静脉炎

精索静脉曲张术后可出现阴囊肿大，处理如下： 1、精索静脉回流作用导致的结扎后阴囊水肿，为一过性症状，可使用消肿药物缓解； 2、若使用泡沫硬化剂栓塞精索静脉，因为药物泡沫硬化剂也可导致类似于血栓性静脉炎的反应，从而造成局部阴囊肿大，同样属于暂时性现象，此时可以应用改善静脉功能的药物，或者不进行处理，1-2周后可自行消退，所以患者无需太过担心，对于单纯的肿痛进行观察即可。

下肢静脉彩超是检查下肢血管病变最常用的方法，患者一般因为下肢肿胀就诊，往往是因为下肢静脉血栓造成血液回流受阻而引起肿胀。彩超检查可以明确静脉的直径、血流速度、血流方向、管腔内情况、静脉瓣功能是否正常等，同时可以诊断静脉血栓的形成、静脉是闭塞还是狭窄、静脉有无畸形，浅表静脉有无曲张、有无血栓或者静脉石的形成，比如静脉畸形有海绵状血管瘤、静脉炎，有可能引起静脉血栓形成。 静脉管壁增厚可以通过声像图判断是新鲜血栓还是陈旧性血栓，以及血栓累及的血管长度。新鲜的血栓回声比较偏低，陈旧性血栓回声不均匀，并且回声增强，彩超对于治疗方法的选择和治疗效果的评价具有指导作用。

痔疮是静脉曲张，由肛周静脉迂曲扩张形成静脉窦，进而导致的特殊静脉曲张。主要是因为肛周血液循环平衡被打破，即静脉回流较差，长期会形成痔疮疾病，因此归于静脉曲张范畴。 静脉曲张还会出现静脉内血栓形成、静脉炎。因此大部分患者认为痔疮不容易治或存在疼痛。此外，静脉曲张治疗方式和下肢静脉曲张治疗方式存在较大区别。

下肢静脉曲张最常见的表现是下肢的小腿或大腿出现青筋，甚至蚯蚓状盘旋、迂曲、迂回的静脉团、静脉丛、粗大静脉。随着症状的加重，迂曲成团的静脉越来越粗大，甚至产生皮肤瘙痒、皮肤颜色改变，称之为铁锈样改变，又称为淤积性皮炎。进一步发展甚至产生皮肤溃烂，称之为淤积性溃疡，因为静脉血液长时间淤积于皮下、下肢组织，就会刺激皮肤发炎、溃烂。部分患者合并血栓性浅静脉炎，甚至部分患者产生深静脉血栓等症状。下肢静脉曲张的症状，首先是表现在皮肤的迂曲成团的蚯蚓状青筋，即迂曲的静脉。其次表现在下肢的酸胀、沉重、麻木、疼痛、瘙痒，以及皮肤颜色改变，甚至溃烂。但确诊下肢静脉曲张程度，需要到周围血管科，由专家进行详细的诊断、检查、治疗，方能明确其分期与分级，进行科学、有效的治疗。

静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔，在没有影响生活质量情况下，可通过合理安排饮食，改变导致腹泻、便秘的饮食习惯，避免久坐、久站、久蹲，适时提肛锻炼，养成良好排便习惯。排便后注意清洗，保持肛周清洁，每天坚持热水坐浴，避免肛周感染引起静脉炎使肛垫肥厚，并且有利于改善局部血液循环。如果外痔继续加重，影响生活质量，可适当采用手术方式。

血栓性浅静脉炎病因不同，预后也不同： 1、输液针刺导致的血栓性浅静脉炎，局部处理后，局部硬结消散，避免再用损伤的血管继续输液，多数患者可治愈； 2、下肢静脉曲张导致的血栓性浅静脉炎，部分患者急性期控制住后，红肿疼痛缓解，但静脉血栓硬结还在，需继续治疗，避免劳累、久站、久立，否则可再次诱发。

静脉炎能否治好因人而异。对于局限性浅静脉炎，通过及时的外用药治疗，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈；广泛性浅静脉炎如不及时治疗，可发展为静脉血栓，由浅静脉逐渐延伸到深静脉，可引起血栓脱落，导致肺栓塞，甚至危及生命。所以广泛性浅静脉炎或深静脉炎患者应及时住院治疗。

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

对于门静脉炎，特别是化脓性门静脉炎，因门静脉炎症感染的化脓性因素存在，易形成血栓、栓塞，造成缺血性疾病。此外，门静脉炎也易引起肝内感染如肝脓肿，特别是化脓性门静脉炎和门静脉分支炎症，都可导致肝细胞坏死、受损、功能下降。而肝细胞对胆红素的摄取、合成、分泌有重要作用，如果大量肝细胞受到影响，如血液缺血因素、感染性因素，会导致肝脏对胆红素的功能出现障碍，从而出现以轻度黄疸为主的表现。如果合并出现胆道梗阻，如巨大肝脓肿压迫等其他原因导致胆道梗阻，黄疸可能会进一步加重。化脓性门静脉炎引起的表现来源于原发病灶，如阑尾脓肿或其他脏器感染，进入门静脉引起化脓性门静脉炎，进而引起脓毒血症，出现全身畏冷、寒战、高热等表现，也可引起肝大、肝痛、轻度黄疸等一系列肝脏表现。

浅静脉炎的主要症状与治疗方法如下：一、主要症状：浅静脉是指浅表的下肢血管，局部发生炎症，患者会出现明显肢体肿胀、疼痛、皮温升高。由于血管表浅，会使患者浅表血管迂曲、扩张，甚至在局部炎症的血管内形成血栓。局部皮肤因为血管迂曲、扩张，会处于缺血、缺氧状态，表现为色素沉着以及红肿等。二、治疗方法：1、局部外敷：比如外敷如意金黄膏、百多邦软膏或者0.5%活力碘纱布等，减轻局部炎症；2、静脉输注：比如头孢类消炎药，促使体内炎症较快吸收、消退，改善局部血液循环，避免浅静脉炎加重，引起深静脉血栓或者炎症的形成。一般通过以上积极治疗，浅静脉炎患者在1周左右可以取得相对较好的治疗效果。如果患者年纪较大，自身恢复能力较弱，此时可以适当通过延长治疗时间改善病情，进而使病情能够彻底治愈。