扩张。其次，使用合适型号的吸管将孕囊和蜕膜吸出。然后，进行消毒，手术结束，一般需要7-10天左右复查。\n三、引产：如果胎儿比较大需要引产，这种情况就需要住院，先进行相关检查，排除禁忌之后，可以根据情况选择使用缩宫素，宫腔内注射利凡诺或者是水囊引产，具体引产的过程，与正常分娩基本相似。

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患者的月经停闭1年之上才称为闭经，主要是因为女性的卵巢功能减退，激素水平下降导致的。患者没有办法通过自身或者通过食物的调节恢复正常的月经，患者必须通过人为的干预，促进月经来潮。患者首先需要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，观察卵巢衰退的具体情况，再根据具体情况选择激素药物。比如戊酸雌二醇、黄体酮、克龄蒙等等，主要是为了添加激素，促进月经来潮。女性添加激素时会对身体造成一定损伤，比如肝肾功能损伤，血栓风险增加。所以患者在使用激素类药物之前需要全面查体，排除使用激素类药物的禁忌症。

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输卵管粘连的治疗，要根据输卵管粘连的具体情况而定。如果输卵管粘连比较轻微，只是通而不畅，患者可以选择使用中医技术进行治疗，一般是使用中药口服、中医理疗、中药灌肠加中药宫腔注射联合治疗。这一治疗方法不仅适用于轻度的输卵管粘连，其他类型的输卵管粘连也可以进行治疗，只不过是一种辅助治疗办法。如果是输卵管近端的梗阻，一般选择使用宫腔镜导丝进行治疗。如果是输卵管中间部位的梗阻，一般是选择使用输卵管镜进行检查，检查之后再选择治疗方案。如果是输卵管远端的梗阻，一般是选择腹腔镜手术进行治疗。

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输卵管粘连手术之后1-2个月之后便可以怀孕。轻度的输卵管粘连，手术后恢复1个月就可以备孕；中度或者重度的输卵管粘连，手术后可以恢复2个月进行备孕。在手术恢复期间，可以使用抗生素、中药以及灌肠、理疗等各种治疗方法，减轻炎症以及预防炎症的复发。患者在输卵管粘连治疗之后要尽快的怀孕，尽量在术后半年之内怀孕。如果半年之内不能够正常的受孕，输卵管发生再次粘连的可能性非常大。患者需要行宫腔镜下输卵管通液或者输卵管造影等各种方法，评估输卵管的情况。如果发生了再次的输卵管粘连，不建议患者术治疗，而是直接选择辅助生殖技术。

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抽血三天之内不建议洗澡，因洗澡时不干净的水可能会污染针眼部位，导致局部红肿，建议抽血三天后洗澡。\n若非常想要洗澡，可选择避开针眼部位，用清水擦拭身体，或使用防水胶布将针眼部位遮蔽后进行洗澡，建议患者选择使用淋浴，尽量不要选择使用盆浴，因盆浴洗澡时污染的水液会在盆里不能够及时流出，能够增加患者污染的几率。

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服用避孕药几天之后出血，主要考虑以下几种可能性： 第一、撤退性出血，因为避孕药是一种激素，服用之后容易引起女性激素水平增高，避孕药代谢结束之后女性体内的激素水平有下降，这种激素的波动会引起阴道流血。 第二、考虑可能是正常的月经，因为服用避孕药之后如果到了月经刚来潮的时候，可以来月经。 第三、考虑可能是异常怀孕，比如宫外孕或者先兆流产导致的，需要检查血绒毛膜促性腺激素判断是否受孕。同时，可以动态的观察血绒毛膜促性腺激素以及彩超的变化情况，判断是宫腔内还是宫外怀孕。第四、考虑避孕药可能引起了女性月经的紊乱。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，建议人工流产手术后1个月之内不能够同房，这是从患者健康的角度来考虑的，因为人工流产手术之后，患者的宫颈口松弛，阴道内有血，这一时间段内同房容易引起感染，对患者的身体健康不利。所以人流后1个月之内如果想同房，尽量要克制自己不能同房。 如果不能克制自己，尽量选择在阴道流血干净之后再同房，而且同房时一定要清洗生殖器，保持干净，这样能够避免感染。最重要的一点是一定要做好避孕工作，因为人流手术之后卵巢功能受到影响，所以排卵也会不规律，如果不做好避孕工作，有可能会导致意外怀孕，会对患者造成比较严重的损伤。