骨质增生

胸椎疼痛的常见原因如下： 1、外伤：常见于老年人，由于突然扭转、牵拉导致骨折，尤其晨起起床时症状明显，需高度怀疑胸椎压缩骨折，建议进行胸椎X光，甚至胸椎核磁、CT明确诊断； 2、胸椎椎间盘突出、椎管狭窄； 3、胸椎骨关节病：影像学检查可见胸椎前后方存在骨赘，与长期弯腰、低头等姿势导致骨质增生有关； 4、肿瘤：如肺癌患者出现胸椎疼痛，高度怀疑椎体转移，建议及时进行核磁检查。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
膝盖骨质增生不是病名，病名应该叫做膝骨关节病，或者膝关节的骨性关节炎。从轻到重的治疗方法有很多种。刚开始比较轻的时候，可以通过口服药，外用的膏药，外敷的中药都可以。如果病情稍微重一点，比如有关节的交锁，可能提示里边有游离体，可以做关节镜清理。如果是出现关节的内翻、外翻，可以做高位截骨，纠正下肢力线的畸形。重度的骨性关节炎可能到晚期就需要行人工膝关节置换术，基本是膝关节炎治疗的最后一步。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生和吃钙片没有太大关系，平时说注意补钙主要是为了防止老年性的骨质疏松。随着年龄增长如果没有局部的疼痛，它是一个正常的生理性的现象，叫骨质增生。所以单纯的骨质增生吃钙片不是很有意义，骨质疏松才需要补充钙。

美尼尔综合征是耳鼻喉科疾病，有眩晕症状，颈椎病有头晕表现，但与美尼尔综合征有区别。颈椎病有体位变化，如扭头或仰头时可能出现阵发性头晕，原因是颈椎骨质增生导致局部椎动脉和植物神经受压，而出现头晕表现，同时伴有其它表现，如颈肩部疼痛、麻木及手指麻木，通过影像学检查，颈椎磁共振可见颈椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓硬脊膜囊受压等情况。

髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致的髋关节微循环不畅，使滑膜、韧带、软骨损伤，产生无菌性炎症。关节滑膜炎早期的滑膜腔积液一般较少出现严重病变，中后期可出现关节疼痛、髋关节活动障碍等症状。

老年性的腰痛治疗方法具体如下： 1、骨质疏松：引起的钙流失，引起腰痛。骨质疏松引起来的腰痛一般使用休息，保暖，同时加强高钙食品的补充，牛奶、海鲜等； 2、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出引起的腰痛要卧床休息，然后减少活动，可以配合理疗； 3、老年性骨质增生：骨质增生以后引起的椎管狭窄，椎管狭窄压迫神经引起老年性腰痛。可以采取一些针灸、按摩，康复理疗方法来缓解症状； 4、有时候是由慢性腰肌劳损引起来的，这时候要通过热敷，理疗能够缓解； 5、胸腰椎压缩性骨折：必须要到医院里面进行专科治疗，必要的时候需要手术进行治疗。

原发性骨关节炎又称为骨性关节炎，是一种多发于中老年人最常见的慢性退行性骨关节的疾病，以骨关节软骨的退变及软骨下骨反应性增生为特征，临床上表现为关节疼痛、变形和活动受限。膝、踝、髋、肩、肘、手及脊柱关节均可发生骨关节炎，临床上以膝关节的原发性骨关节炎最为常见，最为痛苦，亦最难治，其是老年人致残和生活质量下降最主要的原因。 原发性骨关节炎在临床中有很多称谓，又称为退行性骨关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎、退行性骨关节病、骨质增生等。所以在遇到有骨关节疼痛的疾病时，尤其是中老年的患者，一定要考虑是不是原发性骨关节炎，及时到正规的医院就诊和治疗。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
膝关节骨质增生的治疗首先要减少不良姿势，不要负重，也不要久站走路过多等。其次可以应用补钙食物和药物治疗，平时多晒太阳，不疼痛时可以进行适当锻炼，保护膝关节。如果

腿部风湿病的治疗，可使用非甾体类消炎止痛药物，包括扶他林、芬必得、乐松(洛索洛芬钠)、西乐葆(塞来昔布)等，此类药物能够较好缓解疼痛、消除炎症以及减轻症状。风湿病是一大类疾病，腿风湿病是指腿关节疼痛，主要是风湿性关节引起的腿疼。类风湿性关节炎可引起下肢疼痛，骨性关节炎、骨质增生引起腿部疼痛，而痛风性关节炎可引起下肢或膝关节疼痛等。腿部风湿病应寻找原因，并针对不同疾病进行治疗，如治疗类风湿关节炎的药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等，治疗痛风的药物包括消炎止痛药、降尿酸的药物。对于反应性关节炎以及其他原因引起腿风湿疼痛症状的疾病，需要针对病因进行治疗，如激素、中医药治疗、理疗等。

骨质增生和骨刺相同，骨质增生是临床医生或影像学医生对于骨刺专业的医学描述。骨质增生俗称骨刺或骨赘，形成常见于骨关节炎退行性病变，由于关节软骨磨损继发骨质增生，而骨质增生成骨的原理为软骨内骨化，局部应力增加导致。骨质增生发生之后，不需要特殊治疗，仅治疗由于骨关节炎引起疼痛的症状或关节磨损即可。骨质增生在某种意义上是机体保护性措施，可增加关节稳定性，如果出现关节磨损，骨质增生较重会出现关节畸形、关节活动受限，此时需要进行手术处理。关节部位发生骨质增生或骨刺，由于磨损会形成关节内游离体，此时可造成关节交锁，导致行走受影响，此时可使用关节镜将游离体取出。