除皱

打眼部除皱针后，通常不会有明确的危害和术后的后期副作用，但前提是要在正规机构，由正规医师操作并注射正规除皱针产品的前提下。打眼部除皱针通常是将肉毒毒素注射在眼轮匝肌局部，来缓解眼周纹理，注射后创伤较小，因为注射后会有针刺反应，所以患者会出现局部针眼状红斑或局部淤青，甚至红肿等，个别患者还可能出现过敏反应。除基本操作导致的不良反应外，如果打眼部除皱针后，药液扩散范围较大，可能出现药物造成的面部表情不自然，甚至僵硬，以及感觉面部表情肌的运动不适等。如果药液侵犯到患者眼球外的肌肉，还可能造成视力模糊或俯视、斜视等，因此在选择打除皱针时，患者应尽可能选择正规产品、正规机构，以及正规医生，同时把握好注射局部的点位、药量和层次，以达到更收到效果，防止出现不良反应。

打除皱针后，额头通常不会出现明显凹陷，除皱针采取的是肉毒毒素，注射在额部额肌来抑制额肌收缩，进而缓解额纹。注射时要明确掌握注射量、注射点位、注射层次，如果注射量、注射点位、注射层次把控的有所偏差，可能会造成额纹不对称或眉毛上调、下压，以及额部紧绷感等不良情况，但很少或几乎不会出现半侧或片状的凹陷。额肌是片状肌肉，其萎缩常表现为肌力减弱，因此不会因为额肌萎缩而造成两侧不对称，也不会表现出额部凹陷或两侧容量差异，更多会表现为额纹不对称或一侧平整一侧有额纹，以及眉毛一侧上调、一侧下压，或额部紧绷感、两侧不一致等。

月经第一天建议不要注射除皱针，而且女性整个月经期间都不建议注射除皱针。由于女性在月经期间凝血功能较差，虽然通过手术前的化验检查指标正常，但轻微的凝血异常，是每个女性在月经期间为排出月经血必须经历的生理过程。月经期间注射除皱针，注射部位出血会增多，更容易出现术后淤青。微整形是方便快捷的医美手术方式，因此女性应在状态较好时进行注射，恢复期会更短。月经期间并不是绝对不能进行除皱针的注射，如果选择月经期间注射，需要承受可能会出现的风险，即注射针眼出血较多，局部淤青比较肿胀。

面部提升手术种类较多，包括线雕、注射肉毒毒素、注射玻尿酸补充容量。还可以通过吸脂加上FaceTite紧肤提升，可通过MAX小除皱手术、High SMAS大除皱手术提升。其维持时间具体如下： 1、线雕：维持平均时间大概在6-8个月； 2、注射肉毒毒素提升下颌缘以及下颌下组织提升，维持时间是6-8个月； 3、脂肪填充或玻尿酸填充：玻尿酸填充提升效果大概在3-4个月会逐渐下降，而脂肪一旦出现提升，成活下来的脂肪在3个月便会稳定，将会维持终生； 4、面部FaceTite加上吸脂治疗，维持时间是3-5年； 5、MAX手术及 High SMAS手术维持时间是5-10年左右。

面部吸脂后导致脸下垂，主要原因在于皮肤本身松弛、皮肤状况较差。面部吸脂术前应综合评估患者皮肤情况，若患者除局部脂肪堆积，同时伴有皮肤松弛，建议吸脂同时进行除皱手术，可避免吸脂后皮肤下垂松弛等情况的发生。若面部松弛情况较轻，可在抽吸过程中借助超声或激光手段，对深层皮下组织产生刺激，使皮肤达到紧致效果，亦可在抽脂后再利用光电技术使皮肤收紧，以上方法均可避免或减轻抽脂后产生皮肤松垂情况。

讲解医师：李小静  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院整形外科
打过除皱针，主要注意以下事项：\n一、四小时内不平卧：在注射除皱针以后，注意四个小时不能平卧，以防止肉毒毒素出现弥散。\n二、针眼六个小时内不要沾生水：以免造成伤口的感染的情况发生。\n三、减去去环境温度高的地方：除皱针注射以后，要减少到环境温度比较高的地方，像泡澡、SPA、蒸浴等等，以防止肉毒毒素弥散作用加快，使除皱的效果维持时间缩短。\n四、不要吃含氨基甙类抗生素：除皱针注射以后不要吃含氨基甙类抗生素，以免发生跟肉毒毒素之间抵消的作用。\n除皱针的注射除了注意事项之外，术后也有可能出现一些情况，像注射针孔的局部出血、血肿、皮肤瘀斑，针孔也有可能有感染情况的发生。由于注射位置以及剂量掌握不当，可能会出现表情不自然或者畸形的状况，例如在额部注射的时候，由于位置偏低或者弥散，而造成的上睑不能够上提，上睑下垂的现象。另外，在鱼尾纹和眼周的注射的时候，注射不当可能会造成面部表情僵硬或者畸形的状况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打完除皱针至少要在24h以后，注射的针眼完全愈合以后再敷面膜，而且刚开始敷的面膜一定要使原先使用过，避免发生感染或者过敏情况。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期出现的皱纹，仅仅是在有面部表情的时候。随着时间的延长，年龄的增长，面部老化加重，在没有面部表情的时候也会出现皱纹。出现皱纹之后，比较常用的临床方法是通过肉毒素注射来达到减轻或消除皱纹。打完除皱针后，医生一般都会告诉患者在注射后24h之内，注射位尽量不要沾水，要保持清洁，不然容易造成感染。术后1周不要剧烈的按摩注射的部位，不然容易造成肉毒素扩散。在一个月之内不要使用氨基糖代类和氮化霉素之类的抗生素，不然容易造成和肉毒素发热反应，使肉毒素的作用得到加强。\n在打完除皱针后的一个礼拜内禁止进行桑拿浴，并且在注射后的一周内不能服用含有阿司匹林等药物，忌辛辣、刺激等食物。在注射进人体后的24小时内，需要避免用手接触注射部位，不能在注射的部位冷敷或者热敷。

腋窝部位如果出现爱出汗，甚至有味道有两种可能。如果只是出汗多，可能是局部多汗症。多汗症不光出现在腋窝，有时候在双手、双足，严重的时候也会影响工作和生活。有些姑娘可能很难穿真丝的衣服，会出现味道。这种是一种特殊的病，叫做腋嗅，它是大汗腺功能过分亢进，产生特殊的味道。这种情况比较轻微，不是特别严重，可以进行肉毒毒素局部治疗。肉毒毒素除可以除皱以外，还可以控制局部汗腺的功能，分泌减少，这样出汗和味道都有所减轻。很多病人多洗澡，局部用止汗的东西就可以，基本上不影响生活，这是比较理想的。但是肉毒素治疗的周期大概能控制在半年，最多8个月左右就需要第2次治疗，所以费用比较贵。 如果是比较严重的腋嗅只能借助手术的方法把局部大汗腺切除，才可能得到比较好的控制。虽然是微创手术，但是仍然是手术，会遗留一定的瘢痕，所以做治疗之前建议咨询医生，慎重考虑。

除皱针是指将肉毒素均匀注射在产生动态性皱纹的表情肌上，肉毒素可抵制神经与表情肌中间的连接作用，导致面部表情肌局部失神经支配，肌肉运动暂时没有，表情肌收缩形成的动态性皱纹会暂时消失。除皱针注射在额头可有效缓解抬头纹，注射在眼睛外侧可有效改善鱼尾纹，注射在鼻背可改善鼻背纹，注射在眉头中间部位可有效改善川字纹。将肉毒素均匀分布，通过精准有效对面部表情肌阻滞，达到减少动态性皱纹的目的。由于上面部表情肌在做面部表情时可不参与，因此将上面部表情肌进行相对阻滞后，面部还可以做出微笑等较自然正常的表情。对于中面部及下面部做表情所形成的皱纹，患者应谨慎利用除皱针改善，因此处肌肉有特定功能，将中下面部肌肉进行阻断后，较可能对正常面部表情带来较不利的影响。

下颌缘提升方法不同，其显效时间不同，注射肉毒毒素一周后显效，3个月达到高峰，半年后消失，除皱手术效果立竿见影，局部肿胀，肿胀消失后复原，效果呈动态变化。 术后应注意短期内禁止吸烟，预防局部损伤，注意饮食，术后3个月内禁忌海鲜，进食海鲜后容易造成局部伤口瘙痒，可以进食牛、羊肉，有利于伤口愈合，不会导致疤痕增生。