静脉炎

讲解医师：杜小柱  （主治医师）
就职单位：贵阳市第一人民医院急诊科
静脉炎的全称是血栓性静脉炎，指的是静脉血管急性无菌性的炎症。根据病变部位的不同，静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。病人常常主诉疼痛、肿胀，原因较多，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、心脏病，长时间的站立、下蹲、久坐久卧，最常见的还是外科手术后，长期卧床所引起。临床的表现：第一、四肢血栓性浅静脉炎，它表现为患肢局部的红肿、疼痛，累及深静脉，可以出现患肢凹陷性的肿胀，行走时肿胀加重，静卧后减轻。后期可以出现明显的营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎，色素沉着或者浅表性的溃疡。第二、游走性血栓性浅静脉炎，发生的部位不一定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点。第三、胸腹壁的血栓性浅静脉炎，主要是胸壁、乳房、两肋以及上腹壁的浅静脉血栓形成，又称为Mondor病。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
静脉炎作为一种炎症的表现，它本身并不遗传，但是作为它的病因，静脉曲张还是有一定的遗传倾向的，所以静脉曲张是有遗传倾向的疾病，对于有静脉曲张的病人来讲，很可能会伴发静脉炎，在一定程度上来讲，静脉炎也有一定的遗传倾向。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
一旦出现静脉炎有什么表现呢？一般来讲是局部的红肿热痛、硬结、局部的皮肤温度升高，有时还会伴有血栓。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
临床上确诊静脉炎主要是看病，医生看到局部有红肿热痛这些表现，基本上可以高度的怀疑静脉炎，再有就是做超声检查来对静脉炎进行确诊。

讲解医师：韩颐  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院周围血管科
静脉炎的发病原因，主要说说血栓性浅静脉炎的发病原因。浅静脉炎发病的原因一共有三种：一、化学性刺激所造成的，比如说在静脉输液的时候，输了一些对血管有刺激的药物，刺激血管形成了这种静脉的炎症；二、机械的刺激，大家知道输液的时候要埋针，针对血管壁是一个机械的刺激，再有外伤、牵拉都是对血管壁是一个机械的刺激，这样也会引起静脉炎；三、是静脉曲张也会形成静脉炎，一般多见于长时间行走或者是劳累以后局部的血管出现了一个红、肿、热、痛的索条。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
一部分静脉炎可以进行热敷，另一部分不能进行热敷，要根据导致静脉炎的原因分析，具体如下：\n1、可以热敷：如果是由于输液所导致的静脉炎，这时可以进行热敷，因为这是一种无菌性炎症，热敷有助于缓解局部的疼痛，同时能够促进血液循环，使患者尽快恢复。\n2、不建议热敷：如果是由于输化疗药物导致的静脉炎，这时不建议进行热敷，因为热敷可能会导致化疗药物向周边扩散，可引起皮肤和组织的腐蚀，会使病情进一步加重，如果是由于局部组织感染所导致的静脉炎，这时也不建议进行热敷，因为热敷可能会导致局部细菌出现扩散，会使感染进一步加重。\n所以，是否能够进行热敷，需要向主管医师或者是护士进行咨询，在患病期间不要饮酒，不能吃辛辣食物。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
血栓性静脉炎的治疗方法，包括以下几种：\n第一、对于症状较轻的局限的血栓性浅静脉炎，一般可以口服阿司匹林，可以起到止痛的作用，还可以起到抗血小板的作用，同时鼓励患者进行日常活动，这样可以很好的改善症状。\n第二、对于较广泛的浅静脉炎，特别是由于静脉曲张导致的浅静脉炎，可以采用曲张静脉及浅静脉血栓一并切除的方法，可以达到根治。\n第三、对于浅静脉炎累及较广泛，遍布整个下肢，甚至已经累及到深静脉的，除了给予抗炎，还要给予抗凝的治疗，同时建议患者要卧床休息，抬高肢体，必要时可以采用手术的治疗方法。\n第四、对于深静脉导致的静脉炎，如果是急性期的可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓的方法来改善症状。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉炎是一种临床上常见的血栓闭塞性疾病，最为常见的是血栓性浅静脉炎。大多数患者在应用高渗和高浓度的滴流之后，会沿血管及其周围组织形成静脉炎症，表现为局部的红、肿、热、痛。急性炎症消退之后会沿血管形成条索状的硬物，即为静脉炎的表现。静脉炎的处理措施，急性期应该给予对症的抗炎、止疼、消肿、促进静脉回流等治疗。可予局部的冷敷和硫酸镁湿敷来减轻水肿，给予一些非甾体类抗炎药来止疼治疗。如急性期过去之后，静脉炎会造成血栓的机化和再管化，这个时候就不会造成什么严重的后果。某些特殊的静脉炎如大隐静脉引起的下肢血栓性浅静脉炎，需要进行手术，来根治大隐静脉曲张。如游走性浅静脉炎，可能是脉管炎的一种表现，也需要到专业的血管外科进行救治。

讲解医师：郭建明  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
静脉炎既不建议热敷，也不建议冷敷。因为它不像血肿或者外伤一样，需要尽快的吸收、改善血液的循环。 更多的是一种炎性的反应，所以这种炎性尽量要减少对它的刺激。所以不管是热敷还是冷敷，其实对荨麻炎它都是一种刺激。 所以一般建议如果外用药的话是用50%硫酸镁来进行湿敷，而且常温的就可以。因为它局部的发炎就用一些像硫酸镁类的，能够局部抗炎的外用药就足够。而且用的时候如果有保鲜膜，给外头用一层保鲜膜，这样药物作用于局部效果的会更好。 所以用硫酸镁的情况下，常温进行湿敷，不要热敷，也不要冷敷。因为这些热敷和冷敷这种对静脉炎的刺激，会人为的延缓静脉炎恢复的过程，人为的把病程加长，这是完全没有必要的。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
静脉炎形成的原因主要是由于静脉壁受刺激，继发静脉血栓，又叫血栓性静脉炎，常见于输入刺激性药物，例如甘露醇、化疗药，或者静脉曲张静脉壁受刺激后继发血栓形成，表现为局部静脉的红、肿、热、痛，很少伴发热。\n静脉炎形成后则注意休息，吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗，必要时吃口服抗凝药物，防止血栓向上蔓延，常用的抗凝药物有Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、华法林，具体还要根据病情具体分析，及时到医院血管外科就诊是一个好的选择。