杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
太阳穴在传统文化里被称为夫妻宫，据说能够影响夫妻感情和家庭财运，所以很多女同志都会采用各种不同的方法来达到丰太阳穴的效果。目前做比较多的丰太阳穴方法，就是通过玻尿酸充填来达到丰太阳穴，或者通过自体脂肪移植来达到丰太阳穴的目的。\n用玻尿酸还是用自体脂肪，到底哪个更好？事实上讲这两者各有利弊，用玻尿酸来充填太阳穴，它的好处就在于手术时间很短，术后效果也比较好，而且术后恢复比较快。它的不好就是在于玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后玻尿酸就会被机体吸收掉，丰太阳穴的效果就消失，如果还想有比较好的效果，就只能通过再次注射才能达到比较好的效果。\n自体脂肪移植，因为移植的脂肪来自于自体，不会发生排斥反应，而且一旦成活之后无论从外观还是手感，基本都是非常的逼真、自然的，别人看不出来。不好就在于脂肪的移植有一定成活率，并不是移植多少脂肪都能够完全成活，因此可能需要做几次之后，才能达到比较满意的效果，但是一旦成活之后，基本上可以接近于永久的存在。所以，要从长期的性价比来说，还是自体脂肪移植相对来说效果更好，而且性价比也最好。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打瘦脸针会有哪些副作用？首先在做手术注射过程中，可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛和肿胀基本上大家都是能够耐受的，而且一般过了24h之后就消失了。其次是把肉毒素注射之后，局部要保持清洁，尽量不要沾水，不然容易造成感染。还有在肉毒素注射过程中，如果不慎碰到了血管，轻的可能会造成局部的浸渍或者发黄，严重的可能会出现血肿或者血清肿。\n还有肉毒素可能会造成患者过敏的，虽然这种情况极其罕见，但是一旦发生，轻的可能会出现局部的皮痒、瘙痒或者皮疹，严重的可能会危及生命。另外，肉毒素注射的时候一定要特别精准打到咬肌里。不然，一旦注射到咬肌以外的肌肉，就会造成相应的肌肉功能障碍，在临床上就发现过有些患者会出现口角歪斜情况的发生。还有患者肉毒素注射之后，可能会出现局部轻微的凹陷或者蛙腮等情况的发生，也有患者有轻微面部皮肤软组织松弛下垂的情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是深受中国人喜爱的一项美容外科手术，做完双眼皮手术之后可以使得眼睛更加有神，眼睛也显得更大。但很多人也会担心，现在年轻做了双眼皮之后，老了会有什么样的变化。事实上不用担心，大家可以在平时日常生活中就会观察到，就是天生的双眼皮，即使是到老的时候，双眼皮也会不好看的。因为到老了之后随着年龄的老化，皮肤会松弛下垂，尤其是眼睛外侧的皮肤松弛下垂的会快一些，内侧皮肤会慢一些，这时候就会形成三角眼的情况。如果这时候对容貌仍然很关注，可能就需要进行修改。我们常见的修整方法就是通过双眼皮的方法，将松弛下垂的多余的皮肤去除。还有一种通过眉下切口，所谓的提眉的方法来恢复原先的双眼皮的形态。所以割了双眼皮之后不用特别担心老了以后会怎么样，老了以后如果真的出现了不太好看而又特别在意，完全可以进行再次修复的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的一个重要表现，出现眼袋之后，人会显得比较衰了，而且显得没有精神。出现眼袋之后，具体处理措施如下：\n1、对于刚刚出现的眼袋，如果是年轻人是因为睡眠不足，或者长时间用眼造成的，一般建议患者尽量改善睡眠，不要长时间的看手机、电视、电脑，可能就能够将眼袋得到改善，或者消除。\n2、如果眼袋继续存在，而且主要是以脂肪突出为主，下睑的皮肤没有松弛下垂，一般会建议患者采用内切的方式，也就是在眼睛里面做一个切口，将突出的脂肪去除，能达到比较好的一个效果。\n3、对于既有下睑皮肤的松弛、下垂，同时又有脂肪突出的患者，一般建议患者采用外露眼袋矫正手术来达到一个比较好的效果。\n4、对于不仅有脂肪的突出，同时在脂肪的下方又有比较明显的泪沟的患者来说，一般建议患者采用眶隔脂肪释放的方式，也就是将突出的脂肪不进行去除，将其向下移位来填充泪沟，达到一举两得的效果。\n所以眼袋一旦存在之后，需要根据患者的具体情况和他能够接受的手术方式，设计出一个最好的手术方案，这样才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部立体感凸显出来，容貌得到极大改善。现在很多患者都会采用假体置入的方式达到隆鼻效果，但是有些患者做完假体隆鼻手术之后，可能会因为各种原因觉得不太满意，过一段时间之后会把假体取出。一旦把假体取出之后，鼻梁会不会变塌呢，答案是肯定的。因为当初置入假体的目的一般都是要让鼻梁变得比较高、比较挺。假体取出之后，原先假体所起到的支撑作用就消失，鼻梁肯定就会变的相对比较低、比较平。\n对于硅胶假体，可能损伤比较小，基本上能够接近于没有置入假体之前的状态。膨体因为跟周围组织可能可以长到膨体里头，损伤可能会稍微大。如果膨体取出之后，出现瘢痕增生相对严重，鼻子的塌可能会比硅胶稍微好，因为有瘢痕增生的缘故。当然，需要看瘢痕的软化情况，如果软化特别好，有可能能够达到恢复假体置入之前的状态。如果瘢痕转化不是特别好，有可能还会稍微比置入之前稍微要高。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼睛是心灵的窗户，有一双明媚动人的双眼皮大眼睛，是很多人梦寐以求的。但是有些人会说眼睛一大一小该怎么办，首先要明确眼睛一大一小是什么原因造成的。很多人是因为一只眼睛有上睑下垂，也就是说这只眼睛睁不太开，这时就需要对眼睛上睑提肌做手术，叫上睑提肌缩短手术。通过手术加强上睑提肌的肌力，这样眼睛就能够睁开，从而达到两侧对称的目的。当然做手术是两只眼睛都要做，对于大的眼睛就单纯来做双眼皮手术就可以，对于小的眼睛会做双眼皮手术，再加上上睑提肌缩短手术，整个恢复好之后两侧就基本上达到对称。\n还有一种情况是因为眉毛一高一低，看起来眼睛是一大一小，这种情况可以通过肉毒素注射的方法，将那只高的眉毛往下降一些，可能也能够达到对称的作用。当然如果不愿意打肉毒素，也可以通过做双眼皮的方法来调整，就是在看着眼睛小的那一侧，适当的把双眼皮的稍微宽一些，眼睛大的那侧可以适当做窄一些，在视觉上产生欺骗，让人看起来整个眼睛就基本上协调对称。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大、肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的目的。注射瘦脸针的时候一般情况下都会选择比较细的针，像30g、32g的针头，这个针头一个是比较细，另外一个是比较锐利。在注射的时候这种疼痛非常小，仅仅是在注射的时候会有轻微的胀痛。这种疼痛一般情况下在手术后几个小时，最多也就一天的时间基本上就会消除，而且这种疼痛基本上是绝大多数人都能够耐受，不需要通过吃止疼药来达到减轻疼痛的效果。\n所以，对于注射瘦脸针之后的疼痛来说，它是正常的，不用特别去担心，也不用特别去处理。但是，如果打完瘦脸针之后特别疼痛，就一定要小心是不是出现血肿、血清肿这种情况。如果是出现血肿，局部张力增高，确实有可能会出现比较疼痛，打针1-2天之后出现局部明显的红肿，甚至有所谓的跳痛，就要高度怀疑是不是会出现局部的感染，出现感染需要紧急处理。所以，瘦脸针之后的轻微疼痛这是正常的状态，如果超出轻微疼痛之外的那种疼痛，一定要去医院就诊，排除其它原因造成的情况。

自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应。且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感均较自然、逼真，所以很多患者都会选择此美容项目。做完全脸面部脂肪充填之后，可以选择侧卧睡姿，因为做完自体脂肪充填之后，充填针眼相对较小，贴小创可贴或输液贴，可起到保护创面作用。 睡觉时只要不是长时间压迫充填部位，通常不会对脂肪细胞成活有较大影响。即使整晚同一侧卧睡姿，且压迫为充填部位，也不会造成脂肪细胞成活率下降。所以做完自体脂肪面部充填之后，可以采取自如睡姿，无需仰面躺卧。如果是全脸面部充填，为安全起见，建议患者尽量不要取俯卧睡姿。以免压迫局部充填部位，可能有轻微凸凹不平情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
泪沟的存在会造成整个人看起来没有精神，面部也显得比较老。所以一旦出现泪沟之后，很多患者都会选择通过不同的方式来祛除泪沟。目前比较常用的方式主要有以下几种：\n1、通过玻尿酸充填来填充消除泪沟；\n2、通过自体脂肪移植来填充泪沟；\n3、通过眶隔脂肪的释放来填充泪沟。\n对于自体脂肪移植或者是通过眶隔脂肪释放，其实都是用脂肪来填充泪沟。脂肪填充泪沟的好处是一旦将泪沟充填完之后，无论是从外观上还是触感上都是比较自然、逼真的。如果用自体脂肪充填，一般都会每次只打一点点，但是脂肪有一定的成活率，有可能一次达不到最终的效果，可能需要做2-3次才能达到比较好的效果。但是切记一点做泪沟脂肪充填时，宁可一点点的增加脂肪的充填量，也不要一次做的太多，如果一次做的太多，充填的脂肪存活的也比较多，最后形成鼓包反而就不太好弄了，如果想祛除多余的脂肪，只能通过手术的方式才能祛除多余的脂肪，创伤是比较大的。所以做脂肪填充泪沟的时候，一定要一点点的增加脂肪的填充量，才能达到比较好的效果，才会比较满意。

因咬肌肥大造成的面下部宽大或肥胖，很多患者都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸效果。瘦脸针即肉毒素，目前在国内市场上合法肉毒素只有两种，即中国生产的衡力和进口保妥适。这两种肉毒素在价格上、治疗上均有一些细微区别，但在国内市场上只有这两款肉毒素合法，而且如果在注射过程中出现意外，患者的利益可以得到保证。 国内市场有很多其它品牌的肉毒素，如韩国品牌或意大利品牌，都没有得到国家食品药品监督总局认可。如果使用出现意外情况，患者的利益得不到保证，所以患者如果想通过肉毒素注射达到瘦脸效果，建议一定要使用正规品牌，无论是国产衡力还是进口保妥适，都能达到较好效果。