陈武山

精囊炎肯定会影响生育，但是其影响的程度要看检查情况。具体如下： 1、如果只是有部分症状，但是精液检查问题不大，比如动力、活力、百分比、活率都较高，精子数量、pH值液化时间都没问题，不是不能生育，但是有一定风险； 2、如果真有炎症，是有风险的，风险是会引起生化妊娠、中途停育、自动流产，为安全起见，把精囊炎治好之后再要孩子更好； 3、如果用抗生素治疗，停药以后最好到20天以后再要孩子，因为抗生素会有不确定的副作用；如果治疗过程中用抗生素时间较长，效果还不理想甚至换过几种抗生素，可以选择中医治疗。中医治疗一是清洁细菌或者消除炎症、增加排泄，排掉细菌代谢引起的毒素，二是增强免疫力，增强身体的自洁能力，让身体直接对付细菌，消炎效果会更好，也更彻底。

精囊囊肿其实不多见，精囊囊肿的原因有遗传性的、外伤性的和局部感染的。囊肿分为两种，一是精囊内膜上因为炎症刺激或者不明原因引起的的长期囊肿。二是精囊外壁上长的囊肿，部分会出现血精，部分会出现下腹部不适感、腰骶疼，有时会影响精子质量，有时射精时不舒服，比如射精疼。如果囊肿较大，症状会较明显，如果特别小，影响不大，可以通过B超，甚至精囊腺囊肿较大时可以通过指诊判断。如果没有症状或者影响不大，一般都不做处理。如果处理建议用中医办法吃药解决，极少数先天遗传的较麻烦，不动也没关系，其是较少见的疾病。

勃起功能障碍很少做手术，现在临床上做的偏多，尤其是民间男科医院做的手术偏多。做完手术以后，不同的手术有不同的注意事项，因为伤筋动骨100天，所以做完手术以后的注意事项如下： 1、一般100天之内最好不要有性行为； 2、一定要戒酒，至少康复之前要戒酒； 3、开始锻炼身体，不良生活习惯也要改善； 4、术后患者可以找中医男科专家检查，用中药调理气血、疏通经络。手术以后经络系统也会被破坏，通过中医、针灸、药物治疗，可以让它其重新衔接。气血通畅，人会较舒畅，对手术后勃起功能的康复也有较大好处。

勃起功能障碍检查是性激素水平检查，具体如下： 1、抽血检查，空不空腹均可； 2、血管检查，血管造影、动脉造影、静脉造影、静脉瘘检查； 3、神经检查； 4、脑垂体中枢神经系统检查，这是针对体质的检查； 5、中医检查是通过望、闻、问、切，看病情发展情况，是勃起的反应差、勃起的维持时间差，还是勃起强度不足、射精过快，这些从中医的角度去判断，也可以判断出患者是肾虚、肝郁还是心气不足，还是三方面都有。目的都是为了对勃起功能障碍的原因做系统分析； 6、机器检查各大医院不一样，比如针对前列腺炎引起的，或者前列腺肥大引起的会做前列腺方面的检查，如前列腺液、前列腺B超。 另外勃起功能障碍病人很多是常年吃各种各样的慢性病药，如高血压、糖尿病、心血管疾病的药，这些药物要查其副作用。如果想要让勃起功能恢复，要慢慢想办法，让其少用这些药，通过身体的自我调理、生活调理、运动调理，减少药物摄入，性功能就会恢复。

遗精与滑精的区别其实很简单，具体如下： 1、遗精：于做梦时出现，可能由于梦见性接触或受外界因素刺激等原因引起，遗精要看情况，看性生活次数或有没有性伙伴，有没有正常的性生活，如果次数不多就很正常； 2、滑精：与做梦无关，精液可在工作或走路等清醒状态下射出或流出，多由前列腺异常导致，无论次数多少均属于异常，可伴有早泄症状。 通过进一步检查就可以明确。

男人不育的原因非常多，主要有4方面： 1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂体疾病，阴茎发育跟睾丸发育障碍，或小时候得过腮腺炎，发高烧以后睾丸没有发育； 2、不良生活习惯，如酗酒、大量喝饮料； 3、药物、保健品可能会有激素或化学药物，都会有副作用，如果吃的不对，身体可能会出现问题，身体部分疾病需要长期吃药，吃药时间长了也会有问题； 4、辐射问题，电子辐射、核辐射，如部分人工作在X光室，如果防护不到位就会有问题。

可查精液、查精子活力精液数量、液化时间、精液白细胞数量、卵磷脂、PH值、畸形率等各个指标。可能还会检查睾丸大小是否正常、是不是隐睾，是不是有双侧附睾囊肿，精索静脉有没有曲张、精囊有没有炎症、有没有囊肿、前列腺有没有问题。还有更细的检查如查DNA即染色体，精子DNA碎片等，比较肥胖的病人生育能力也会下降，有巨人症的患者生育能力可能也会有问题，这些都是内分泌问题，还要看有没有做过手术，是不是做过结扎。部分不是人为结扎，可能是外伤以后输精管断了，精子不能通过或长了东西，这些问题都要考虑。生育有困难时要做针对性检查。临床上不育症的病人从感觉上是正常的，没有特别症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
正确的补肾方法是去找医生看看，是不是把身上的垃圾都清洁干净了，你再来补一补，这是药物里头的一种补法，还有饮食上的补法，食品上的补法有3点，第一是清淡的饮食，清淡的饮食反而是补肾的，不要吃得太油腻；第二个就是经常要吃一点坚果类的东西，不要多，适当。适当是什么？比如说你要是一个榛子或者是板栗，两三个三四个，每天坚持就可以。第三个，就是会做的话经常煲一点汤。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
主要有两个方面的症状： 第一、在外观上能看到阴囊两侧或者单侧的血管像蚯蚓状的东西，那个状态就是静脉曲张，临床症状主要有两个方面的症状。一个就是局部的不舒服，比如胀痛或者是有坠胀，或者是有阴囊的潮湿。还有就是引起烦躁的情况，就是因为局部阴囊上不舒服会比较烦躁，也容易引起阴囊潮湿瘙痒。 第二、引起性功能障碍，比如勃起强度不够，还有就是早泄，早泄的比例比较低，主要是影响勃起功能障碍或者性欲的下降，这是自己能感觉到的两方面症状。实际上是检查精子质量的下降，这是要检查才知道或者是叫不育症。所以长时间在一起夫妻没有生育，会影响精子质量，这是精索静脉曲张的症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
玛卡主要的功效其实按照西方包括现在传到中国来的讲法，因为南美的主要食物，有类似于补肾温阳的药，有部分人可以达到两个方面的作用，一个可以提高性功能，但要适合的情况下提高性功能。可以提高体能，提高身体的机能，就是好像很疲劳了，如果肾虚引起的，玛卡的作用是有限的，而且要用对了才有效果。 玛卡不是神药，没有研究表明能够延长阴茎，能够增大阴茎，但是对于尚未发育的孩子来讲，比如还没有到20岁，用一下可能会触发阴茎发育，少量的用，而且在医生指导下用，才可能会有点作用，但类似的中药里头就很多，不必非要找玛卡。