隐性脊柱裂

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
隐形脊柱裂是可以治愈的。在目前的医疗技术水平条件下，该类疾病只要早发现、早治疗，预后还是比较好的。隐性脊柱裂的治疗，在临床上分为以下两种情形：第一、仅有轻微的隐性脊柱裂，而没有脊膜膨出或者脊髓栓系。可以不做特殊的处理，定期复查即可。第二、性脊柱裂，伴有脊膜膨出或者脊髓栓系。要尽早的做手术治疗，比如修补膨出的脊膜，去除拴系的因素，以防止脊髓牵拉性的损伤。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
隐性脊柱裂在大多数患者中不会引起相应临床症状，因为只有椎管的骨性缺损而没有椎管内容物膨出，所以不会引起相应临床症状，对于该类患者一般不需要特殊处理，定期观察随访即可。如果出现了相应临床症状，比如遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。手术时机建议早期进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术。手术方法主要是切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊膜蛛网膜下腔。如果有脊膜缺损或者膨出，应该予以修补。合并有脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应该尽量做到切除，但应该以不加重脊髓症状为前提。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿隐性脊柱裂一般情况下是不严重的，但是如果存在神经损害，或者压迫周围组织就比较严重。一般没有任何症状的隐性脊柱裂不需要特殊处理，但是如果有伴随症状就建议及时进行手术治疗。同时，需要注意加强护理，尽量避免局部感染或者外伤等发生，还需要注意定期复查。

讲解医师：王林  （副主任医师）
就职单位：北京医院骨科
隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病，是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良，很多人合并有其它的发育性问题，但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂，但多数不造成症状，不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现，可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术，但多数不需要手术治疗。

讲解医师：于峥嵘  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
隐性脊柱裂实际上是一种先天的发育的异常，在成人检查过程中也会经常发现，多数情况没有临床的症状，不需要特殊处理，但也有一部分脊柱裂的病人，合并了脊髓栓系，这种需要做核磁进一步明确是不是有脊髓栓系、脊膜膨出，如果有这种问题的话，以后可能会导致神经的受损，需要去神经外科就诊。

讲解医师：席焱海  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院脊柱外科
骶1椎体隐性脊柱裂，实际上是脊柱椎管发育不全的表现，是老百姓常说的骨架子没有完全生长开，患者在临床上往往没有特别的症状，不需要特别的处理，可能会比正常人容易出现腰椎老化，更容易出现腰痛等症状。这一类患者建议平时加强腰背肌的锻炼，比如游泳或者做腰背肌的锻炼的操等。需要生育的朋友，它对生育是不影响的，在生育过程中，由于腰部负重比较大，有可能会加重腰痛，会比正常人高发一些。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
如果发生骶椎隐性脊柱裂，不需要太担心，因为隐性脊柱裂仅仅存在椎管缺损，但是没有椎管内容物膨出，就是不会导致相应神经功能受损的症状，对于这类患者不需要特殊处理，因为不会出现临床症状，只需要动态观察即可。对于出现症状的患者，在临床上只占极少部分，如果出现症状，需要考虑进行手术治疗。因此，对于骶椎隐性脊柱裂患者，需要在后续生活过程中定期随访，哪怕没有临床症状，也需要做到定期去医院复查腰椎的X线、CT、磁共振等影像学检查，可以早期发现病变，早期进行医学干预。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
先天性隐性脊柱裂患者的寿命即为人的正常寿命，不会因为隐性脊柱裂而影响到人体的正常寿命，因为隐性脊柱裂大多数患者不会出现临床症状，主要是只有椎管的骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，不会出现神经功能受损的症状，大多数患者能够正常生活，对于这类患者也不需要特殊处理，寿命不会受到影响。但是，极少数患者可能会出现神经功能受损的症状，对于这类患者如果早期进行积极治疗，也不会影响到寿命，先天性隐性脊柱裂的患者不需要有太多的心理负担。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
隐性脊柱裂一定要根据年龄段，划分挂哪个科。对于刚出生的幼儿或者少年，都要去儿科挂号就诊，都是12岁以下的青少年。如果患者是成年人，要去脊柱外科或者神经外科就诊，因为每个医院分科的细致程度不同，有的可能去神经外科就诊，有的也可能去脊柱外科就诊，具体要看当地医院的分科水平。对于隐性脊柱裂，如果没有特殊的临床症状，可以不用就诊，是人体的正常情况。如果产生的明显临床症状，变成显性脊柱裂，则要积极进行相应治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
隐性脊柱裂并不是十分的严重，一般情况下之所以称之为隐性脊柱裂，往往是没有明显的临床症状的。很多的都会存在于正常的人体内，这是因为发育的时候，发育的不是特别完全，有一定的缺陷，但是没有影响日常的生活活动，所以人体能够代偿就不会产生明显的临床症状，这种情况叫做隐性脊柱裂。这种患者只要没有大的外伤或者大的血管疾病以及肿瘤性质的疾病，是不会影响到寿命的，也一般不需要治疗。如果出现了在某些情况，比如外伤等等有一系列的症状，则需要积极的进行相应治疗，否则一般不用积极治疗是可以存在一辈子的。