食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道CA一定是食道癌，这是肯定的。因为CA是癌症的英文简称，所以食道CA和食道癌是一样的。食道癌是食管的恶性肿瘤，是恶性程度比较高的一种恶性肿瘤，在我国发病率也是比较高的。它的主要诱因可能和进食一些刺激性食物、大量饮酒、抽烟等有一定关系，主要症状是进行性吞咽困难。一般食道癌的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，当然食道癌的确诊还是需要食管镜下取病理活检才可以百分百确定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状在早期一般没有明显特异性，可能会出现进食后有一些不适感，而到了中晚期主要是进行性加重的吞咽困难。吃东西有哽噎感且伴有胸骨后疼痛，症状越来越严重，随着肿瘤生长最后可能会出现不能吞咽，同时可能会伴有恶心、呕吐、呕血等表现。随着肿瘤增大、疾病加重，可能会出现全身乏力、消瘦、恶病质等表现。具体食道癌的治疗一般建议做食管镜或者胃镜取病理活检，明确诊断后再完善相关检查，确定分期后选择有效治疗方式，目前主要是以手术为主的综合治疗。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
在临床上规范的用于食管癌的口服抗癌药物不多，主要有以下几种：\n1、化疗药物，比如替吉奥、卡培他滨、拓扑替康等。\n2、抗肿瘤血管生成药物，比如阿帕替尼、安罗替尼等。\n3、分子靶向药物，比如恩曲替尼、拉罗替尼等。\n4、具有一定抗癌或抑癌作用的中药的辅助性辨证施治。\n总之，临床上用于抗食管癌的口服抗癌药物品种不多，而大多数抗食管癌药物是注射剂型的。上述口服的抗食管癌药物在不同的临床情况下，多数是需要联合其他注射用药物一起使用的，只是在少数临床情况下是单用口服抗癌药物。所以，这些口服抗食管癌药物，需要由主诊的临床医生根据肿瘤的情况、病人的身体状况，以及病人和家属的依从性等因素综合考虑后合理、合适的选用。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌晚期吐血不是好事，说明病情已经恶化了，要积极进行治疗，防止病情更进一步严重。\n食道癌是很严重的恶性肿瘤，早期食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中期食道癌病人手术治疗的同时，配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，中期的食道癌病人5年以上的生存率是60%左右。晚期的食道癌病人，出现了吐血的症状，是病情恶化的表现，不是好事，要有思想准备。晚期食道癌的病人如果能够积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。\n食道癌患者吐血之后一定要注意调整好自己的情绪，医生会开药物供患者服用。如果吐血的情况非常严重，部分患者还需要输血治疗，平时要注意清淡、低脂饮食。

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
食道癌的早期症状是很多的，最主要的方面是吞咽困难，中晚期如果肿瘤把整个食管堵住，有可能出现吃什么东西吐什么东西的情况。但也会有除了呕吐以外会摸到颈部淋巴结肿大的情况，有可能是食管癌早期转移，已经转移到别的地方。另外还有一些是胸痛，因为食管的地方受到肿瘤侵犯后可能侵犯周围的神经。另外有些会出现咳嗽，食管癌可以侵犯肺的情况，这些或多或少都可以发生。

讲解医师：冯高飞  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院肿瘤科
治疗食道癌实际上没什么特效的方法，就目前的科技来看，早期是可以通过手术切除的，如果患者是早期一般手术切除后，效果是不错的。另外中晚期有可能还是要放疗，选择性的放疗或者是化疗，还有一些口服化疗药物可以使用。另外中药里面还是有些药物对食道癌能够缓解症状的，有一定的作用的，这些方法都是一些姑息的治疗方法，早期实际上可以治愈。中晚期可以通过一些化疗、免疫、靶向、中药等多种方法，起到延缓疾病进展、提高生活质量的目的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
抗食道癌的食物目前没有确切的研究清楚，建议大家不要依靠食物治疗肿瘤，食疗只能增强人体的免疫力，提高患者对疾病的耐受性。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院进行系统的检查，明确食道癌的诊断，同时确定食道癌的分期，根据不同的分期采取不同的治疗。如果是早期的食道癌，采取手术治疗。如果是中期的食道癌，采取手术治疗，术后辅助一些化疗、放疗、靶向治疗等。如果是晚期的食道癌，主要以化疗为主的综合治疗，包括放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期手术后有一部分患者可以活15年，而且大部分患者应该可以活15年，具体情况与患者个人体质和疾病进展度有关。食道癌中期属于食道恶性肿瘤分期比较适中的一个肿瘤，如果可以手术，手术后再辅助化疗、放疗、靶向治疗等，是有治愈的可能，可能性比较大，大约占到50%，所以，有一半的人可以长期存活，活15年没有问题。如果发现食道癌中期，是否需要手术建议到正规的专科医院进行咨询。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者放疗后的生存期不可以一概而论，有的可以长期的存活，有的可能三个月到半年再次复发，最后危及生命。具体食道癌放疗后的生存期，要看食道癌患者对放疗后身体状况的评估，如果肿瘤对放疗比较敏感，肿瘤控制得比较满意，加上后期的营养对症支持治疗比较满意，是可以长期存活的。如果患者对放疗的耐受性差，肿瘤又对放疗不敏感，后期营养支持没有跟上，可能存活期比较短，大约3-6个月的时间。