麦粒肿

单个眼球疼在眼科临床上非常多见，是非常多发的疾病，表现形式有多种，具体如下： 1、眼局部炎症：如麦粒肿，眼睛出现红、肿、热、痛，如果形成角膜炎，病人会出现怕光、流泪、红、痛或者虹膜睫状体炎会出现眼睛红、怕光、流泪、疼痛，甚至视物模糊，跟眼局部炎症有关系； 2、青光眼发作：青光眼在全世界来讲是致盲率排在第一位的疾病。闭角性青光眼急性发作的时候，突然会出现一侧眼睛红、疼、憋胀，甚至同侧偏头痛，还会出现恶心、想吐，甚至剧烈头痛，尤其是偏头痛。有些病人可以疼到床上打滚的程度，同时病人突然视力下降、瞳孔散大，需紧急就医，这是眼科比较急、比较重的急性病； 3、视疲劳：眼睛过度疲劳以后，会出现单眼或者双眼憋胀、酸困，一般对视力没有太大影响，即使有影响也会是一过性的视物模糊，一般休息后会逐渐缓解。 因此，如果眼睛出现疼痛，无论单眼双眼，建议及时到医院就诊，以明确诊断，积极治疗。

麦粒肿实际在医学上叫睑腺炎，即老百姓所说的偷针眼，睑腺炎可以发生在皮肤皮脂腺毛囊的附属腺，也可以发生在睑板腺，发生在体表毛囊附属腺的叫外麦粒肿，发生在睑板腺的叫内麦粒肿，因为细菌在腺体开口处逆行感染，导致腺体的化脓、炎症。 出现上述情况时眼睑红肿、疼痛，肿压到角膜可引起看东西模糊、流泪，如果发生在眼睑外侧，往往影响到血液循环时肿较剧烈，甚至可引起头疼和淋巴结肿大。不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，应该用抗生素，有时炎症形成后会有脓肿形成，在脓肿的表面有黄色的脓头，如果切开，把里面的脓放出来，往往炎症就可以吸收、消散。

麦粒肿学名为急性睑腺炎，不管是外麦粒肿、内麦粒肿，都是由于细菌逆行感染到腺体，在腺体内出现化脓感染。这种情况可首选抗生素，局部用抗生素眼药水、眼药膏多能起到作用。但是对于比较重，如出现全身反应时，还要全身服用抗生素。除此之外，局部可以做热敷，热敷目的是让局部血液循环丰富，提升温度可以提高化学物质活性，包括酶代谢、抗体产生，增强局部免疫力，可以加速炎症吸收、消散，或者加速炎性化成脓。 当脓头形成的时候，可以在脓头尖部用针或者尖刀划开，把里面的脓引流出来。切记不要挤压揉搓眼睛，以免炎症向周围扩散。如果适当消炎，炎症收敛，再经过热敷，让麦粒肿尽快化脓，同时切开引流，引流干净以后，麦粒肿多可以治愈。

有些麦粒肿经过治疗以后并不化脓，会自行吸收消退，而有些炎症比较重，局部会形成脓点，需要切开排脓。麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多数是由金黄色葡萄球菌感染所导致，局部会有典型的红、肿、热、痛表现。中医认为麦粒肿是由于身体内火过大引起，比如近期饮食比较刺激、辛辣，或者是休息不好、熬夜、喝水不够等造成的身体上火。麦粒肿早期可以使用抗感染的药物，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏等，也可以局部热敷。如果炎症较轻，药物控制比较理想，3-5天时炎症可能自行吸收消散，并不出现脓点。如果细菌毒力比较强，药物控制不理想，炎症继续加重，通常3-5天局部会成熟形成脓点，在皮肤面或睑睫毛面会发现白点，此时需要切开排脓，只有将脓液彻底排出以后，炎症才能较快缓解，通常切开术后3-5天就会痊愈。炎症吸收以后，有时局部仍留有硬结，可以继续采取热敷的方法帮助硬结消退。

眼睑麦粒肿是眼科临床常见的一种疾病，是睑板腺由于细菌感染而引起的急性炎症反应。对于麦粒肿的治疗，主要由以下几点：1、局部治疗：早期可以通过局部抗感染治疗，局部用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，来局部抗炎治疗。同时结合热敷的办法，比如每日热敷眼部3次，每次10分钟左右，通过以上治疗可能达到控制病情的效果；2、手术治疗：如果后期眼睑麦粒肿形成脓肿，要早期到医院进行切开排脓，达到预期的效果。在手术中要注意将麦粒肿的囊袋撕破，撕破以后避免病情进一步复发，达到治愈的效果。但是有些患者麦粒肿会复发，因此要多次进行治疗。另外，患者平时在日常生活中一定要注意爱护眼睛、合理用眼，还要清淡饮食、注意睡眠、不要熬夜，避免麦粒肿的发生。

儿童反复长麦粒肿，可能是因为睑板腺的功能较差，睑板腺开口堵塞，在睑板腺内形成炎症，感染性炎症造成睑板腺内的炎症性囊肿。儿童会感觉到局部的囊肿处发红、疼痛感，尤其是触摸时疼痛感更明显。如果反复长麦粒肿，睑板腺开口总是堵塞，需要考虑是否存在饮食问题。如果儿童喜食脂类及蛋白含量较高的食物，如牛羊肉或海鲜等，而蔬菜食用相对较少，就可能睑板腺功能的较差、睑板腺开口堵塞。其它情况如睫毛根部蠕形螨的感染，也会造成睑板腺的开口阻塞，让儿童反复长麦粒肿。如果儿童反复长麦粒肿，需要到眼科就诊，通过裂隙灯检查，观察睑板腺的开口是否存在异常，以及睫毛根部是否有螨虫的感染。如果存在上述的情况，需要进行相应的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛有局部典型的红、肿、热、痛的炎症表现，在疾病早期可以使用抗生素眼药水。三岁的孩子可以使用夫西地酸滴眼液、托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷缓解症状，帮助炎症消退，部分可自行缓解。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后就会痊愈。

发现眼皮红肿痛痒，排除蚊虫叮咬外，有红包且有痛感可能为麦粒肿，是眼睑急性的皮脂腺炎症。红肿痛明显多为睑板腺发炎，此时可采用眼药水、眼药膏来治疗；严重红肿痛表示麦粒肿将发展成脓包，待形成脓液且含血较少即可做切开引流手术排脓；若是内麦粒肿，用消炎药和眼药水后留硬结即为睑板腺囊肿也叫霰粒肿，此时也需做手术将其切除。一般手术后不留瘢痕也不影响美观。

宝宝麦粒肿消除方法具体如下： 1、注意饮食清淡，切勿摄入较油腻的食物，可口服菊花茶或饮用绿豆汤，清热解毒，利于消肿； 2、局部使用抗生素眼膏，如托百士、红霉素眼膏； 3、建议冷敷，可延缓病变发展速度，切勿热敷以防红肿加剧。部分幼儿手术时配合性较差，可误伤眼睛。因此，建议先采取冷敷将红肿收敛。冷敷无效时考虑热敷化脓，前往医院切开处理排脓。

病人说的眼睛长痘痘，可能是上下眼睑的皮肤上会有很多小的包块或者小的小点，要根据情况来看。如果眼睛上面有痘痘，照镜子看，如果觉得上面有红，按按有疼痛，一般来讲都是炎症性的，像麦粒肿、睑缘炎症都有可能出现。如果痘痘照照镜子，看他不红不充血，摸一摸也不疼，则要看看是什么原因，有些是皮脂瘤，有些像年纪大的人，也可能是疣，像小孩子可能是霰粒肿，也可能是脂质代谢异常，这些因素都会使眼睛上看过去有痘痘。因此建议如果有痘痘，还是到医院里看看，分辨哪种疾病，才能够进行相应的治疗。