风湿病

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病性贫血在治疗方面，首先要明确具体贫血的原因，或者贫血的类型以及贫血的程度来进行。因此，要视具体病情而定，需要完善血常规、血沉、网织红细胞、骨髓穿刺、血涂片、贫血三项方面的检查。如果是缺铁性贫血，那么就要适当的补充铁剂，比如硫酸亚铁或者右旋糖酐铁，以及维生素C片来进行治疗；如果是巨幼细胞性贫血，就要补充叶酸、维生素B12等，当然也要注意饮食；此外，如果是溶血性贫血所造成，那么就要积极的治疗原发病，应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。必要的话，还需要输血治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
预防风湿病要从日常生活中做起，加强日常生活的护理。也要做到：生活有规律，避免过度疲劳、熬夜，适当的进行体育锻炼和户外活动以增强体质，提高自身的抵抗能力、抗病能力。同时也要劳逸结合，避免感染、避免到人群密集的场所，以预防各种交叉感染。另外，在饮食方面注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，尽量选择富含高营养、高钙以及高维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、淡水鱼肉、黑木耳、绿色蔬菜和深色水果等。另外，一旦身体有任何不适症状，要及时就诊。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面要注意科学饮食、营养均衡、合理搭配。可以吃富含高营养、高蛋白、易消化的食物，也要适当补充富含钙、铁、锌和维生素的饮食，比如牛奶、蛋清、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜和各种深色水果等。当然，如果有肾损害的患者，最好不要吃海产品和各种动物内脏以及坚果类的食物，肥胖患者由于关节负重和磨损增加，所以要注意保持和减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入，最好也不要吃具有辛辣刺激性的食物，尽量清淡饮食。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿病临床症状可以说是多种多样，可以涉及到人体的各个脏器、各个系统，而且每一个患者症状也都是有很大差异的。因为风湿病本身并不是一个单一的独立疾病，是一大类由各不相同的原因所导致的一组临床疾病。但是这一组临床疾病都可能会累及到关节以及周围的组织，所以风湿病大部分都会有关节、肌肉、血管等器官，或者脏器受累的临床表现，表现的有关节疼痛、晨僵、肿胀、肌肉乏力等问题。\n但是对于每一个患者来讲，由于风湿病具体情况不同，可能还会有其他的一些临床表现，比如可以引起血液系统受累，导致贫血、白细胞减少、血小板减少。肺部受累所导致的胸腔积液、咳嗽、咳血、肺间质纤维化，心脏受累导致的心包积液、心脏传导阻滞，肝脏、消化系统等，都可能会有累及而表现出相应的临床症状。所以临床大夫会根据患者不同的临床表现，以及实验室检查，来明确风湿病具体是哪一个风湿性的疾病，然后给予相应的处理。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，通常会导致全身多系统、多脏器受累，出现复杂的临床表现。风湿病一旦诊断成立，就要及早的进行有效的药物治疗。通常情况下要根据具体的病情，选择个体化的治疗方案，比如当患者皮损比较明显可以应用抗疟药，如羟氯喹或者免疫抑制剂沙利度胺来治疗。如果出现关节肿胀、疼痛、炎症的病变，可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等进行治疗。当出现明显的雷诺现象的时候，就要应用改善循环、扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来治疗。另外也要严格戒烟和注意保暖，当出现重要脏器的血管炎的表现，就要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
泥灸是不能用来治疗风湿病关节炎的。泥灸并不是药物，这一点一定要清楚，治病一定要在专业医生的指导下，进行合理有效的药物治疗，泥灸只能作为一种养生和保健的方式，对人体确实有一定的疗效，但是不能仅靠泥灸来治病。风湿病引起的关节炎在临床上表现有多种多样，比如有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等，这些都会出现关节炎的症状，往往需要应用正规药物，比如非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等进行治疗，当然也要根据病情，选择适合的改善病情抗风湿药，或者应用软骨保护剂等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肩周炎又称为肩关节周围炎，主要可以表现为肩关节的疼痛、活动受限和功能障碍。目前对于肩周炎这种风湿病，其治疗主要是采取保守治疗的方法。一般可以应用物理疗法来缓解症状，可以应用按摩、针灸、艾灸或者热敷、热疗等方法，能够起到一定的缓解症状的作用。另外也可以应用中医、中药来辅助治疗，还可以局部进行封闭治疗，主要是应用局部麻醉药或者联合糖皮质激素混悬液来进行局部封闭疗法。此外也可以服用非甾体抗炎药，比如布洛芬、美洛昔康、扶他林等，也具有一定的抗炎和止痛的作用。另外可以局部外敷巴布膏，或者关节止痛膏等来缓解症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在生活当中，要注意病情急性期的时候一定要以休息为主，要避免关节负重，避免过度劳累，病情缓解期的时候，可以适当的进行活动和适合自己的体育锻炼，比如散步、柔软操或者舞蹈等，也要适当的进行关节功能锻炼。此外要注意保暖，要预防各种感染，也要避免到人群聚集的场所，避免各种交叉感染，也要注意居室环境要通风，也要保暖，避免潮湿寒冷。此外还要注意，在饮食方面要科学饮食，营养要均衡，要合理搭配，主要还是要坚持合理有效的药物治疗，并且也要定期随诊。

讲解医师：陈思念  （主任医师）
就职单位：佛山市三水区人民医院肾病及血液净化中心
有一部分的风湿病是有遗传背景的，强直性脊柱炎还有系统性红斑狼疮，有一部分有家族的聚集性，也就是家族里面有病人的话，这个家族发生这种病的机会要比别人大一些。但是有一些病也是没有遗传性的。现在都在找遗传因子，个别的遗传因子比较明确了，好比强直性脊柱炎的HLA-27是阳性的，病人还没有出现症状之前，家族里面有人有这个病，去排查检测他的指标有没有异常，如果他的指标有异常，就要小心了，以后有可能会出现这些病，系统性红斑狼疮也是这样子，可以筛查一下。早期的时候可以做一下这方面检查。在还没有出现关节痛，没有发烧，没有不舒服的时候，已经知道可能以后会有这个病，就提早预防。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
关节风湿病的治疗一定要在正规医院的专业医生的指导下进行，千万不要轻信广告或者偏方、祖传秘方等，有可能会对身体造成不利的影响，而且也会延误最佳的治疗时机。通常在关节炎急性期的时候以休息为主，抬高患肢，避免活动，更要避免关节负重。可以选用非甾体抗炎药来控制病情，能够起到消炎、止痛、消肿的作用，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。如果是类风湿关节炎导致，就要联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、来氟米特等。如果是骨关节炎所导致，可以关节腔内注射玻璃酸钠来缓解症状，也可以应用软骨保护剂硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等进行治疗。