高尿酸血症

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
高尿酸血症的人群可以适量进食排骨，如果处于痛风急性期，则应当避免进食排骨等嘌呤含量相对较高的食物。高尿酸血症或者痛风患者在选择肉类食物时，尽量以白肉为主，包括鹅肉、鸡肉、鸭肉等等，尽量控制食用红肉类食物。\n同时，血尿酸升高的人群还应当积极戒酒，也要避免饮用含酒精的饮料或者含有高果糖类的饮料，以免影响尿酸排泄，导致血尿酸水平的升高。高尿酸血症的人群可以适量饮用小苏打水、柠檬水来碱化尿液，促进尿酸排泄。

讲解医师：杨伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
高尿酸血症的患者会出现尿酸盐结晶沉积，会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石，称之为痛风，有的学者将痛风性关节炎称之痛风。如果高尿酸血症的患者突然出现第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节的红、肿、热、痛，应该考虑痛风发作的可能。痛风发作通常是单关节的发病，以下肢和足部的关节比较常见。如果长期反复发作的患者，可逐渐累及上肢的关节，伴有痛风石的形成，这就是痛风常见的部位。根据病程可以把痛风分为四期：第一、无症状的高尿酸血症期；第二、痛风性关节炎急性发作期；第三、痛风性关节炎发作的间歇期；第四、慢性痛风性关节炎的关节炎期。\n痛风性关节炎以中青年男性多见，首发的是第一跖趾关节、踝关节和膝关节比较常见，起病比较急，通常在24小时内的症状达到高峰。初次发病通常是累及单个关节，持续数天或者是数周，自行完全缓解。反复发作可以受累的关节逐渐的增加，症状持续的时间不断延长，两次关节炎发作间期不断的缩短未经治疗的患者的首发症状应该是20年以后，约有70%会出现痛风石，痛风石的形成是相当漫长的过程。痛风石常见于第一跖趾关节、踝关节和膝关节等部位，有的小好像芝麻粒大，大的像鸡蛋或者更大，时间长以后可以破坏或者形成瘘管，还有白色豆腐渣样排泄物、分泌物的出现，可以进行相关的影像学的检查，比如X线片、关节超声、双光能的CT可以有助于痛风性关节炎的鉴别。

讲解医师：杨伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院老年医学科
高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：\n1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。\n2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。\n3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。\n4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。\n5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。\n这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。

医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。 谈及 高尿酸血症 （HUA）的危害，「 痛风 发作」往往首当其冲。但实际上，HUA患者面临的风险远不止于此。 近年来HUA作为独立心血管病危险因素

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
女性高尿酸血症的原因可能是不良的饮食习惯、喝水较少或者患有肾脏疾病导致代谢失常引起的。1.不良的饮食习惯。高尿酸血症与平时的饮食习惯密切相关，如果长期吃嘌呤含量高的食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等食物，会导致尿酸增加，从而出现高尿酸血症。2.喝水较少。如果平时女性喝水较少，人体的新陈代谢就会变慢，体内的代谢物不能够及时排出，从而导致尿酸升高，出现高尿酸血症。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
高尿酸血症临床是可以治愈的。通过饮食调理，适当的多饮水、增加运动，这样病人可以得到治愈，就是可以把尿酸控制在正常范围之内。高尿酸病人一个是在饮食方面的调控，一个可以通过加强多饮水。另外一个病人在洗浴的时候可以进行浴缸泡浴，这样可以加上尿酸的吸取，从皮肤溶解和分解，对于特别高的尿酸病人可能会起到比较好的效果。对于一些尿酸稍微偏高一点，通过饮食调控就可以得到很好的控制。