食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的患者鼻子插管，可以存活的时间取决于是否得到规范的治疗，可能存活三个月，也可能存活半年，还可能存活一年，更有可能长期存活。食道癌的患者鼻子插管，主要是由于肿瘤压迫，不能正常进食，通过插管给予肠内营养制剂维持患者生命。在积极营养、对症支持治疗的前提下，还需要给予规范的抗肿瘤治疗。\n如果通过规范的化疗、靶向治疗，能够控制住肿瘤的生长，则可以长期存活。如果不能耐受肠内营养制剂，存活的时间相对比较差，或者对治疗的耐受性差、对药物的敏感性差，肿瘤不断生长，造成出血等相关并发症，可能存活的时间就会短。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
食管癌的早期症状或前兆多不太明显，主要有以下几个方面：\n第一、胸骨后不适或轻度疼痛、闷痛感，或在进食时自觉有食管壁的摩擦感，尤其是进食粗糙、过热、有刺激的食物时尤为显著。\n第二、进食时哽噎感或进行性吞咽困难，即使是进食稀饭时也可出现这种症状。\n第三、咽部紧缩感或干燥感，这些症状可以随病情加重而加重。\n第四、剑突下或上腹部疼痛，这可能是食管下段的病变所致。\n有上述症状或不适时需要及时去医院消化科就诊，排查食管癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道溃疡是食道癌的几率不好估计，因为食道溃疡既可以见于食道黏膜恶性肿瘤，同时也可以见于很多食道良性疾病，食道癌患者有一个病理分型，就是溃疡型食道癌，癌肿可在食道内形成凹陷溃疡，病灶可深入到基层，阻塞程度相对比较轻。\n而除了食道癌之外，很多食道溃疡是由于食道良性病变所导致，比如当误吞服强酸、强碱类腐蚀剂之后，可造成腐蚀性食道灼伤，此时在食道就可以表现为黏膜溃疡，严重时甚至可造成食道穿孔。此种食道溃疡愈合之后，常会产生瘢痕狭窄，影响患者吞咽功能。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌晚期发生了扩散能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能活半年左右的时间，而有一些晚期食道癌的病人通过积极、有效的治疗，而获得病情的缓解，病人可能获得两年，甚至更长时间的生存。\n晚期食道癌的病人如果在身体状态允许的情况下，应该给予积极的全身化疗或者靶向治疗的手段，来控制病情的发展，减轻病人的痛苦，同时能够延长病人的生存期，当抗癌治疗有效之后，病人的生存期可以延长。如果晚期食道癌的病人不接受任何抗癌治疗，病人的生命往往就会比较短。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
出现吃馒头噎的症状，并不一定都是得了食道癌。虽然在食道癌常见症状当中，可以出现吃馒头哽噎症状，部分患者还可以伴有胸骨后疼痛、不适等感觉。\n但发生在食道的良性疾病，也可以在吃馒头时出现哽噎症状，比如在误吞强酸，或者强碱等化学腐蚀性物质之后，可以造成食管灼伤。而食管灼伤后可以出现瘢痕修复，而瘢痕可以造成食管狭窄，而形成食管部分或完全性梗阻，导致吃馒头时出现哽噎症状，严重时甚至唾液也难以咽下。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
若食道癌病变局限于黏膜，早期食道癌在做CT检查时，不一定可以查出来。对于早期食道癌，CT检查诊断价值常不如X线钡餐检查。做食道CT检查，主要是可帮助观察黏膜下肿瘤浸润和肿瘤外侵犯范围，以及与邻近结构的关系等情况。\n通过做CT检查，能够确定食道癌部位、长度、肿瘤大小、肿瘤侵犯范围，以及诊断是否有肺脏、肝脏、肾脏等远处器官转移的情况，从而为进一步治疗决策和临床分期提供重要信息。尤其是食道癌放射治疗患者，CT是很好的确定食道癌实际侵犯范围的手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说长期进食过烫的食物，有可能增加患食道癌的机会。食道癌的发生与长期多次进食过烫食物、过烫的汤、过烫的水等有关，因为这些过烫的食物都会对食道的黏膜造成不同程度损伤。\n在损伤之后人体又会对损伤的部位进行修复，在适当黏膜的不断损伤和修复过程中，就可能出现食道黏膜上皮细胞的异常增生，甚至不典型增生等情况，从而导致食道癌的发生。如果病人在长期吃滚烫食物的同时，还具有其它的诱发食道癌因素存在，病人发生食道癌的几率更会明显增加。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果经常催吐，有可能增加患有食道癌的概率。因为经常催吐会导致胃酸不断反流，这些胃酸可以对食道黏膜造成不同程度的损伤，而在食道黏膜损伤之后，致癌物质就有机会进入食道管壁，从而促进癌症的发生。\n在反复胃酸的烧灼之下，可以引起经久不愈的食道炎，而在食道炎发生之后，会有损伤的修复过程。损伤和修复反复进行的过程中，可能有食道黏膜的上皮细胞发生间变或者不典型增生的情况，从而导致食道黏膜出现癌变的现象，增加食道癌发生的几率。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌不会传染，食管癌和已知的任何一种传染性病原体都没有明确的关系。其实不管食管癌还是说其他的癌症，在正常的情况下，癌症都不会互相传染，因为癌症包括食道癌在内的癌症都不是一种传染病，只有极个别的情况，都很极端。比如新英格兰医学杂志报道过，一个免疫缺陷的患者，就是所谓艾滋病的患者，接受器官移植，然后被感染了异体的癌细胞，但是这种情况是极其罕见，一般不用去在意。\n几十亿地球人里面可能有1-2个曾经出现过这种情况，正常情况下，正常人有免疫力，来自异体的细胞，不管癌细胞还是正常的体细胞，只要没有相应的处理，很快都会被免疫系统消灭。所以不用担心，食管癌不会传染。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同食道癌病人在临终前几天的症状也不同，具体如下：\n1、脑转移：如果食道癌发生了脑转移，病人可以出现明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，有的病人在临终前几天可以表现为意识不清、昏睡、昏迷的现象，甚至有的病人在昏迷中直至死亡。\n2、肺转移：如果食道癌发生了肺转移，病人在临终前几天可以出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰或者出现喘憋的现象，严重的病人甚至可以发生呼吸衰竭的表现。\n3、肝转移：如果食道癌转移到肝脏，病人在临终前几天可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，甚至出现黄疸的情况。