麦粒肿

临床上经常看到病人反复长麦粒肿，麦粒肿是睑板腺阻塞、感染等以下原因造成：1、局部环境：当局部有慢性结膜炎、慢性睑腺炎时会造成睑板腺管阻塞，使睑板腺液无法分泌，积在睑板腺管里，导致腺管堵塞而继发感染，从而长麦粒肿；2、全身因素：有些患全身疾病、免疫力低下的病人，比如糖尿病、肾病或是艾滋病等，因为全身抵抗力低，特别容易感染细菌，相较于别人更容易长麦粒肿；3、代谢问题：年轻人在青春期时，由于脂质分泌比较旺盛，脂质分泌不出来会堵在腺管口处，就会造成腺管堵塞，也会长麦粒肿。麦粒肿的形成与全身情况都有关系，所以患者要注意提高自己的抵抗力，例如不要熬夜、注意休息、别太劳累、看电子产品等时间不要太长，以避免长麦粒肿。

若小儿麦粒肿发病时间较短，及时给予热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，促进眼睑血液循环，缓解症状，可促进炎症消退。同时在医生指导下予以局部抗生素眼药水或眼药膏的治疗以便控制感染，症状可在短期内得以消退。若麦粒肿已完全化脓，应及时到医院眼科就诊，进行切开排脓处理。针对小儿麦粒肿，不可随意挤压排脓，以防炎症扩散，引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎等严重病变。

麦粒肿为眼科较常见疾病，通常看眼科普通门诊即可。临床中反复发作的麦粒肿较常见，可以考虑运用中医中药的方式进行解决，到中医院的眼科或具有中医资质的医院科室进行就诊。常用抗生素眼药水进行治疗，同时可辅以热敷等物理治疗方法。若症状严重，应遵医嘱口服抗生素进行治疗，若形成脓肿，应实施手术或引流治疗，可迅速止痛且促进感染愈合。

红霉素眼药膏即红霉素眼膏，红霉素是一种抗生素，红霉素眼膏主要是用于抗细菌性感染时，比如发生了麦粒肿，可以用红霉素眼膏。红霉素眼膏使用的同时，通常还需要采用其他的抗生素眼药水来控制感染。对于麦粒肿，可以滴用左氧氟沙星或者妥布霉素眼药水，红肿的皮肤表面可以涂抹上红霉素眼膏。局部红肿表面上通过涂抹红霉素，也能在一定程度上控制炎症。还有其他，如红眼病的病人，白天滴用抗生素眼药水或者抗病毒的眼药水，晚上睡觉前可以涂红霉素眼膏来控制炎症。因为睡觉后不可能再频繁滴眼药水，用上红霉素眼膏，可以在这一晚上有一定的药物浓度控制感染。

麦粒肿是睑板腺或者皮肤、皮肤毛囊汗腺、皮脂腺的急性化脓性感染。一般麦粒肿早期阶段没有囊壁，尤其是外麦粒肿，不存在任何囊壁。睑板腺的感染如果局限于腺管内，囊壁就是指腺管的两端。随着麦粒肿的发展，多数能自行好转，也有些麦粒肿会形成肉芽组织，或者形成霰粒肿。如果麦粒肿形成霰粒肿，会有明确的囊壁。囊壁通常是指包裹着霰粒肿里面肉芽组织的囊，手术当中除了要把霰粒肿的肉芽组织刮除之外，还要把囊壁切除，否则可以再分泌，形成新内容物、新霰粒肿。

针眼，即麦粒肿，又称为睑板腺感染。睑板腺分泌物排泄不畅，里面有细菌、微生物繁殖造成化脓，便形成针眼。治疗主要是抗生素治疗，点抗生素眼药水。如果症状加重还要加用全身口服抗生素，局部可以上热敷，促进血液吸收。但是具有一个特点，有人热敷以后血管扩张，会肿的更明显。一旦感染加重，化脓以后有波动感，需要做手术切开排脓。如果没有完整的破溃，一般在从不留疤的地方进行手术。如果是严重的患者，术后担心分泌物排出不畅会放置引流条，这时要注意，不要让引流条自己流出来。而且要定期到医院去换药，还要局部消毒换药，然后加用抗生素眼药水。总之，应按照大夫的医嘱进行治疗，不可自行解决。

针眼其实在学术上叫麦粒肿，麦粒肿主要就是由于局部的腺体感染，细菌感染引起，导致局部眼皮上长小脓包，有红、肿、热、疼症状。 早期时候比如刚出现眼皮微肿，红、痒、痛时，可以迅速控制，采用冷敷的方法，拿着冰袋或者冰冻的矿泉水放在眼皮上局部冷敷。 同时点抗生素眼药，如红霉素或者左氧氟沙星类的抗细菌药物，快速点以后可以抑制局部的细菌。 如果已经长得很大，红、肿、热、疼很明显，局部化脓，可以到眼科局部切开，把里面的脓排出，同时用全身口服或局部的抗生素眼药水眼药膏，再加上后期的局部热敷，能尽快的治愈麦粒肿。

如果发现上眼皮红、肿、疼，往往是眼睑、眼皮的腺体发生急性细菌性炎症，即针眼或麦粒肿。如果是麦粒肿，患者会有非常明显的胀痛，但是眼皮不能摸、不能碰。如果是外麦粒肿，即针眼，要看其有没有脓点、有没有脓头，针眼相当于皮肤上或脸上长疖肿，如果疼痛、肿非常明显，疖肿长得又很大、有波动感、脓样，就要切开引流治疗。 所以麦粒肿要早期发现、早期治疗，用眼药水、眼药膏，甚至口服消炎药、全身局部用药，让麦粒肿下去，是一种急性、细菌性炎症表现。如果没有压下去，有脓时就要做小手术切开引流。但是如果脓不多、肿胀比较明显，不要着急切开，切开时只有血水，脓没有形成，所以一定要根据不同的时期进行不同的治疗。早期局部点消炎眼药水、消炎眼药膏，加上全身的口服消炎药，到了波动期，有脓就要切开引流。

所谓的麦粒肿临床上称为急性睑腺炎，即眼睑相应腺体的急性发炎表现，主要有红、肿、热、痛的表现，也就是局部会出现眼睛红，而且可以摸到相应的肿块，局部皮肤会发烫，甚至是在按压或者触碰红肿部位时会觉得有明显的疼痛。老百姓会用针刺破使里面的脓流出来，但并不是自愈。只有在疾病的发展过程中，炎症逐渐自行吸收，才是自愈。临床上往往在机体的抵抗力比较强的时候可以自愈。另外若已经形成相应脓头，虽然没有挑破，但是因为到达一定压力而自行撑破，里面的脓性物流出来以也可以达到自愈效果。

麦粒肿并非均需进行手术治疗，因为麦粒肿是细菌感染，经过一定抗感染治疗后，如果麦粒肿被治愈则不需要进行手术。如果麦粒肿变成慢性迁延的肉芽组织增生，则需要考虑手术治疗。麦粒肿需要进行手术治疗的情况如下：1、出现脓包：比如患者眼皮出现脓包，则需要做手术将脓肿切开，并进行排脓，则脓包会逐渐好转，类似面部青春痘，当表面有脓点并破溃后，则容易好转；2、慢性肉芽肿：患者出现慢性肉芽肿，而肉芽组织对周围组织产生较大破坏，如果保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。儿童进行手术时面临全麻问题，较多家长担心全麻手术会对儿童智商产生影响，可能会有一定风险，但手术风险较小，且对儿童影响较小，大多数不会出现问题。