除皱

讲解医师：赵邑  （主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院皮肤科
除皱针第一个指的是肉毒毒素，肉毒毒素虽然是一种相对安全的美容注射治疗，但是它存在一些副作用，首先注射局部可能会出现一些渗血、淤青等等注射反应，但是这是可以随着时间逐渐消退的。其次，由于注射的量过度或者注射药物弥散带来的一些副作用，包括局部下垂，像上睑下垂或者局部过度松弛，或者是局部麻痹带来的表情呆滞等所谓的注射的不良反应，还有一些因为注射不对称可能带来两侧的表情或者外观不对称，这也是可能的。另外，在一些操作不正规的机构可能会有感染的发生，由于医疗条件的不规范或者操作的不规范，感染分枝杆菌的情况是屡有报道的。对于透明质酸或者玻尿酸填充注射，它的副作用有哪些？对于填充治疗来讲，最主要的副作用是血管栓塞，比如有些重要的动脉闭塞，有些甚至累及眼动脉，造成眼部失明等等，这样的副作用最常见的是在一些不正规的医疗机构或者非正规训练过的操作者来进行的注射，这个时候他们容易发生。所以在选择注射治疗的时候，一定要非常小心识别或者选择正规医疗机构，还有正规培训过的医生。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
注射除皱针之后，一般在一周左右的时间会产生效果。很多求美者在这个时间段就会看到皱纹明显舒展，抬眉毛、皱眉毛，以及鱼尾纹会慢慢改善。求美者如果没有明显见效，也是由于皱纹比较深，所以导致的这种情况，一般在注射2-3周之后就可以明显看到除皱的效果。\n对于求美者来说，比较浅在的皱纹一般在一周左右就会起效。对于深在的皱纹，就需要2-3周才能慢慢舒展开。所以求美者不用过于担心，一旦动作、表情出现了不协调的运动，也就是无法达到的运动，就说明除皱针的效果已经体现，已经有效果，只能等待皱纹慢慢舒展开就可以了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
肉毒素到了一定的时间会被身体代谢掉，所以除皱针经过半年左右的时间需要再次注射。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期的皱纹出现是在面部有表情的时候才会出现。随着年龄的增长，面部老化加重，这时候可能在没有面部表情的时候，也能够看到皱纹。在临床上比较常用的方法，是通过肉毒素的注射来达到减轻或者去除皱纹的效果。除皱针也就是肉毒素，无论是国产的还是进口的时候毒素，在其说明书中都基本上指出，在体内维持的时间，大概是3-4个月左右。很多医生在临床上观察到，很多患者能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了这段时间，肉毒素的作用就会消失，皱纹就会再次出现。建议患者第一次注射完之后，在第二次皱纹再次出现的时候，就要进行肉毒素的再次注射，而不是等到皱纹已经完全出现，或者是说甚至比原先还要重的时候再进行注射。建议患者在皱纹再次刚刚出现的时候就进行注射，也就是接近于4-6个月的时间需要进行再次注射，这样才能达到比较好的效果，而且最终维持的时间也会比较长，让皱纹再次出现的年龄也会进一步的往后推。\n打除皱针后6小时内不宜洗脸，不要化妆，避免触摸注射部位，不要躺下，避免肉毒素扩散，影响效果，除皱针后24小时内应避免剧烈运动和局部按摩。

除皱针在三甲的医院，国产除皱大概是2000块钱一次，进口的保妥适大概在5000块钱一次。

拉皮手术种类较多，不同方法、不同部位、不同范围，不同手术层次，收费情况都不一样。

中国的公立医院是按一支药来购买，但在国外是按单位来购买，在中国购买，价格会比欧美便宜很多。

面部除皱分非手术方法和手术方法。手术方法俗称拉皮，通过切除部分皮肤下松弛浅筋膜，将其提紧，达到除皱功效。非手术方法适用于年轻患者面部出现的皱纹、上睑下垂、抬头纹、川字纹、鱼尾纹，可早期通过矫正来改善，如注射肉毒素，是一种较理想办法，因为年龄较小，皮肤弹性尚好，通过注射肉毒素可达到除皱效果。若是较深皱纹，如额纹，可进行填充。

瘦脸针又称为肉毒素，可以除皱。肉毒素作用原理是通过减轻运动或减缓肌肉发达程度，达到祛除皱纹效果。如常见额部皱纹、眼周皱纹、川字纹均可通过肉毒素解决。肉毒素应用较广泛，不只用于瘦脸和除皱，还可应用到其他领域，解决较麻烦问题。因此瘦脸针若应用得当，剂量掌握较好，找准部位，可解决面部皱纹问题，也可延缓衰老，显得更加有活力、更加年轻。

除皱针也称肉毒素，副作用和危害主要体现在应用不当的情况下。应用不当是指注射剂量超量和注射部位错误。 如一个人正常使用剂量在300-400个单位，若超出正常使用量，则会造成肉毒素中毒，化学物品一旦中毒，危害较大。对于正常剂量，一般无中毒和明显危害发生。 找准注射部位情况下，则会获得较好效果； 若注射部位出现错误，则会造成较明显危害，如面部表情僵硬或不对称，或整个面部不协调。

肉毒素除皱效果较快，大约24小时后即可出现轻微除皱效果。对于瘦脸则效果较慢，需两周左右效果可逐步显现。一般面部除皱，如抬头纹、眼周皱纹、川字纹，可在3-4天后看到除皱效果，且除皱效果会不断发生变化，大约一个半月至两个月即可达到预想效果。当看到明显除皱效果时，可发现其改善面部表情的同时，也对皮肤产生了提亮作用。