高脂血症

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
饮食控制是高脂血症治疗的基础，在调脂治疗期间注意不吃的食物包括含糖的食物像甜的饮料，无论是有糖还是无糖的。另外，甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包，还有糯米类的食物像汤圆、粽子、艾窝窝，因为高糖的饮食进入到身体里，除了影响血糖，同时可以影响血脂。\n另外，高脂的油类，高油脂的食物像全脂奶、所有的坚果、超市小包装食品、油炸、油煎的食物，各种酱像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、炸酱、芝麻酱，还有冰激凌。另外，各种高脂肉类像内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、各种烧烤麻辣烫，另外要注意烹调的方法，烹调要注意少盐、少油、少糖，提倡生吃、拌菜、煎、煮、刷为主，煎炒点缀，避免油炸，尽量在家吃饭。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
高脂血症的饮食很重要，要做到限制总热量，使自己体重达到标准体重，还有要限制胆固醇的摄入，而且要限制脂肪的摄入量，就是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸比例保持在1：1。在饮食上，要注意吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果；还可以吃一些粗粮、豆类；还有优质蛋白，如鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶；还可以吃一些含不饱和脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼；还要吃降脂的食物，如洋葱、大蒜、香菇等。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
高脂血症由于在临床上没有特殊的临床表现，所以诊断高脂血症只有通过健康的体检、化验来查血脂的内容。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。如果甘油三脂超过了1.7mmol/L，也称之为高甘油三酯血症。另外一个重要的指标就是低密度脂蛋白，因为它是心脑血管事件发生的罪魁祸首。它的指标不能超过3.36mmol/L。另外有一个高密度脂蛋白，这个是好的胆固醇，它的指标不能低于0.9mmol/L。如果血脂指标超过了以上的范围，就把它称之为高脂血症，或者称之为血脂异常。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于高脂血症的话，如果说是个人体质所决定，尤其是家族遗传性的这种情况没什么好预防的，只能是通过积极的治疗，所谓的预防主要是预防一些后天的危险因素。比如说肥胖高血压、糖尿病这种情况，最好是能够预防。预防肥胖的话，主要就是清淡饮食为主，多锻炼，饮食要规律，预防高血压的话，主要就是也是在饮食方面一定要清淡，多锻炼身体，最主要的另外不要熬夜，不要吸烟，一定要限制酒的摄入量。另外的话心理要平衡，更主要的就是一定要坚持适当的锻炼身体，所以说在预防高脂血症方面其实主要就是预防一些危险因素，尤其是预防肥胖，预防高血压等这些情况。

讲解医师：邓浩华  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院内分泌科
高脂血症除了生活方式的干预之外，可以使用调脂药物进行治疗，而调脂药物按照降低血脂成分的不同分为主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物，分别介绍如下：\n第一、主要降低胆固醇的药物有他汀类调脂药，他汀类调脂药通过抑制胆固醇的合成以及加速低密度脂蛋白的清除而发挥作用，临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等。一些其他降胆固醇的药物，如依折麦布能够抑制肠道胆固醇的吸收，还有普罗布考，可以减轻皮肤黄色素瘤。\n第二、主要降低甘油三酯的药物，也就是贝特类的调脂药，而贝特类的调脂药主要用于高甘油三酯血症以及甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，并且能够升高高密度脂蛋白的水平，有非诺贝特、苯扎贝特等等。除了贝特类的降低甘油三酯的药物之外，其他还有如烟酸以及高纯度的鱼油，也是可以降低高甘油三酯的。

讲解医师：姜小飞  （主任医师）
就职单位：珠海市人民医院心血管内科
有很少一部分的食物可以降低体内的胆固醇，甚至是甘油三酯的。饱和脂肪酸、鱼油这类东西，还包括植物胆固醇，还有纤维固醇等，这一类的食物会通过不同的方式，不同的机制来降低体内胆固醇的水平。饱和脂肪酸对我们有好处，当然不饱和脂肪对我们其实有坏处，所以尽量避免食用煎炸过的油，还包括动物类的脂肪、动物的胆固醇，都会极大的提高体内的胆固醇以及甘油三酯的水平，所以这一类的是不好的。

讲解医师：任浩进  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心血管内科
高脂血症的发病原因包括：第一个，遗传因素，其父母都为高脂血症的患者，他子女发生高脂血症的几率会比别人高一些；第二个，饮食因素，喜欢吃油炸的快餐、大荤大油的食物容易引起高脂血症；第三个，血液中它缺乏一种负氧离子，它可以引起血液黏稠度的增加；第四个，肥胖的患者容易引起血脂升高；第五个，有糖尿病、肝病、甲状腺疾病或肾脏疾病的患者，也可以出现血脂增高的情况。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
在高脂血症的预防方面，首先应该经常到医院做健康的体检，只有这样才能及时的发现血脂是否有增高。哪些病人我们应该经常到医院体检？比如有心血管疾病的家族史的病人，或者是自己有肥胖、吸烟、不爱运动这些人群，都应该及时到医院做健康的体检。如果发现了血脂升高，一定要进行饮食的控制，不要食用高脂肪、高热量的东西，多吃蔬菜、水果。而且平常的生活应该保持健康愉快的心态，要合理的运动，可以做一些游泳、散步、爬山、太极等等。另外还要戒烟、限酒，同时要结合药物治疗，只有这样才能更好的预防血脂升高，以及防治以后心脑血管疾病事件的发生。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
一般来说，高脂血症的患者可以经常用山楂、菊花、绞股蓝泡水喝，多喝茶，协调机体运作，调节三高。另外像玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇以及鱼类等等这些摄入的食物，应该将蛋白质、脂肪、碳水化合物等合理搭配，多吃蛋白质丰富以及清淡的饮食，比方牛奶、瘦肉、水果等等。还应该多吃一些含高纤维素的食物，因为食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可以改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇能够及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

讲解医师：金肆  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院内分泌科
对于高脂血症患者来说，营养饮食的控制是治疗的一个基础，需要长期的坚持。在饮食方面，一般来说要禁忌以下三类食物：第一类要禁忌高脂肪食物，包括肥猪肉、腊肉、牛髓、动物油、奶油等等。第二类高脂血症患者要禁食胆固醇含量很高的食物，常见的包括猪肝、鸭蛋、香肠、鹌鹑蛋、猪脑等等。第三类要禁食的就是高糖食物，常见的包括榴莲、椰子、柿子、香蕉、巧克力等等。