骨质增生

随着年龄增长颈椎会出现适当增生。颈椎骨质增生不能直接视作疾病，如果增生没有引起相应症状，如压迫神经引起的痛、麻等，则不需要进行过多处理，增生后可以让脊柱重新变得稳定。但若骨质增生压迫脊髓、神经、血管，则需要进行相应处理，解除压迫。 通常椎体前方部位骨质增生，会引起食道压迫症状，造成吞咽困难等；椎体后方骨质增生，压迫脊髓、神经，则引起痛、麻、手抓碗筷不稳、行走不稳；横突孔部位，则压迫椎动脉，引起头部供血障碍，出现头晕等。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
膝关节的骨质增生又叫做膝关节的骨性关节炎，也为髌骨关节炎，有的叫髌骨软化。它的症状主要是，早期可能会出现疼痛，走路时间长或者上、下楼，蹲起会加重，遇寒则重、遇温可以减轻。随着病情的加重，可能会出现膝关节的屈伸受限。如果关节里边有游离体，也可能出现卡压的症状。到晚期患者疼痛非常明显，也会出现夜间疼痛明显，行走明显受限，生活质量明显下降。\r\n

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎骨质增生患者的锻炼方法大致如下：\n1、小飞燕动作：腰椎发生骨质增生，建议进行腰椎的伸展运动，可以进行小飞燕的动作，要选一张硬床，让患者俯卧位趴在床上，肚子贴着床，头颈部和下肢有规律地向上抬，一般一天可以进行4-5组训练，每组训练持续时间在10-15分钟左右。\n2、支撑法：可以进行五点支撑法，也可以进行三点支撑法，来锻炼腰背肌肉力量。\n3、游泳训练：通过蛙泳可以增强腰椎的稳定性，减缓骨质增生的发展进程。\n患者通过以上的运动，可以增强全脊柱的稳定性，可以减少脊柱肌肉的张力，增加脊柱肌肉的力量。因此可以缓解在腰椎、颈椎所承担的负荷，缓解骨质增生的发展程度。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎骨质增生不是一个病，首先为什么叫骨质增生？骨质增生是退行性改变而产生的，什么叫退行性改变？说简单的话就是老化。人从生下来生长到老年有个过程，现在医学已经研究证实，人到25岁、28岁以后就开始进行老化了，运动员的最佳年龄是25到28岁，是身体的顶峰时期，这个时间过掉以后就要开始退化。在退化的过程当中有一种重要的表现是我们的骨骼关节长骨刺，所以骨质增生不是一个病。第二，骨质增生跟正常骨头的成分是一样的，它是在正常骨头关节位置长出来的。如果用一种药物能治疗骨质增生，正常的骨骼也给治掉了，那不是治病，是导致疾病，所以不要把骨质增生作为一种病。如果骨质增生影响或者刺激到周围的组织，它会出现一系列的症状，我们再进行相对应的治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨质增生往往继发于关节的退变，常见于脊柱或者关节。骨质增生又叫做骨刺，是一种代偿性的骨质的增生性的反应。关节炎是由于关节的退变或者关节创伤之后，而继发的关节慢性无菌性的炎症，常表现为关节的疼痛，关节的肿胀以及畸形和活动受限，在X线片和CT上关节炎可以表现为有骨质增生，如果在膝关节出现了明显的骨质增生，严重的疼痛可能需要进行关节置换手术治疗。如果踝关节的关节炎或者髋关节的关节炎，出现骨刺导致关节明显的疼痛，可能还需要进行关节镜下的微创手术治疗来去除骨刺，才能够缓解关节的疼痛。所以骨质增生是关节炎或者脊柱退变的一个X的表现，而关节炎是一个疾病的概念，所以是有区别的。

讲解医师：郑晨颖  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院/骨科
骨质增生一般是指骨疣。手上骨疣的的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗患者在生活中应当避免过度活动患肢，通过对局部进行热敷、冷敷、按摩等，能够

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
处于急性期的患者需积极的进行止痛消肿的治疗，要及时的改善关节功能，以免导致局部关节存在失用综合症。骨质增生的患者在局部关节疼痛症状比较明显时，可以使用非甾体抗炎

年轻人出现手麻症状后应及时就医，以便明确病因，对症治疗。临床常见病因包括以下几点： 1、脊柱损伤：多数年轻人手麻是由于颈椎病、腰椎病、脊柱骨质增生、椎间盘病变等疾病所致； 2、糖尿病：患者容易出现肢体麻木的症状； 3、药物中毒：长期接触有毒药物可引起肢体麻木； 4、神经损伤：如感染性神经炎、脊髓损伤等可引起肢体麻木。

腰椎椎管狭窄症的诊断依据如下： 1、症状：表现为腰腿痛、下肢麻木无力、大小便失禁、性功能减退等； 2、体征：典型表现为间歇性跛行以及腰部过伸后伸试验阳性，出现腰痛、腿麻无力； 3、影像学检查：包括X线、CT、MRI检查，可明确诊断椎管狭窄，影像显示腰椎小关节内聚、骨质增生、椎体边缘黄韧带及后纵韧带增厚等。

腰椎病是指由脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤、腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起，临床表现以腰痛、腰部活动受限为主要症状的疾病。医学中腰椎病主要涵盖腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰背肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性变、风湿或类风湿性腰疼以及腰三横突综合征等。其鉴别诊断，如果主要表现为腰痛、活动受限，而无下肢症状，平时可缓解，应该是腰背肌劳损或腰椎退行性变引起的。