食道癌

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
食管癌的发生原因最主要的方面是和吸烟、饮酒，继续吃偏烫、偏热的食物，或者饮功夫茶类的这些偏烫的东西有关。所以要预防食道癌，肯定是首先避免吸烟、饮酒，继续吃偏热、偏烫的东西，其次还是要多吃水果，因为水果还是有很多防癌、抗癌的物质。饮食方面还是少吃生辣、油腻、刺激性的东西，多吃比较平和的东西，就可以从源头上预防食道癌的发生。所以多吃什么东西不一定，主要还是饮食要以清淡、平和为主。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
食道癌肯定不会传染儿童，从疾病角度来说，食道癌病是非传染性疾病。传染性疾病指有确切的传染源，有确切的传播途径以及对应的易感人群。食道癌作为食道最常见的恶性肿瘤，目前为止确切的发病原因不清楚。临床流行病学统计调查表明有可能与进食过多的腌制、烟熏类的食物，或者辛辣、刺激、过烫的食物等多方面的因素有关，引起食管黏膜破坏。继而出现恶性增生形成的恶性肿瘤，也就是说到目前为止食管癌的确切发病原因或者致病因素不清楚，没有确切的传染源，没有所谓的传染途径，没有依据表明食道癌可以通过血液、体液或者接触传播、感染其他人群。所以食道癌不属于传染性疾病，不会传染给儿童。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌晚期的病人吐血还能撑多久，要根据病人是否积极治疗来决定，不能一概而论。\n食道癌是常见的恶性肿瘤，食道癌晚期的病人出现了吐血的症状，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存的时间是3个月左右。如果能够积极的治疗，病人可以延长1-3年的寿命。晚期食道癌治疗的方法，主要是联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高病人的生存质量，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。\n食道癌晚期吐血的患者，建议饮食应少食多餐，吃软食、流食、容易消化的食物，吃饭速度应放慢，忌吃油炸、焦脆、烧烤、腌制、粘滞及刺激性食物，忌饮食过热、过凉、过硬、过咸，保持大便通畅，注意休息，戒烟酒。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食道癌通常的治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药等。食道癌又叫食管癌，是发生在食管腔内的黏膜上、长大后占据食管管腔，进而会影响患者进食的一种恶性肿瘤。\n由于食管癌影响患者进食，因此治疗方法首选手术切除肿瘤同期进行消化道重建，以便尽快恢复人体进食功能。但并非所有的食道癌都可以进行手术治疗，手术治疗只适合于中早期食道癌患者，部分晚期食道癌或由于瘤体已经较大或外侵重要的结构或局部淋巴结已经发生转移，需要采取联合化疗或放疗的方法，先对患者进行一个阶段的保守治疗，待瘤体缩小后再进行手术治疗(简称：新辅助联合手术治疗)。\n放射治疗也是一种局部治疗食管癌的方法，适合于没有发生远处脏器转移的中晚期食道癌患者采用。对于已经发生远处转移或不适合手术治疗的中晚期食道癌患者，可以选择化学治疗。近年来新兴的免疫治疗在食道癌治疗中也显示出了较好的应用前景，并且已经被《2020版CSCO食管癌诊治指南》所推荐。中医中药常作为对症治疗或辅助治疗的手段在临床应用，总之食道癌的治疗原则是以外科手术为主、配合多种疗法联合应用的综合治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
和食道癌患者在一起吃饭不传染，食道癌属于食道的恶性肿瘤，它不是传染病，所以不会传染的。传染病主要是梅毒、艾滋等性传播疾病以及结核、肝炎等传染性疾病才会有传染性。食道癌不属于传染病，所以在一起吃饭不会传染。当然食道癌属于一种恶性肿瘤，而且恶性程度比较高。如果发现了，建议还是到正规的专科医院，及时完善相关检查来明确食道癌的诊断，并了解食道癌具体的分期后，根据不同分期采取相对应的、规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者通常没有忌口饮食，一般什么样的饮食都可以，当然作为一般的保健，也不建议吃辛辣、刺激的饮食。如果发现了食道癌首先要看他是早期、中期还是晚期，通过一些相关检查，最好到正规的大医院去做，明确具体分期后再根据不同分期采取不同的治疗方式。如果是早期的可以选择胃镜下的切除或者是及时的腹腔镜下手术治疗，如果是中晚期的可以选择先化疗，然后再手术，术后再化疗，如果是晚期的可以选择同步化放疗等等治疗。如果发现了食道癌，建议还是到正规的专科医院进行诊治。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期具体最短活多久没有明确的概念，由于肿瘤的晚期，如果处于恶病质状态且重度营养不良，随时可能有生命危险。当然肿瘤的病人还有一个问题是血液高凝状态，同时由于晚期患者活动少会使血液流动更慢，容易出现栓塞性疾病，比如肺栓塞，这时候可能随时有生命危险。如果给予积极、有效的对症支持治疗，加强活动来避免血栓的形成，也是可以存活的。如果食道癌晚期，建议还是到正规的专科医院，系统的检查规范的治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌早期常没有明显的症状出现，有的患者在吞咽比较粗、硬的食物时，可以有不同程度的不适感觉，包括咽下食物的哽噎感，胸骨后可以有烧灼样的感觉，呈针刺样、牵拉、摩擦样疼痛，当食物通过比较缓慢时，患者可以感到食物停滞的感觉，或有异物感，当喝水后上述症状可以缓解、消失。随着病情的发展，患者可以出现进行性加重的咽下困难，先是难咽比较干的食物，之后半流质食物，甚至水和唾液也不能咽下，常会吐黏液样痰，病人逐渐出现消瘦、乏力、脱水等表现。