顽固性失眠

顽固性失眠在中医方面属于不寐、不得眠、目不瞑、不得卧范畴。中医针灸操作简单，而且安全性较高，不会对于患者产生毒副作用，相应的优势在于中医是一种辨证施治，属于是整体调节，在改善睡眠的同时，针对失眠所引起的其它的一些症状，比如心悸、头晕等症状也可以得到一定的改善。 但是应该注意的是，失眠是一种比较顽固性的疾病，相对的病因比较复杂，很多疾病都可以影响睡眠，使用单纯的一种治疗方法，其疗效可能并不稳定。因此，在临床上一般采用针灸结合推拿或者是中药内外合治的方法针对失眠进行治疗。另外，情志心理因素对于睡眠质量也有很大的影响。在治疗时，通常建议采用心理疗法，就是配合内外合治，帮助患者分析解决相应的心理问题，可以进一步缩短疗程，提高疗效。

顽固性失眠是一种常见的失眠类别，主要是指长期持久的难以入睡，频繁或者持久觉醒、早醒。对于连续三周以上，单一药物治疗效果不明显，就属于睡眠障碍，此类失眠，不仅对于患者的社会功能具有损害，也会引起显著的苦恼，或者是精神活动效率低下，主要的发病原因与患者的心理因素、生活习惯有关，比如爱喝咖啡、进食过晚、生活节奏过快等。 失眠对于患者的身心影响比较严重，失眠过久的患者，可以产生皮肤无光，比较焦虑不安。如果长期失眠，还可以引发内科性的疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，比较严重的时候就会影响患者的生活质量，因此临床上需要针对失眠进行治疗。随着现代生活节奏的加快，生活压力的增加，失眠的患者也在逐年呈现年轻化的趋势。

顽固性失眠症，其实听过这名词就知道是个非常顽固的疾病，主要表现为症状方面非常顽固，给失眠病人带来很大痛苦。在临床过程中，患者在跟顽固性失眠症做斗争是个漫长过程，顽固性失眠症总是能够影响患者睡眠，影响生活甚至会严重影响情绪。 顽固性失眠在治疗方面比较棘手，可能患者通过各种手段难以缓解失眠带来的痛苦，在医院，医生也可能采用各种手段治疗，如通过药物治疗、认知行为方面调整或者生活方式调整等综合性治疗，但效果也可能较有限。所以顽固失眠想彻底根除比较困难，但并不意味着顽固性失眠不能治疗，需要专业医生指导，也需要病人积极配合，医生和病人共同努力，才能战胜疾病。

苯巴比妥是非常经典也是非常老的镇静催眠类药物，其药理作用如下： 1、有镇静作用，经常会用于焦虑、烦躁、坐立不安时的镇静，发挥其镇静作用； 2、有较强催眠作用，可以用于治疗顽固性失眠症；当然现在也已经有非常非常多的新型镇静催眠药可以替代苯巴比妥来治疗失眠，所以在临床上催眠作用并不常被运用； 3、抗惊厥作用，经常被用在中枢兴奋剂吃后导致的惊厥以及其他疾病导致的抗惊厥作用； 4、抗癫痫，苯巴比妥也是经典抗癫痫药。 总的来说此药是经典药也是比较传统的老药，其镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫。现在都有非常多的新型药物来更多地被临床一线医生选择应用。

睡眠障碍治愈时间与睡眠障碍类型、程度、治疗方法及并发症密切相关，具体如下： 1、部分患者出现短时间睡眠障碍，通过去除失眠因素，可有效控制甚至完全治愈睡眠障碍； 2、部分患者由于慢性不利因素持续、长期存在造成睡眠障碍，此时治疗或恢复过程相对较漫长； 3、部分睡眠障碍患者表现为睡眠打鼾、呼吸暂停，通过消除气道阻力增高因素，打鼾和呼吸暂停情况也可得到明显控制。 部分类型睡眠障碍患者治疗时间较为漫长，如中老年人睡眠打鼾、呼吸暂停、慢性失眠甚至慢性顽固性失眠。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
失眠的分类中顽固性失眠是一种常见病，顽固性失眠是指长时间睡眠不好，并且通过各种途径治疗仍然不能解决的失眠，与继发性失眠相比，它的治疗难度会更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难以及维持睡眠困难，日间疲倦，夜晚越想尽快入睡，越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张、焦虑、情绪不稳、过度担心、自觉痛苦，更导致失眠，形成恶性循环。

顽固性失眠的治疗方法，如下：1.顽固性的失眠通常与严重的焦虑、抑郁，或者存在植物神经功能紊乱、神经衰弱等有关。建议患者到精神专科或者心理诊所，进行心理疏导治疗。2.给予抗焦虑、抑郁的药物，可给予5-羟色胺再摄取抑制剂或双通道的药物，...