食道癌

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同食道癌病人在临终前几天的症状也不同，具体如下：\n1、脑转移：如果食道癌发生了脑转移，病人可以出现明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，有的病人在临终前几天可以表现为意识不清、昏睡、昏迷的现象，甚至有的病人在昏迷中直至死亡。\n2、肺转移：如果食道癌发生了肺转移，病人在临终前几天可以出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰或者出现喘憋的现象，严重的病人甚至可以发生呼吸衰竭的表现。\n3、肝转移：如果食道癌转移到肝脏，病人在临终前几天可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至出现黄疸的情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下，对于食道癌中期的病人，需要根据癌肿发生的部位和病人全身的情况选择治疗方式，可以进行外科手术的治疗，也可以进行局部的放射治疗。如果食道癌发生的部位可以进行手术切除，并且病人的身体状态还比较好，能够耐受手术打击，应该进行外科手术的治疗，这也是一种治疗食道癌的积极治疗方式。切除食道的长度应该在肿瘤上下至少5cm的范畴，在手术之后还需要进行食道的重建。\n食道癌中期的病人采用根治性放射治疗，同样可以收到很好的治疗效果，尤其是对于发生在颈段和上胸段的食道癌。由于手术创伤比较大，并发症发生率高，而放疗的损伤小，疗效优于手术，应该以放疗为首选。一部分食道癌中期的病人在手术治疗或者放射治疗之后，可能还需要进行辅助的化疗，进一步提高治疗的疗效。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果经常催吐，有可能增加患有食道癌的概率。因为经常催吐会导致胃酸不断反流，这些胃酸可以对食道黏膜造成不同程度的损伤，而在食道黏膜损伤之后，致癌物质就有机会进入食道管壁，从而促进癌症的发生。\n在反复胃酸的烧灼之下，可以引起经久不愈的食道炎，而在食道炎发生之后，会有损伤的修复过程。损伤和修复反复进行的过程中，可能有食道黏膜的上皮细胞发生间变或者不典型增生的情况，从而导致食道黏膜出现癌变的现象，增加食道癌发生的几率。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说长期进食过烫的食物，有可能增加患食道癌的机会。食道癌的发生与长期多次进食过烫食物、过烫的汤、过烫的水等有关，因为这些过烫的食物都会对食道的黏膜造成不同程度损伤。\n在损伤之后人体又会对损伤的部位进行修复，在适当黏膜的不断损伤和修复过程中，就可能出现食道黏膜上皮细胞的异常增生，甚至不典型增生等情况，从而导致食道癌的发生。如果病人在长期吃滚烫食物的同时，还具有其它的诱发食道癌因素存在，病人发生食道癌的几率更会明显增加。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌晚期发生了扩散能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能活半年左右的时间，而有一些晚期食道癌的病人通过积极、有效的治疗，而获得病情的缓解，病人可能获得两年，甚至更长时间的生存。\n晚期食道癌的病人如果在身体状态允许的情况下，应该给予积极的全身化疗或者靶向治疗的手段，来控制病情的发展，减轻病人的痛苦，同时能够延长病人的生存期，当抗癌治疗有效之后，病人的生存期可以延长。如果晚期食道癌的病人不接受任何抗癌治疗，病人的生命往往就会比较短。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道溃疡是食道癌的几率不好估计，因为食道溃疡既可以见于食道黏膜恶性肿瘤，同时也可以见于很多食道良性疾病，食道癌患者有一个病理分型，就是溃疡型食道癌，癌肿可在食道内形成凹陷溃疡，病灶可深入到基层，阻塞程度相对比较轻。\n而除了食道癌之外，很多食道溃疡是由于食道良性病变所导致，比如当误吞服强酸、强碱类腐蚀剂之后，可造成腐蚀性食道灼伤，此时在食道就可以表现为黏膜溃疡，严重时甚至可造成食道穿孔。此种食道溃疡愈合之后，常会产生瘢痕狭窄，影响患者吞咽功能。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌不会传染，食管癌和已知的任何一种传染性病原体都没有明确的关系。其实不管食管癌还是说其他的癌症，在正常的情况下，癌症都不会互相传染，因为癌症包括食道癌在内的癌症都不是一种传染病，只有极个别的情况，都很极端。比如新英格兰医学杂志报道过，一个免疫缺陷的患者，就是所谓艾滋病的患者，接受器官移植，然后被感染了异体的癌细胞，但是这种情况是极其罕见，一般不用去在意。\n几十亿地球人里面可能有1-2个曾经出现过这种情况，正常情况下，正常人有免疫力，来自异体的细胞，不管癌细胞还是正常的体细胞，只要没有相应的处理，很快都会被免疫系统消灭。所以不用担心，食管癌不会传染。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现吃馒头噎的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然在食道癌常见症状当中，可以出现吃馒头哽噎症状，部分患者还可以伴有胸骨后疼痛、不适等感觉。\n但发生在食道的良性疾病，也可以在吃馒头时出现哽噎症状，比如在误吞强酸，或者强碱等化学腐蚀性物质之后，可以造成食管灼伤。而食管灼伤后可以出现瘢痕修复，而瘢痕可以造成食管狭窄，而形成食管部分或完全性梗阻，导致吃馒头时出现哽噎症状，严重时甚至唾液也难以咽下。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌病人咳嗽，首先要怀疑是不是发生了肺转移的情况，如果经过胸部CT的检查，确认了肺转移瘤的存在，需要给予全身的化疗来控制病情的发展。经过化疗获得疗效之后，肺部的转移灶可以缩小，病人咳嗽的现象也就能够好转和减轻。\n有的时候随着食道癌病变的发展，食道的癌症病灶可以浸透食管，侵入到纵隔或者气管内，而引起病人出现纵隔炎、气管炎、肺炎的表现，病人可以出现刺激性的咳嗽。这个时候需要进行积极的抗感染治疗，而在抗感染治疗的基础上，如果病人身体状态允许，还可以进行针对食管癌的抗癌治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于以下几种原因所引起：\n第一、食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于恶性肿瘤组织侵犯膈肌，而引起膈肌痉挛、炎症或者压迫，造成其膈肌顽固性痉挛，患者会出现偶尔或长时间的打嗝现象。\n第二、食道癌患者出现打嗝的症状，也有可能是由于恶性肿瘤造成其消化功能不良，或者是胃内产气过多，酸碱失衡，引起患者出现打嗝和不适等症状。\n第三、食道癌患者由于患有恶性肿瘤，其精神压力过大，过于紧张，也会出现打嗝的症状。\n因此，建议患者一定要及时就医，可以通过药物治疗或针灸中医治疗等方式，缓解其症状。