顽固性失眠

顽固性失眠是一种症状比较重、病程比较长、容易反复发作的疾病。在针灸治疗以后，如果想得到比较良好的治疗效果，应注意以下几点： 1、定时睡眠，等到有睡意时再上床，白天时避免犯瞌睡，减少午睡的时间； 2、避免饥饿、过饱或者是太冷、太热、光线、声音、疼痛等因素的影响； 3、睡前半小时不宜进行兴奋性的活动，比如观看电视或者小说、听流行音乐、上网等，需要消除紧张、焦虑的情绪，保持平静放松的良好心情； 4、平时坚持散步，游泳、瑜伽、太极拳等体育活动对于睡眠具有一定的帮助； 5、定时进餐，避免暴饮、暴食，特别是不食宵夜，忌食辛辣、刺激的食物，比如浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、芥末等，睡前不食巧克力、不抽烟。

治疗顽固性失眠应该有信心、有耐心，在医师指导下持续性治疗、对因治疗、对症治疗，才能取得理想效果。所谓顽固性失眠是指时间比较长，治疗效果可能不理想，失眠状态比较顽固的失眠，应该查明原因对因治疗。顽固性失眠的原因，如情绪性疾病、脑部疾病、全身性疾病等，需要找到确切原因后进行对因治疗。此外需要对症治疗，比如适当应用镇静安神、安眠药物，也可以进行理疗，比如经颅磁刺激治疗，中医辨证施治，甚至针灸、按摩等都可以发挥作用。顽固性失眠之所以顽固，可能是没有找到原因，或者是对确切原因治疗效果不理想，应该总结经验教训，进行对因治疗。对因治疗是综合措施，纠正病因后才能有理想效果。可以采取饮食营养支持疗法、适当体育锻炼、调整作息时间、减轻劳动负荷等综合措施，才能使患者身体得到调节。失眠可以运用某些方法，如在睡眠前洗温水澡、泡脚、喝杯温热牛奶等，也可能取得较好效果。

白天睡晚上不睡属于睡眠障碍，具体原因如下： 1、生物节律紊乱，出现昼夜节律颠倒，表现为白天嗜睡、夜间不睡； 2、夜间不困、难以入睡，较典型的疾病称为睡眠时相延迟综合征，此类患者的睡眠节律多表现为昼夜颠倒； 3、存在时差导致白天困倦、嗜睡，而夜间难以入睡或反复觉醒； 4、存在其它睡眠障碍性疾病，如顽固性失眠。 需结合具体原因及具体情况，由专业医生分析判断。

顽固性失眠是指常规药物治疗效果不好的、长年累月的失眠，对于这种失眠，要尽快到正规医院的神经内科查找原因，医生可能会做相应的检查，比如头部CT、核磁共振、验血等，排除脑部的器质性疾病。还可能会做焦虑、抑郁的评分，查找患者有没有焦虑、抑郁的情绪，因为很多顽固性的失眠是因为焦虑、抑郁导致，但是患者多数没有明显的感觉。当患者明确有焦虑、抑郁的时候，要按照医生的医嘱规律地服用抗焦虑、抑郁的药物，可能需要吃比较长的时间，通过药物的治疗，随着焦虑、抑郁的改善，患者的失眠也会逐渐改善，最后痊愈。在药物治疗当中切忌私自减药，不遵照医嘱服药，会导致病情反复，甚至恶化，对后面的治疗会造成很大的困扰。

治疗顽固性失眠需要明确是心理因素还是身体器质性疾病所致，再结合病因进行相应治疗。心理因素导致可通过自身的调节，排除心理压力；疼痛等器质性疾病导致的失眠，首先要解除疼痛症状；因内分泌紊乱等其他疾病引起的失眠要明确病因再处理。治疗方法包括中药、西药、针灸治疗，还可加强运动、睡前泡脚，以及多食用莲子心、牛奶、酸枣仁等饮食调理。

失眠需要从以下几方面进行治疗： 1、由于经济、工作、生活、情感因素等因素导致压力过大，需针对性化解压力从而改善失眠，化解压力方法较多，例如聊天、旅游或参加运动，压力化解后失眠症状可以得到改善； 2、养成良好生活习惯和正常睡眠习惯，需制定适宜作息时间； 3、严重失眠者可以选用针灸进行治疗，配合药物辅助治疗，但需在专业医生指导下进行； 4、配合相关专业医生针对性进行心理治疗，当情绪紧张或忧虑时会加重失眠； 5、顽固性失眠症可以采用凝视入睡法等方法进行治疗。

顽固性失眠的患者通常是症状比较重，病程比较长。部分患者具有长期服用安眠药物的病史，可能是已对药物产生依赖，或者是有服药以后的毒副反应，停药以后的症状往往会加重或者是反复。针灸治疗顽固性失眠主要是通过调整脏腑经络气机，从根本上调整人体的内部机能，达到治疗顽固性失眠的目的。 根据病情、年龄和体质的不同，针灸治疗失眠对于每个患者起效的时间也会不同，在治疗过程中，患者受到体质、环境改变或者是外界刺激的影响，治疗失眠的效果也会有所差异，因此失眠治疗的效果对于每位患者也是长短不同。针灸以后为了巩固相应的疗效，建议患者保持心境的平和，避免外界刺激因素，比如过晚进食，睡前观看兴奋精神的小说、上网，同时应避免过饥、过饱。

失眠和全身乏力常见的原因如下：1、动脉粥样硬化：主要是因为长期的高血压或长期的高血脂、抽烟、饮酒等，导致动脉的硬化，出现睡眠的障碍，引起全身的乏力；2、神经衰弱：由于长期的压力或精神紧张导致自身调节能力出现失调，而出现易疲乏、失眠、精神比较紧张、肢体不耐受疲劳等症状，患者在休息之后很难得到恢复，引起全身乏力的感觉；3、顽固性失眠症：如部分神经系统的变性疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病、多系统萎缩、运动神经元病等都会导致睡眠障碍，从而引起肢体的乏力；4、其他：部分抑郁症、焦虑症也会引起失眠，失眠之后也会带来相应的全身乏力症状。

顽固性失眠在中医方面属于不寐、不得眠、目不瞑、不得卧范畴。中医针灸操作简单，而且安全性较高，不会对于患者产生毒副作用，相应的优势在于中医是一种辨证施治，属于是整体调节，在改善睡眠的同时，针对失眠所引起的其它的一些症状，比如心悸、头晕等症状也可以得到一定的改善。 但是应该注意的是，失眠是一种比较顽固性的疾病，相对的病因比较复杂，很多疾病都可以影响睡眠，使用单纯的一种治疗方法，其疗效可能并不稳定。因此，在临床上一般采用针灸结合推拿或者是中药内外合治的方法针对失眠进行治疗。另外，情志心理因素对于睡眠质量也有很大的影响。在治疗时，通常建议采用心理疗法，就是配合内外合治，帮助患者分析解决相应的心理问题，可以进一步缩短疗程，提高疗效。

苯巴比妥是非常经典也是非常老的镇静催眠类药物，其药理作用如下： 1、有镇静作用，经常会用于焦虑、烦躁、坐立不安时的镇静，发挥其镇静作用； 2、有较强催眠作用，可以用于治疗顽固性失眠症；当然现在也已经有非常非常多的新型镇静催眠药可以替代苯巴比妥来治疗失眠，所以在临床上催眠作用并不常被运用； 3、抗惊厥作用，经常被用在中枢兴奋剂吃后导致的惊厥以及其他疾病导致的抗惊厥作用； 4、抗癫痫，苯巴比妥也是经典抗癫痫药。 总的来说此药是经典药也是比较传统的老药，其镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫。现在都有非常多的新型药物来更多地被临床一线医生选择应用。