除皱

水光针和除皱针有以下常见区别：1、注射方法不同：水光针一般应用机器注射，是采用9针或6针注射，针头比较小且连着机器，注射比较浅，除皱针通常采用31G针头注射；2、成分不同：水光针成分比较容易吸收，分子量比较小，里面可以加入除皱成分，但不能加过多，避免影响表情肌，导致表情改变或脸部僵硬等，除皱针主要成分为肉毒素；3、作用不同：水光针主要起美白、嫩肤的作用，使皮肤更加有弹性，脸部显更加饱满，还可锁水、保水等。除皱针主要为解决动力性皱纹，对眉间纹、额纹、木偶纹等可较好的作用，也可以提升面部。

讲解医师：李强  （主任医师）
就职单位：山东省立医院整形美容外科
除皱针打一次以后不打了，当然可以。除皱针要看打的是什么，是打的肉毒素、玻尿酸，还是其他的物质，主要是以前两种为主。打肉毒素主要是祛除动态纹和减轻动态纹，打玻尿酸主要是祛除静态纹。\n打正规的药物会被慢慢吸收和代谢掉，打了一次以后就会慢慢被吸收、代谢，效果就慢慢消失，可能就恢复到原先程度。这时候可以根据自身的情况，来决定还需不需要继续注射。

眉间如果出现竖纹，实际上是因为皱眉肌和降眉肌的收缩出现了眉间纹，就表现为竖纹，有的比较明显的就会造成川字纹。对于眉间纹的产生，主要和经常不由自主地皱眉有非常大的关系，所以在治疗上，首先要控制不由自主皱眉的活动。因为皱眉有时候可能是下意识，自己都不知道，所以要通过注射来阻断神经对其的支配。实际上注射的是除皱针，也就是A型肉毒毒素，可以阻断神经对肌肉的支配，可以阻断神经对皱眉肌和降眉肌的支配。皱眉肌和降眉肌被阻断以后，不会出现不自主收缩，不会出现皱眉的动作，竖纹或者是眉间纹、川字纹产生的基础就会打断，就会去掉了，纹理就会逐渐变平、逐渐消失。对于大多数年轻人来说，通过注射除皱针就会达到非常好的效果，但是每半年需要注射一次。因为如果半年以后除皱针就失效，如果不打可能这种皱眉动作又会出现，所以需要长时间注射，才能达到一个很好的效果。对于一些注射完肉毒素除皱针以后，还有竖纹的求美者，实际上是因为长期皱眉造成，可以进行玻尿酸的填充，把凹陷填充起来就可以。

下巴松弛、下垂原因可能有多种，由于正常增龄性变化，骨骼可能会萎缩吸收，皮肤可能会松弛，会造成颏部皮肤松垂以及口唇部皮肤松垂，可用微创医学美容方法进行治疗，比如采用脂肪注射或者胶原蛋白、透明质酸钠注射，但主要想改变颏部形态，解决松垂问题的方法有以下几种： 1、可采用颏部截骨前移来增大颏部轮廓； 2、可采用面部提升或者面颈部除皱术，使得面部皮肤紧致，颏部轮廓更为鲜明； 3、可采用颏下区脂肪抽吸，吸取多余脂肪，使得颏部轮廓非常明显而好看； 4、可采用颏部截骨前移和面部提升手术同时进行，使得面部轮廓形态鲜明，而且皮肤也变得紧致。

祛除脸部皱纹的方法主要是注射美容和激光美容，随着年龄的增加，皱纹增多，动态的皱纹与表现活动相关，是做表情的时候才有的纹理，可以打肉毒毒素，俗称除皱针进行改善，原理是肉毒素舒缓表情肌的收缩，减轻皱纹。干预比较晚的人，即使不做表情，也有很深的纹理，比如有些人长期习惯皱眉，形成深深的川字纹，单纯打肉毒素效果就不会好，可能打完肉毒之后还要填充玻尿酸、胶原蛋白等其他成分。 不是每一个人都能接受注射，可以通过激光美容的方式。激光通过光电的物理能量刺激，使皮肤合成更多胶原，皮肤变得紧致，纹理就会减轻甚至消失，因此面部有皱纹可以根据皱纹的类型，包括自己的接受程度，以及治疗机构的特点进行选择，注射或激光美容。

年轻化的手段除除皱针外，还有玻尿酸填充。通常除皱指注射肉毒毒素，玻尿酸用来进行填充，增加容积，而不是除皱。 皱纹分为动态皱纹和静态纹，动态纹可以通过肉毒毒素进行阻断。静态纹是皮肤已经形成的凹陷，没有表情的时候皱纹依然可见，做表情的时候皱纹加深。这样的情况下，需要对真皮以及真皮以下进行一定容量扩充，可以采用玻尿酸进行填充。对于比较深的已经刻进皮肤的纹路进行适当填充，可以起到除皱作用。

现在国内常用的除皱针是国产的衡力还有进口的保妥适，根据药物说明书，通常这两种药物的维持时间是6-12个月，但存在个体差异。有些人打完肉毒素以后，维持时间甚至超过12个月；但也有些人打完肉毒素以后，维持时间不长，可能只有6个月，甚至不到6个月。 因此除皱针维持时间的个体差异较大，通常效果能够维持6-12个月。所以一般要求在打完第一次除皱针以后，6个月以后可以补加第二针。

患者打完除皱针3天后可以化妆，因为除皱针注射后会有针孔残留，如果此时化妆，汗液夹杂化妆品通过针孔流进伤口，会导致伤口发炎，降低除皱针的效果，甚至引起伤口愈合不良，所以患者打完除皱针后必须要3天后才可以化妆。打除皱针3天后需要到医院进行复查，以保证疗效。打除皱针后的常见注意事项如下：1、避免吃引起内分泌异常的食物，比如辛辣食品；2、打除皱针之后24小时之内，避免沾水或接触水汽，如蒸桑拿，要保持局部清洁和干燥；3、为使除皱效果更加完美和除皱后皮肤形状固定，要避免用手触摸注射部位；4、注意防晒，避免在注射部位冷敷或者热敷，造成不必要的损伤；5、手术后3天之内对注射部位要进行固定，保持注射部位相对静止，避免剧烈活动，避免做夸张的面部表情；6、在注射除皱针1周内，避免服用阿司匹林类药物，否则会影响凝血功能，发生术后出血。

患者打除皱针后不能喝酒，酒中含有酒精能够麻痹神经，影响机体对药物的吸收，还会影响除皱针的效果。除皱针属于肉毒素，注射后可能会引起局部肿胀、充血等症状，如果短期内喝酒可能会加重肿胀、充血，影响身体健康。打除皱针后患者要做好个人护理工作，多食用富含维生素和膳食纤维的食品，有利于肌肤深层代谢，保持手术效果。注射除皱针后常见注意事项如下：1、避免吃引起内分泌异常的食物，比如辛辣、刺激的食品；2、打除皱针后24小时之内，避免沾水和使用刺激性的化妆品，避免水汽，如蒸桑拿，要保持局部清洁和干燥；3、为使除皱效果更加完美和除皱后皮肤形状固定，需要避免用手触摸注射部位；4、避免在注射部位冷敷或者热敷，造成不必要的损伤；5、手术后3天之内要对注射部位进行固定，保持注射部位的静止，避免剧烈活动，避免有夸张的面部表情；6、在注射除皱针1周内避免服用阿司匹林类药物，可能会影响凝血功能，造成术后出血。

患者额头打除皱针眼睛变小，属于常见现象。如果患者年龄比较成熟，可能会有眉下垂、上睑皮肤松弛等，可能会通过抬眉、睁眼维持双眼皮形态。如果打除皱针，尤其是大面积额肌放松，提肌往上提力量减小，下垂力量较强，上睑皮肤松弛、堆积、眉下垂，堆积到睑缘，视觉上覆盖量多，眼睛整体体积或者面积看上去变小。部分患者会出现睁眼困难、额头麻木等，可以等待除皱针效果维持时间过去，随着身体代谢排出体外，4-6个月后药物效果会逐渐消失，肌肉额肌的肌力会再次出现。患者在打除皱针前建议去正规医院找有经验的医生面诊，明确是否适合大面积的额部除皱。部分患者做完上睑松弛矫正或者提眉手术后，上睑挡睑缘问题解决后额部皱纹会消失，可能不需要打额部除皱，所以不论患者做任何操作，即使是比较简单的除皱针注射，也建议到正规医院，找有经验的医生面诊。