食道癌

讲解医师：陈辉  （住院医师）
就职单位：吉化集团公司总医院胸外科
食管癌如果发现及时，根据患者的具体情况，选择合理的治疗方法，食管癌完全有可能被治愈。目前食管癌的治疗方法主要包括外科手术、放疗、化疗以及外科手术加放疗或化疗的综合治疗。手术是治疗食管癌的首选方法，术前应进行TNM分期，手术原则是肿瘤完整性切除，切除的长度应在距癌瘤上下缘5-8cm以上，和淋巴结清扫，包括肿瘤周围的纤维组织及颈部、胸顶上纵隔、食管、气管旁和隆突周围、腹内胃小弯、胃左动脉及腹主动脉周围等处淋巴结应一一清扫。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌从早期到中期没有一个确切的数字，有可能是几个月，还有可能是几年。早期到中期的定义为，早期是食管的肿物侵犯到黏膜及黏膜下层，未侵及到肌层，中期是侵犯到肌层，可能会伴随局部淋巴结转移，如果到了晚期会有远处的淋巴结转移及远处器官转移。食管癌从早期到中期没有一个明确的数据，所以没有办法估计。一旦发现食管癌建议早诊断、早治疗，早诊断的前提是早发现，所以建议大家要做好常规的健康体检，避免进食一些辛辣、刺激的食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状在早期一般没有明显特异性，可能会出现进食后有一些不适感，而到了中晚期主要是进行性加重的吞咽困难。吃东西有哽噎感且伴有胸骨后疼痛，症状越来越严重，随着肿瘤生长最后可能会出现不能吞咽，同时可能会伴有恶心、呕吐、呕血等表现。随着肿瘤增大、疾病加重，可能会出现全身乏力、消瘦、恶病质等表现。具体食道癌的治疗一般建议做食管镜或者胃镜取病理活检，明确诊断后再完善相关检查，确定分期后选择有效治疗方式，目前主要是以手术为主的综合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道CA一定是食道癌，这是肯定的。因为CA是癌症的英文简称，所以食道CA和食道癌是一样的。食道癌是食管的恶性肿瘤，是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，在我国发病率也是比较高的。它的主要诱因可能和进食一些刺激性食物、大量饮酒、抽烟等有一定关系，主要症状是进行性吞咽困难。一般食道癌的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，当然食道癌的确诊还是需要食管镜下取病理活检才可以百分百确定。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
在临床上规范的用于食管癌的口服抗癌药物不多，主要有以下几种：\n1、化疗药物，比如替吉奥、卡培他滨、拓扑替康等。\n2、抗肿瘤血管生成药物，比如阿帕替尼、安罗替尼等。\n3、分子靶向药物，比如恩曲替尼、拉罗替尼等。\n4、具有一定抗癌或抑癌作用的中药的辅助性辨证施治。\n总之，临床上用于抗食管癌的口服抗癌药物品种不多，而大多数抗食管癌药物是注射剂型的。上述口服的抗食管癌药物在不同的临床情况下，多数是需要联合其他注射用药物一起使用的，只是在少数临床情况下是单用口服抗癌药物。所以，这些口服抗食管癌药物，需要由主诊的临床医生根据肿瘤的情况、病人的身体状况，以及病人和家属的依从性等因素综合考虑后合理、合适的选用。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌晚期吐血不是好事，说明病情已经恶化了，要积极进行治疗，防止病情更进一步严重。\n食道癌是很严重的恶性肿瘤，早期食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中期食道癌病人手术治疗的同时，配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，中期的食道癌病人5年以上的生存率是60%左右。晚期的食道癌病人，出现了吐血的症状，是病情恶化的表现，不是好事，要有思想准备。晚期食道癌的病人如果能够积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。\n食道癌患者吐血之后一定要注意调整好自己的情绪，医生会开药物供患者服用。如果吐血的情况非常严重，部分患者还需要输血治疗，平时要注意清淡、低脂饮食。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌晚期的病人吐血还能撑多久，要根据病人是否积极治疗来决定，不能一概而论。\n食道癌是常见的恶性肿瘤，食道癌晚期的病人出现了吐血的症状，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存的时间是3个月左右。如果能够积极的治疗，病人可以延长1-3年的寿命。晚期食道癌治疗的方法，主要是联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高病人的生存质量，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。\n食道癌晚期吐血的患者，建议饮食应少食多餐，吃软食、流食、容易消化的食物，吃饭速度应放慢，忌吃油炸、焦脆、烧烤、腌制、粘滞及刺激性食物，忌饮食过热、过凉、过硬、过咸，保持大便通畅，注意休息，戒烟酒。

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
治疗食道癌实际上没什么特效的方法，就目前的科技来看，早期是可以通过手术切除的，如果患者是早期一般手术切除后，效果是不错的。另外中晚期有可能还是要放疗，选择性的放疗或者是化疗，还有一些口服化疗药物可以使用。另外中药里面还是有些药物对食道癌能够缓解症状的，有一定的作用的，这些方法都是一些姑息的治疗方法，早期实际上可以治愈。中晚期可以通过一些化疗、免疫、靶向、中药等多种方法，起到延缓疾病进展、提高生活质量的目的。