震颤

患者一旦确诊酒精依赖，戒酒非常困难，需要进行综合治疗，包括药物、心理行为以及家庭、社会的干预等，具体实施分为两步： 1、急性期：建议平时酒量比较大并选择在家里戒酒的患者少量、逐步、缓慢的减少酒量，直至停饮；不主张一次性突然停止，否则会增加并发症的风险，尤其是震颤、谵妄等危及生命的并发症；对于住院治疗的患者，临床上常通过药物，如通过苯二氮䓬类药物来减轻患者的戒断症状和痛苦； 2、苯二氮䓬类药物的使用逐步减少之后，患者就进入了康复和预防复发的治疗阶段；患者急性戒断症状消除之后需要进入到躯体心理社会康复治疗，包括动机强化治疗、认知治疗以及家庭行为治疗等，主要目标是增强患者戒酒的动机以提高患者对治疗的依从性。 除此之外，患者还要改善家庭、改善与朋友的关系以增加自己的社会支持度，让自己始终保持在酒精的戒断状态，预防复发；同时培养各种兴趣爱好，让自己的生活丰富多彩。

有机磷中毒时失代偿的神经递质是指乙酰胆碱，主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使胆碱酯酶不能正常水解乙酰胆碱，从而发生一系列中毒反应，具体症状如下：1、毒蕈碱症状：也叫M样症状，主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流眼泪、流鼻涕等。还会出现瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢、气道分泌物增多等，患者会出现痰堵、窒息的临床表现；2、烟碱样症状：也叫N样症状，主要表现为面部、舌肌、四肢肌肉的强直性痉挛、震颤和瘫痪；3、中枢神经系统症状：中毒早期出现兴奋性增高的表现，随着中毒进展，逐渐出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等意识障碍。发生有机磷中毒后，要先将患者迅速脱离中毒环境，脱去沾有毒物的衣服，清洗沾有毒物的皮肤。如果是经口中毒，要留置胃管并反复洗胃，将胃肠道内的毒物完全清洗干净。既然有机磷中毒是由胆碱酯酶活性下降导致乙酰胆碱大量蓄积而诱发的症状，因此抢救的主要用药是胆碱酯酶复活剂，也就是临床常用的碘解磷定和氯解磷定。此外还要给患者抗胆碱药物治疗，临床常用的是阿托品和长托宁类药物。

二型呼吸衰竭是指高碳酸血症型呼吸衰竭，血气分析特点是在静息状态下呼吸室内空气所测得血气分析，动脉血氧分压低于60mmHg同时伴有二氧化碳分压高于50mmHg。 首先出现呼吸困难，病情轻患者仅表现为呼气费力，严重时可以出现呼吸浅快。二氧化碳分压过高可以出现二氧化碳麻醉，表现为呼吸浅慢。神经系统表现为随着二氧化碳升高患者可以先出现兴奋状态，后出现抑制现象，患者出现失眠、烦躁，睡眠出现昼夜颠倒等，严重者出现肺性脑病，表现为神志淡漠，肌肉出现震颤或扑翼样震颤，存在意识障碍，可以出现嗜睡、昏睡、昏迷。循环系统表现为皮肤温暖、多汗、血压升高，患者心率增快可以出现搏动性头疼。 查体可以发现口唇和甲床紫绀，球结膜充血水肿，眼底出现视神经乳头水肿等表现。

重度有机磷中毒的主要表现如下：1、毒蕈碱样症状：亦称M样症状，出现外分泌腺分泌增多、平滑肌痉挛等临床表现，例如腹痛、恶心、呕吐、流汗、流鼻涕、流眼泪、流口水、瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢。若支气管内分泌物分泌过多，出现明显排痰，甚至双肺湿啰音，严重者引起窒息和呼吸衰竭；2、烟碱样症状：亦称N样症状，表现为面部、眼睑、舌头、四肢等部位的肌肉出现痉挛、震颤、抽搐或疼痛；3、中枢神经系统症状：初期出现异常兴奋、神经系统兴奋性增高表现，随着病情进展，逐渐出现神志淡漠、昏迷等意识障碍。发生有机磷中毒后，首先需立刻进行抢救，使患者脱离中毒环境，脱去沾有毒物衣物，清洗沾有毒物的皮肤。若误服有机磷杀虫剂，还需留置胃管、洗胃，清除胃肠道内毒物。其次服用解毒药，例如胆碱酯酶复活剂，常用的是碘解磷定、氯解磷定，以及抗胆碱能药物，常用阿托品、长托宁。同时还需给予呼吸循环支持、营养支持、抗感染等综合治疗。

酒精依赖症的治疗需为患者提供安全、舒适的环境，可能使患者在心理上更愿意接受治疗。患者自愿进行治疗较为关键，患者依从性高才可能配合治疗。采取心理治疗，医生应与患者多进行沟通、鼓励患者，同时需家人及同事配合。若患者出现戒断反应，包括手抖、出汗、震颤等各种身体不适症状，或心理出现焦虑等情绪、坐卧不安等，需通过药物进行相应调整。

脉络膜缺损属于一种先天性疾病，脉络膜缺损症状具体如下： 1、较小范围脉络膜缺损，通常没有明显眼部改变。进行眼底检查时，医生才能发现患者具有脉络膜缺损，而患者本人并不知道； 2、如果脉络膜缺损范围较大，影响到患者看东西时，患者可先天发生视力障碍，往往此种患儿出生以后就可发现视力较差，或者同时伴发眼球震颤等情况，甚至由于脉络膜缺损范围较大，同时合并有其他眼部异常，比如小角膜、小眼球，基本上患者一出生就能被家长发现。 脉络膜缺损，由于是一种先天性疾患，故小范围通常不影响患者视力。如果范围较大，通常对患者视力影响较大。

内耳眩晕症常用的药物，包括甲磺酸倍他司汀片、强力定弦片、银杏叶片等。内耳眩晕症也称为前庭周围性眩晕，为一组疾病的总称，常见包括耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎等。临床上内耳性眩晕根据不同的病因，做不同治疗选择，具体如下：1、耳石症：也称为良性阵发性位置性眩晕，病因为耳石脱落，耳石离开原本位置，漂移进入半规管，出现眩晕症状。患者表现为头部运动到某一特定位置时，出现强烈的阵发性眩晕，通常症状持续60秒以内，并伴有眼球震颤及植物神经功能紊乱的相关症状。主要治疗是管石复位，同时需配合药物治疗，如甲磺酸倍他司汀片、眩晕停等；2、梅尼埃综合征：由精神紧张、过度劳累引起，以内耳积水为病理表现的内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕，以及搏动性听力下降、耳鸣、耳肋胀满感的一组症状。治疗选用前庭抑制剂、抗胆碱药物、利尿药及调节微循环等综合治疗；3、前庭神经炎：在发病的前期，通常有病毒感染的症状，出现眩晕，没有耳鸣、耳聋症状。治疗除对症处理之外，可以加用抗病毒药物。

抽筋常见于局部出现，如缺钙、过度疲劳以及寒冷引起腿部抽筋，一般局部于小腿后部腓肠肌痉挛。部分疾病引起抽筋，如高热、破伤风、狂犬病、癫痫发作、中毒等，这些疾病引起抽筋为全身性；糖尿病控制较差也可以引起全身性肌肉抽搐；甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进时可以发生全身肌肉震颤；最严重的病因可能是由于心脏病多引发，称为阿-斯综合征。 疾病出现时主要症状为口吐白沫、突然倒地、伴有意识不清、呼吸心跳停止，如果不及时抢救几分钟后可以导致患者死亡。如果全身抽筋建议到医院进行相应检查，找出明确病因，针对病因进行相应治疗。

牙本质过敏推荐使用抗过敏牙膏并且推荐进行巴氏刷牙法，抗过敏牙膏中的某些成分可以堵塞牙本质小管，隔绝外界对牙神经的相关刺激，从而阻绝疼痛。推荐正确的刷牙方法-巴氏刷牙法，具体刷牙方式是：牙刷倾斜45度，轻轻压到龈缘以下，用水平震颤的方法来回震颤，一般震颤2-3个牙面，然后再移到下一个牙位进行刷牙。