震颤

如果看静止的东西在动，通常是眼睛注视功能出现问题，例如眼球震颤的患者眼睛一直在不停的颤动，看到的东西就会不停的在变化。但如果从幼年时就存在这种状况，慢慢适应，症状就不会十分明显。 如果是脑部神经病变造成的眼球注视以及运动的功能障碍，患者在看静止的物体时，则可出现晃动的情况，比如患有不稳定斜视的病人，视线跑出去的时候会出现这种情况，又或者是美尼尔的患者，在看东西时会有头晕目眩、东西晃动的感觉。所以如果出现这种情况，患者要到医院进行检查，明确病因，再有目的的进行治疗。

抽筋常见于局部出现，如缺钙、过度疲劳以及寒冷引起腿部抽筋，一般局部于小腿后部腓肠肌痉挛。部分疾病引起抽筋，如高热、破伤风、狂犬病、癫痫发作、中毒等，这些疾病引起抽筋为全身性；糖尿病控制较差也可以引起全身性肌肉抽搐；甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进时可以发生全身肌肉震颤；最严重的病因可能是由于心脏病多引发，称为阿-斯综合征。 疾病出现时主要症状为口吐白沫、突然倒地、伴有意识不清、呼吸心跳停止，如果不及时抢救几分钟后可以导致患者死亡。如果全身抽筋建议到医院进行相应检查，找出明确病因，针对病因进行相应治疗。

小孩发生眼球震颤无法自愈。眼球震颤是眼球出现不自主的摆动，摆动方向分为水平、垂直，还有些孩子会出现旋转性眼球震颤。眼球震颤主要是先天性因素，如小脑发育异常引起的后天眼球震颤。无论是先天因素，还是后天的眼球症状，眼球震颤都不能治疗，而且会严重影响孩子视力发育。如果小孩在出生后3个月内，没有建立良好的双眼同时注视的功能，可能会有轻微的眼球摆动。 如果孩子没有全身器质性问题，以及眼部器质性病变，此时可称为生理性眼球摆动。随着注视功能完善，眼球震颤会有所好转。但是，先天性眼球震颤不能自愈。

肝豆状核变性又称为威尔森氏病，是一种先天性铜代谢障碍所致的以肝硬化和脑部病变为特征的遗传性疾病。目前ATP7B的基因突变是本病的主要原因，ATP7B的基因主要负责肝细胞内的铜转运，由于其功能部分或全部丧失，不能将多余的铜离子从细胞内转运出去，从而造成铜离子在肝、脑、肾、角膜等组织大量沉积，而导致疾病的发生。临床表现为逐渐加重的椎体外系症状，如肢体震颤、运动迟缓、步态不稳等，精神症状可表现为嗜睡、精神行为改变等，也可以出现黄疸、腰痛、腹痛、血尿、蛋白尿等肝硬化及肾功能损害的表现。根据典型的临床表现，如角膜KF环、震颤、黄疸及其家族史等，可以做出初步诊断，再结合肝含铜量的测定、肝肾功能、骨关节X线平片、基因检测等结果，即可明确诊断。治疗的基本原则是使用药物减少铜的吸收和增加铜的排出，治疗越早越好，而且大多数的患者需要长期用药。严重的脾功能亢进或急性肝功衰竭的患者，可进行手术治疗。另外，科学合理的饮食可促进疾病的康复，患者饮食应遵循低铜、高蛋白质、高糖的原则，避免使用铜质的餐具和炊具，控制饮用水和食物中铜的含量。

眼皮跳的学名为眼睑震颤，主要是因为眼睑内有一条很薄的肌肉，称为眼轮匝肌，其反复收缩就会引起眼皮跳，原因如下： 1、休息或睡眠不足、用眼过度，导致眼部肌肉不由自主抽动，往往是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起，这种原因引起的眼跳常常是偶发性的，1天1次或者是2次、3次，每次几下，持续1-2秒钟，一般不需要用药，适当休息之后症状就会减轻或者消失，也可以采取局部温敷、针灸等方法进行处理； 2、眼病引起眼睑震颤，比如近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等，这些情况除引起眼跳之外，还可以引起眼睛痒、眼睛红等症状，需要通过药物进行治疗； 3、支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或者压迫引起眼皮跳，这种情况比较少见，每次眼跳会持续几秒钟，病情有一个阶段性的加重趋势，反复发作或者紧张时容易诱发，需要到医院进行检查，明确病因，有可能需要治疗。

眼睑痉挛的患者多表现为眼轮匝肌抽搐，引起眼睑不受自身控制的随意睁闭，多半呈双眼的进行性进展，一般多见于60岁以上的女性。 根据发病频率和时间的不同而表现为不同的症状。轻症患者表现为眼轮匝肌的阵发性的小抽搐，不影响睁眼。但是重症患者因为长期痉挛加重，可以导致睁眼困难，甚至部分患者会出现功能性失明。眼肌痉挛多在劳累、长期用眼、睡眠不足的情况下，症状更加明显，休息以后症状能够得到有效缓解。 这种眼睑痉挛的患者在3-5年内有自愈倾向，但也有1/3的患者可以合并其它疾病，如原发性震颤、帕金森氏病等。出现眼睑痉挛的患者也不需要紧张，可以及时到医院就诊，进行对症治疗。

眼皮跳动的原因如下： 1、单纯的眼皮跳或者叫眼睑肌束震颤，是神经兴奋性过高的一种表现。可能与人体的生理状态有关，比如甲亢、离子紊乱、睡眠不足、饮酒过多或者情绪方面的影响，都可能会出现神经肌肉的兴奋性过高，而出现眼睑部分的肌束震颤。一般来讲都是良性的情况，没有严重的危害，休息调整几天后即可缓解； 2、面肌痉挛、眼肌痉挛的一种表现形式。随着时间的延长，部分患者的肌束震颤会逐渐发展，逐渐出现其它的表现。此时则需要到医院就诊，进行进一步的检查和治疗。

牙本质过敏推荐使用抗过敏牙膏并且推荐进行巴氏刷牙法，抗过敏牙膏中的某些成分可以堵塞牙本质小管，隔绝外界对牙神经的相关刺激，从而阻绝疼痛。推荐正确的刷牙方法-巴氏刷牙法，具体刷牙方式是：牙刷倾斜45度，轻轻压到龈缘以下，用水平震颤的方法来回震颤，一般震颤2-3个牙面，然后再移到下一个牙位进行刷牙。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
气胸的患者语音震颤会出现减弱，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或者消失。如果患者有肺大疱的病史，突然出现胸痛和呼吸困难，查体见到以上情况时，要考虑到气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片或者是肺CT的检查。\n经过上述检查，确诊为气胸后，要根据病情严重的不同，采取内科保守治疗或者是外科的手术治疗。如果患者的气胸量大于30%，需要采取胸腔闭式引流术。如果患者的气胸量低于30%，临床症状不明显时，可以考虑内科的保守治疗。如果患者既往有慢性阻塞性肺病史，即使气胸量小于30%，临床症状明显时，也可以考虑胸腔闭式引流术。