风湿病

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
有类风湿病最好是不要吃具有辛辣和刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜，以及咖喱、芥末等调味品。另外最好也不要吃太过肥腻和油炸的食物，也要尽量的避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料。还要注意清淡饮食，多吃易消化的食物，避免引起胃肠道不适的症状。另外也要注意低盐、低脂、低糖饮食，在饮食方面也要营养均衡，也要适当的补充含高蛋白、高营养和富含钙及维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和各种深色水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，在临床上是泛指所有能影响到骨关节及其周围软组织，以及肌腱、韧带、血管、神经等一大类疾病的总称。常见的风湿病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、痛风等多种疾病，在治疗方面主要是针对具体的病情，采取相应的个体化的治疗方案。患者关节炎症明显时，往往需要应用抗疟药，如羟氯喹或者非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等对症处理。另外也要联合一些改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等进行治疗。当有重要脏器受累时，往往还需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等，共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病目前具体的发病原因尚不很清楚，但大多数学者认为是由于遗传因素，再加上外在的环境因素或者某些感染性因素等所诱发的免疫功能紊乱而造成疾病发生。另外风湿病的发生也可能跟代谢性因素、内分泌紊乱，以及地理环境性因素、退行性变和一些肿瘤性因素等密切相关。所以风湿病具体的发病机制不是很清楚，非常复杂。它可以是周身性或者系统性的病变，也可以是局限性的病变。大多数患者会出现全身多系统、多脏器受累的表现，而且往往是慢性病程，只有早期诊断和合理的治疗，才能使患者得到良好的预后。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面不用特殊忌口，在病情发作的时候最好是要避免吃辛辣、刺激性的食物和油腻油炸的食品。最好是清淡饮食，多吃易消化的食物，也要注意科学饮食，营养要均衡、要合理搭配。可适当的选择富含高营养、高蛋白及富含钙质和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和深色水果等。如果是肥胖患者，要尽量减少膳食总热量和高脂肪食物的摄入，也要适当的进行运动以减轻体重。如果有肾损害的患者，饮食方面要注意尽量别吃太过肥腻以及动物内脏的食物，也要尽量避免吃坚果类的食物和海产品等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
先天性的风湿病一般是不能治愈的疾病，往往是由于患儿在胚胎内就形成一定的病变，通常也跟先天性的生长发育异常有直接关系。但大多数的患儿经有效治疗后，也可以控制住病情、改善预后，主要是针对具体的病变而采取对症处理的原则。首先当出现关节、肌肉病变的时候，或者出现明显的关节肿胀、疼痛、炎症性的表现。其可以应用非甾体抗炎药，比如扶他林、美洛昔康、塞来昔布等，或者联合小剂量的糖皮质激素来治疗。其次出现皮肤、黏膜损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹或者联合沙利度胺以及小剂量激素治疗。另外有内脏受累的时候则需要应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等来联合治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
男性风湿病的患者一旦诊断成立，一定要早期开始相应的治疗，其治疗措施包括健康教育、物理疗法以及医疗体育锻炼、药物治疗和外科手术治疗等。其中药物治疗是最为重要，比如对于关节肿胀、疼痛可以选择非甾体抗炎药，但是并不能够控制原发病的病情进展，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。如果雷诺现象比较明显，可以应用改善循环、扩张血管的药物来治疗，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片或者联合阿司匹林、复方丹参片等，也要注意保暖，严格戒烟。另外针对肾脏、心脏、消化道、肺部受累等，则需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人风湿病只要早期诊断，早期进行有效治疗，完全可以控制住病情，甚至达到临床治愈。但是大多数的风湿性疾病不能根治，所以往往是需要终身服药，并且定期随诊。但也不用过度悲伤和焦虑，绝大多数的患者只要早期诊断，并且坚持正规的治疗，都完全可以进行正常的工作和生活。所以一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，并且积极的配合治疗。风湿性疾病通常会导致全身多系统、多脏器受累，所以一定要在专业医生的指导下进行有效的治疗，也要定期复查相关的指标。此外也不能够擅自减量或者停药。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人患有风湿病，通常起病比较缓慢，临床症状变化多端。所以在早期其症状可能都是不典型全身性的症状，比如可能会有长时间的低热或者乏力、容易困倦或者全身关节肌肉的酸痛不适，以及头痛、恶心、食欲下降，或者也会有体重下降等症状。通常在早期不容易引起人们的重视，往往随着病情的逐渐进展，出现典型的系统脏器受累的表现才会引起重视，比如出现关节的肿胀、疼痛或者出现皮疹。另外也有可能出现脱发或者黏膜溃疡，以及胸闷、气喘、水肿等的症状。一定要早期诊断，早期进行有效、合理的治疗，大多数患者都可以控制住病情。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
月子病导致的风湿病关节炎，往往跟患者的心情和精神状态密切相关。通常是由于产妇或者流产之后，受到风寒或者过度疲劳、过度熬夜以及精神受到刺激，生气、抑郁等情况所造成。患者往往会出现全身关节、肌肉酸痛不适的症状，也会伴有头痛、头晕、乏力、容易困倦等症状，一定要注意加强心理疏导和适当的进行活动和锻炼，有利于缓解症状。另外也要保持精神愉快，避免着急、生气、抑郁等情绪，也要注意保证充足的睡眠，避免过度劳累、避免熬夜。如果症状明显，需要应用药物来对症治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
风湿所导致的膝关节的疼痛，往往会伴有明显的晨僵，另外膝关节这种疼痛往往会是在阴天、下雨或者寒冷的时候，这种膝关节疼痛会有明显的加重的情况。针对这种风湿所导致的膝关节的疼痛，采用的方法有很多，可以临时止痛，但是完全的治愈这种风湿性的膝关节炎不太可能。针对这种风湿所导致的膝关节的疼痛，可以采用中医理疗方法，可以选择中医针灸，也可以选择中药汤剂治疗。中药汤剂可以选择麻黄加附子汤加减，也可以选择乌头汤加减，这两个方子，针对风湿性的关节炎效果是非常不错的。另外，也可以适当的配合非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片，这些药物均有很好改善疼痛的作用。