阴道炎

外阴烧伤、烫伤或化学损伤的治疗方式具体有以下几点： 1、若为轻中度烧伤或烫伤，随着黏膜的不断恢复，外阴可逐渐恢复正常； 2、若为严重化学损伤或者严重烧伤、烫伤，可导致整个皮肤损伤，且合并严重变形、反复阴道炎症等，需进行手术治疗。 患者出现损伤后应及时至正规医疗机构就诊，尽快采取合适的治疗手段，避免发生严重后遗症。

沙眼衣原体阴性是正常表现，但是沙眼衣原体通常需要多次检测阴性才能确认正常，有时一次检测阴性可能会出现误差或偶然性。沙眼衣原体感染眼部会引起沙眼，同时也容易引起泌尿生殖系统感染，如男性的尿道炎、前列腺炎、附睾炎，女性的盆腔炎、阴道炎及附件炎等，因此沙眼衣原体如果是阳性，通常应该积极治疗。沙眼衣原体是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间，除出现上述不适症状外，还容易导致生育能力下降，如精子质量下降，少精症、弱精症、死精症，女性出现不孕症、胎停育、流产、死胎等风险增加。需要积极使用药物进行治疗，如大环内酯类药物中的阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素，四环素类药物中的米诺环素、多西环素，还有其它常用的广谱抗生素对沙眼衣原体也有治疗作用，如磷霉素、三代头孢菌素，喹诺酮类药物中的左氧氟沙星、莫西沙星、西他沙星等。

阴道紧缩术有一定风险，阴道紧缩术的风险为出现并发症，如阴道出血、膀胱阴道瘘和阴道直肠瘘等。因此需注意以下事项，尽可能减少并发症的发生： 1、阴道紧缩术后一周拆线，早期应避免用力弯腰和举重物，一般术后1-2周可恢复工作，四周后可恢复体育锻炼。阴道紧缩术后三个月内禁止同房、骑车等； 2、出现并发症的原因除了与女性个体差异有关以外，还与医生的技术水平有关。做手术应选择在正规的医院进行，阴道紧缩术后两边会有瘢痕，阴道弹性将会受到一定的影响； 3、阴道炎、宫颈炎患者、没有生过孩子的女性等都不主张做阴道紧缩术； 4、阴道紧缩术后最担心感染问题，一般术前三天和术后三个月不能同房，且需卧床12-24小时，抗生素预防感染，术后应在医生的指导下用药，进行局部清洁。

小苏打又叫碳酸氢钠，平时所用的是食用的小苏打，呈固体状态，圆形，颜色很洁白，易溶于水。小苏打在日常生活中是很常见的，属于一种富含碱性的物质，具有消炎的功效，可以用于女性妇科炎症或者阴道炎等。用小苏打水清洗外阴，可以达到抑制妇科炎症的效果，对于杀菌也有一定的功效，但是它只能起到辅助的功效，小苏打具体的用法如下： 第一步把水烧开，放凉到合适的温度以后，再把医用的小苏打倒入温水当中，小苏打和水形成的溶液，浓度应该在2-4%左右； 第二步把小苏打溶液倒入阴道冲洗瓶中，用阴道冲洗瓶冲洗外阴，冲洗完成之后用温水再冲洗一遍即可。 小苏打是一种碱性的物品，而阴道呈弱酸性，用小苏打清洗外阴很可能会引起阴道酸碱的失衡，对于女性的身体健康的影响也比较大，所以要尽量使用医用的小苏打。医用小苏打的浓度大概是0.9%，更适合妇科炎症的治疗。不宜长期使用小苏打治妇科疾病，以免影响女性的身体健康。如果使用一段时间后仍然没有得到缓解，应该前往医院就诊。用小苏打治妇科疾病的时候，要把握好小苏打溶液的浓度，以免浓度太高而带来不好的副作用，加重病情。用小苏打清洗外阴之后，应该用清水再冲洗一遍，避免小苏打溶液残留，影响身体的酸碱平衡。

女性念珠菌感染若及时治疗，一般不会造成严重问题。女性感染念珠菌和男性感染念珠菌都有可能会出现重症、轻型病人，念珠菌感染部位不同，引起临床症状严重程度不同。一般侵袭性念珠菌感染较重，引起内脏，比如肺部、血液、体液、泌尿系都可能出现较重的念珠菌感染。比如皮肤，念珠菌感染相对症状较轻。 有些人提出女性念珠菌感染主要是年长女性，由于激素水平降低，会阴部局部抵抗能力下降，正常菌群和局部pH值环境出现改变，导致阴道炎或真菌感染，应及时治疗。如果出现阴道炎，一定要到医院诊断是真菌阴道炎，还是其它寄生虫或细菌引起，及时治疗都可痊愈。

新生儿鹅口疮俗称嘴巴里面长了白色的东西，还要注意和新生儿马牙鉴别，如果仅仅是在牙龈、上颚看到白点，用手或者纱布擦不掉叫马牙。 新生儿鹅口疮经常都是在两个颊黏膜、舌头，有时也会在上颚出现呈片状的白色分泌物，而且用棉支擦不掉，这些白色分泌物叫鹅口疮，属于念珠菌感染。 念珠菌引起的口腔感染，原因要从新生儿用的器械寻找，比如奶嘴、奶瓶、毛巾等，有没有清洁和消毒；还要从母亲方面寻找，有些母亲自己有念珠菌性阴道炎，可能会引起婴儿的念珠菌性口腔炎。 儿科医生一般给予药物治疗，比如制霉菌素溶液进行涂抹，把念珠菌杀灭，念珠菌性白色分泌物自然会消退，不要自己用纱布蹭，更不要用未知的药物涂，需要儿科医生开具清洁口腔的药物。 最重要的还是给新生儿用的奶嘴、奶瓶、毛巾、小脸盆等器械清洁、消毒，还要隔离，跟大人的用具分开。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
阴道炎是女性较常见的妇科炎症，尤其是对于生育年龄的女性，最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎。三种阴道炎的区别主要和分泌物的特征、外阴瘙痒以及显微镜下，所表现分泌物的病原菌种类不同来进行鉴别。阴道炎大多数表现为分泌物增多、外阴瘙痒以及性交疼痛等外阴不适的症状，具体分析如下：\n1、霉菌性阴道炎：以外阴瘙痒最为严重，阴道分泌物的特点，呈白色稠厚的凝乳状或者豆腐渣样，显微镜下可以发现，假丝酵母菌的芽孢或者菌丝，能够做出明确的诊断；\n2、细菌性阴道病：由于阴道内菌群紊乱引起的阴道炎症，主要以厌氧菌感染为主，分泌物的特点呈均质的白带，分泌物多呈腥臭味，外阴瘙痒的症状不是特别明显，治疗方法是以抗厌氧菌药为主；\n3、滴虫性阴道炎：以阴道毛滴虫感染，所引起的性传播性疾病，分泌物的特点呈稀薄的泡沫状、黄绿色，在显微镜下可以发现滴虫能够做出明确的诊断。滴虫性阴道炎属于性传播性疾病，多数患者需要全身用药。一般以甲硝唑和替硝唑，单次大剂量的口服为主，性伴侣液接受治疗。\n对于阴道炎的鉴别，除根据白带的性质、外阴瘙痒的症状，还需要根据显微镜下阴道分泌物，所含病原菌种类不同来进行相应的鉴别，给予针对性的药物治疗。

讲解医师：刘玉杰  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院妇产科
霉菌性阴道炎如果不治疗，一般是很难自愈，即便症状好转，也会出现反复感染。对于确诊的阴道炎，需要药物治疗，现在感觉不痒不痛，可能是暂时症状减轻。霉菌性阴道炎是一种由白色念珠菌感染的妇科疾病，当女性阴道局部免疫力下降时，寄存于阴道的白色念珠菌就会大量繁殖，从而引发疾病。治疗霉菌性阴道炎，建议局部用药，每天晚上清洗外阴后，可用1粒保妇康栓塞进阴道深处，待症状消失后，再巩固2-3个疗程，月经期也要坚持上药，服药期间一定注意饮食，避免辛辣、高糖食物，平时注意私处卫生。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
念珠菌性阴道炎主要的临床症状可以表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不安，部分女性可以出现白带明显增多，呈白色稠厚凝乳或者豆腐渣样，伴有外阴灼痛、性交痛及尿频、尿急和尿痛，每个人的症状也存在一定的个体差异。白色念珠菌是条件致病菌，有10%-20%的非孕女性和30%的孕妇阴道里面存在白色念珠菌，但是因为菌量少，呈酵母相，没有明显的症状。在全身和阴道局部细胞免疫力降低时，念珠菌可以大量的繁殖，阴道内微生物之间的相互制约关系被打破，导致菌群失调，由芽生孢子转变为假菌丝，继而引发临床症状。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
对于女性而言，最常见的妇科炎症就是阴道炎，治疗阴道炎需要明确感染的病原菌种类，若能够明确病原菌的种类，经过规范的药物治疗，大部分患者能够临床痊愈。最常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，以上三种阴道炎共同点均为白带增多、有异味、外阴瘙痒、外阴不适、同房痛等外阴刺激症状，根据白带性状、阴道黏膜变化、显微镜下所表现的不同，可以做出不同诊断，常见情况如下：\n1、细菌性阴道炎：以白带增多、有异味为主，镜检若能够发现线索细胞，可以诊断为细菌性阴道炎。\n2、霉菌性阴道炎：以瘙痒为主，发现芽生孢子和假菌丝可以诊断为霉菌性阴道炎。\n3、滴虫性阴道炎：介于两者之间，可以见到滴虫诊断为滴虫性阴道炎。\n细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎治疗方法以甲硝唑和替硝唑为主，细菌性阴道炎可以局部用药或全身用药，以一周疗法为比较好。而滴虫性阴道炎以单次大剂量口服治疗为主，不主张阴道用药。霉菌性阴道炎则需要根据临床分类，采用不同的抗真菌治疗措施。上述阴道炎症选择不同的抗菌药物进行治疗，都可以达到临床治愈，规范的药物治疗治愈率都可以达到90%以上。但在进行治疗之前也需要消除诱因，避免女性重复感染。