除皱

除皱针即肉毒素注射，如果患者频繁注射，副作用是体内的抗毒性逐渐增加，导致自身产生抗药性，使药效打折，即初始注射时效果较好，之后效果逐渐变差。任何药物都会在体内代谢产生部分抗体，肉毒素有6-8个月的半衰期，之后逐渐失去作用。同时肉毒素应冷链保存，低于4 °C，超过数小时药物即可失效，并且不能稀释。因此患者应使用正规药品，避免稀释，达到较久的保存效果。

注射除皱针后眼皮下垂可以自行恢复，打除皱针后出现眼皮下垂，主要有以下原因：1、肌肉停止收缩：注射后肌肉不会收缩且会伸展开，皮肤高度增加，展平后眉毛会往下降低，上眼皮也会降低。此情况见于双侧，双侧上眼皮感觉到往下坠，属于对称性病变且程度较轻，主要见于本身年龄偏大或者皮肤松弛的人群；2、肉毒素影响睑肌：影响到其他睑肌后，睑肌收缩无力会出现单侧上睑下垂，指眼睛睁不大而非皮肤松引起，由于上睑下缘在睁眼时遮盖角膜超过2mm，通常可以恢复。肉毒素作用维持时间是几个月，在3-6个月后眼皮以及额肌力量恢复，运动一段时间后上眼皮松弛、无力的现象会自然消失。

通常打完肉毒素后2-3天肉眼可见除皱效果，主要原理是利用肉毒素阻断神经和肌肉间连接，使局部肌肉放松，皮肤表面动态皱纹通常即可得到缓解。除皱效果显现因人而异，部分人比较敏感，注射后即刻或1天即可见较好效果，多数人过2-3天后效果开始显现。皱纹包括川字纹、抬头纹、眼周皱纹，2-3周时肉毒素除皱效果明显，可以维持3-6月，之后需要重复注射。与瘦脸效果相比效果更快，因为瘦脸可能需要1周以上时间才能逐渐显现效果。所以通常建议肉毒素除皱患者2周时观察效果，确定是否需要调整。

如果当天做水光针、除皱针，应该先打水光再打除皱，因为水光有负压吸引的过程，打完了之后脸上会有小的创面，但不影响除皱针的治疗。但如果先打除皱针，在打水光的时候进行负压吸引，有可能会导致除皱针的肉毒素，使之偏移，不够精准，可能造成不必要的不良反应。如果患者除皱眉纹或者鱼尾纹，做眼周的水光，药物弥散到其他部位，如上睑提肌，可能会出现睁眼无力或者眼睑水肿的不良反应。建议同一天先做水光，之后冷敷修复面膜，涂抹一定的修复产品，再进行除皱的治疗，两者都做完之后，休息半个小时后可以离开医院。如果不是同一天治疗，水光与除皱间隔两周即可。

除皱针使用的是注射用A型肉毒毒素，可能会出现以下副作用：1、头疼：患者注射A型肉毒毒素后可出现头痛等不良反应，多出现于敏感体质的患者，或者大剂量注射后出现，正常进行小剂量除皱注射的时候，头痛的症状不明显；2、上睑下垂：祛除抬头纹时注射位置偏低，患者可能会出现上睑下垂、眉毛压低等，主要是药物影响上睑提肌力量导致。如果出现这种情况，需要时间恢复，A型肉毒毒素的作用在2-3个月以后会逐渐消失，这种情况会逐渐改善；3、口角歪斜：主要原因是注射部位不精确，因此需要注射医生精确注射，减少副作用的出现。

注射肉毒素除皱的注意事项具体如下： 1、注射前明确身体状况是否良好，有无感冒、发烧、高血压、糖尿病，以上疾病会阻碍手术的进行； 2、确保身体处于非常好的状态，没有任何心理障碍； 3、注射后为了防止药物扩散，可以局部冰敷，7-10天内避免热敷、蒸桑拿、剧烈活动，否则会增加血液循环，导致肉毒素的扩散范围增大，对周围肌肉造成麻痹，进而导致面部僵硬。

额头除皱针的危害、副作用包括以下几个方面：1、药物因素：额部除皱针即A型肉毒毒素，是一种肉毒杆分泌的神经毒素，如果生产工艺不过关，可能会导致毒性、单位剂量控制不佳，注射后可能引起神经毒素中毒症状，表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、视物模糊等，甚至影响呼吸，导致呼吸困难。临床建议到正规医院，使用正规药物，可避免相关并发症的发生；2、操作因素：额部注射除皱针对于局部注射剂量，以及注射技术要求较高。如果注射剂量过大或者注射部位欠妥，可能会导致影响的范围扩大，造成面部表情不自然。部分患者可能需经常抬眉、抬眼皮，如果注射部位偏下，可能会影响上睑提肌而出现上睑下垂，表现为睁眼困难或者压眉感觉。在正规医疗机构和医院，由经验丰富医生进行操作，可尽量保证治疗效果，减少并发症和危害发生。

经期女性不可以打除皱针，除皱针常用于美容治疗，而且1年只要打2-3针，完全能够避开生理期注射。生理期女性由于生物学因素影响，患者会出现免疫力降低，自觉疲倦乏力，较为懒散，眼部注射除皱针的同时可能会出现流血，患者可能会因为焦虑不安，出现头痛、头昏、发慌、胸闷、气促、恶心、呕吐等反应。注射除皱针要注意以下事项：1、伤口不能触碰水，避免用化妆品、做桑拿等，否则会使除皱针的效果减弱；2、精神疾病或者自控能力比较差，或对治疗有过高期望、有神经肌肉疾病，比如重症肌无力、先天性眼睑下垂，过敏体质和对肉毒素制品成分过敏的患者，以及孕妇或者哺乳期妇女，均不能够注射除皱针。患者需要去正规医院找经验丰富的医生，进行术前、术后诊治，以提高疗效，避免并发症的发生。

患者打除皱针后不能喝酒，酒中含有酒精能够麻痹神经，影响机体对药物的吸收，还会影响除皱针的效果。除皱针属于肉毒素，注射后可能会引起局部肿胀、充血等症状，如果短期内喝酒可能会加重肿胀、充血，影响身体健康。打除皱针后患者要做好个人护理工作，多食用富含维生素和膳食纤维的食品，有利于肌肤深层代谢，保持手术效果。注射除皱针后常见注意事项如下：1、避免吃引起内分泌异常的食物，比如辛辣、刺激的食品；2、打除皱针后24小时之内，避免沾水和使用刺激性的化妆品，避免水汽，如蒸桑拿，要保持局部清洁和干燥；3、为使除皱效果更加完美和除皱后皮肤形状固定，需要避免用手触摸注射部位；4、避免在注射部位冷敷或者热敷，造成不必要的损伤；5、手术后3天之内要对注射部位进行固定，保持注射部位的静止，避免剧烈活动，避免有夸张的面部表情；6、在注射除皱针1周内避免服用阿司匹林类药物，可能会影响凝血功能，造成术后出血。

患者额头打除皱针眼睛变小，属于常见现象。如果患者年龄比较成熟，可能会有眉下垂、上睑皮肤松弛等，可能会通过抬眉、睁眼维持双眼皮形态。如果打除皱针，尤其是大面积额肌放松，提肌往上提力量减小，下垂力量较强，上睑皮肤松弛、堆积、眉下垂，堆积到睑缘，视觉上覆盖量多，眼睛整体体积或者面积看上去变小。部分患者会出现睁眼困难、额头麻木等，可以等待除皱针效果维持时间过去，随着身体代谢排出体外，4-6个月后药物效果会逐渐消失，肌肉额肌的肌力会再次出现。患者在打除皱针前建议去正规医院找有经验的医生面诊，明确是否适合大面积的额部除皱。部分患者做完上睑松弛矫正或者提眉手术后，上睑挡睑缘问题解决后额部皱纹会消失，可能不需要打额部除皱，所以不论患者做任何操作，即使是比较简单的除皱针注射，也建议到正规医院，找有经验的医生面诊。