风湿病

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
风湿病采用中医辨证论治的原则，采用汤药的辨证口服，以及中药粉碎外敷，或中药熏蒸等中医外治法。可以采用针灸、经络、刮痧、拔罐、穴位埋线、穴位注射等中医外治法。可以起到舒经通络、活血化瘀、清热除湿等作用。中医认为不通则痛，通则不痛，经络疏通之后，风湿病的疼痛症状就能明显减轻。也可以采用中成药口服，可以简便、方便的治疗本病，平时可以吃血府逐瘀丸，主要以辨证论治为基础。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病中的类风湿关节炎，目前尚无特效药物可以根治，通常不能够治愈的疾病。但是根据患者具体的病情，选择个体化的治疗原则。主要目的是缓解关节症状、控制疾病的发展、提高生活质量，要积极早期联合治疗，尽量减少致残。在治疗方面，主要包括一般性治疗和药物治疗。一般性治疗是指可以应用理疗方式来缓解症状，急性期一定要注意休息，缓解期适当的进行功能锻炼。药物治疗方面可以选择美洛昔康、塞来昔布，扶他林、布洛芬等，或者联合改善病情抗风湿药，比如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
颈椎风湿病是综合征，分类非常细，所以根据分类不同而患者的症状不一样。有些人群会描述为脖子后面有疼痛感，有的人还会出现颈部的疼痛，也放射到胳膊或者手指，还能够引起相应部位的麻木以及酸痛不适等症状。另外也有患者感觉走路晃，并且走路不稳，有踩棉花的感觉。还有的患者会描述为头沉、头痛、头晕等的症状，甚至也可能表现为半侧脸部以及眼睛、心脏等不舒服的症状。所以颈椎病往往与其病变部位、组织受累的程度和个体差异有一定的关系，症状各不相同。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的晚期治疗方法，主要是积极治疗原发病以及采取对症治疗的措施。当患者关节已经出现明显的畸形，或者导致强直、功能障碍时，可能只能通过外科手术治疗来缓解症状，进行矫形处理。另外也需要应用非甾体抗炎药来消肿、止痛对症处理，常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。当存在系统脏器受累的时候还需要应用糖皮质激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。当出现明显的脏器功能衰竭则需要应用对症处理的方案，比如出现严重的肾衰竭，甚至到达尿毒症期，需要通过肾脏替代治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
30岁的青年人如果患有风湿病，主要是根据具体的病情来选择适合的、个体化的治疗方案。如果患者存在有明显皮肤损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹，或者小剂量糖皮质激素来进行治疗，也可以联合使用沙利度胺等都有一定的疗效。其次当患者出现明显的关节肿胀、疼痛的时候，往往需要应用非甾体抗炎药，主要可以改善各种风湿病的关节肿痛的症状，常用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。另外当出现内脏血管炎的时候，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
脚风湿病一定要根据具体的病情和原发病的情况，采取相应的治疗措施。脚部风湿病容易受累的部位是脚趾关节、足背和脚踝关节等，可以出现肿胀、疼痛、压痛以及僵硬感，也会伴有局部皮肤的溃疡或者溃破形成。通常情况下需要完善血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子以及相关的自身抗体，包括抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等，也需要完善关节的B超检查或者X线片，甚至核磁共振检查。如果是类风湿关节炎引起，往往需要应用美洛昔康或者塞来昔布，联合甲氨蝶呤、羟氯喹等进行治疗。如果是系统性红斑狼疮等结缔组织病所引起，往往需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等来共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
宝宝风湿病或者儿童风湿病，早期症状可能会表现为发烧或者出现皮疹，比如全身性的粉红色斑疹或者丘疹，也可能会出现疱疹。另外也会伴有全身关节、肌肉酸痛不适的症状，以及食欲下降、头痛、恶心、呕吐等表现。通常儿童风湿病与成人风湿病相比较而言有其独特的特点，首先发病率相对较低，但是病程较长。临床上常见的儿童风湿病，包括风湿热、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，皮肤-黏膜-淋巴结综合征或者又称为川崎病，以及过敏性紫癫、儿童皮肌炎等。这些疾病往往都会导致全身多系统、多脏器的损害，随着病情进展都会出现典型的临床症状，要早期诊断和早期进行有效的治疗。

讲解医师：韩志峰  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院风湿免疫科
风湿病是一大类疾病的统称，常侵犯关节、骨骼、肌肉、血管以及结缔组织，常见的风湿病有很多种，比如类风湿关节炎就是风湿病的一种类型。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，它的主要病理特点是滑膜炎，一般从手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐渐侵袭膝关节等大关节，同时伴有关节肿胀、晨僵、疼痛以及活动受限等，类风湿关节炎的晚期还可能会出现内脏受累以及关节畸形、关节脱位的情况。需要通过类风湿因子、血沉、C-反应蛋白，以及抗环瓜氨酸肽抗体等检查，配合相关典型的症状明确诊断。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
治疗风湿病一般以中西医结合为主，中药方面采用辨证用药的原则，一般可以采用中医汤药口服以及中药外敷，以及中成药的辨证口服。另外，也可以采用中药的外用熏蒸，中药膏剂的外敷可以起到活血化瘀、疏经通络、清热除湿的作用。西医方面可以采用消炎止痛的非甾体消炎药，一般双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片口服可以起到缓解炎症，减轻症状的作用，也可以配合消炎止痛的膏药外敷，主要有吲哚美辛巴布膏。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
严格说风湿病是一大类疾病，包括多种疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。在这些疾病里面痛风性关节炎的饮食需要注意，高嘌呤的食物不能够食用，包括内脏、海鲜、啤酒、白酒等等。对于其他的风湿病，比如强直性脊柱炎，没有特别的禁忌。\n对于类风湿关节炎来讲，如果过去有过敏的食物，还是尽量的少吃，如海鲜等等，容易引起类风湿症状的加重。还有一些患者如果出现了肾功能的受损，在饮食上就需要注意，对于高血脂、高脂肪、高盐的东西等等，也要尽量少摄入。风湿病具体什么东西不能吃，一定要根据病情，根据实验室的检查，包括肾功能怎么样、肝功能怎么样，来决定哪些东西不能吃，因此需要由医生来进行指导。