阳痿

金匮肾气丸是补肾阳的经典的名方，主要源自著名的医圣张仲景。张仲景有方子六味地黄丸，在六味地黄丸的基础之上，加上温阳具有助阳作用的桂枝、附子，构成了金匮肾气丸。 金匮肾气丸主要的功效是补肾阳，方子里也补肾阴，通过阴中求阳。金匮肾气丸对应的症候群，比如肢冷、小便清长、性欲减退，或者手脚发凉等具有肾阳虚的症候群的患者都可以选择；对于阳痿的或者性功能不好的患者，如果合并肾阳不足或肾气亏虚等，这类症候群可以选择性地使用金匮肾气丸。 但金匮肾气丸毕竟是中成药，中成药的使用周期可能较长，对于程度较重的阳痿患者，单用金匮肾气丸可能疗效不像想象的满意，需要到正规中医医院的泌尿科进行相应的加减治疗。

阳萎称为勃起功能障碍，是非常宽泛一类疾病。阳痿分很多种类型，分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。由于心血管疾病、糖尿病、高泌乳素血症等导致，勃起功能障碍有很多种类型，阳痿能否治好，应该针对亚型分析。 针对心理性勃起功能障碍，在心理压力得到充分缓解之后，很多人能够克服心理压力，得到很大改善。针对高泌乳素血症导致勃起功能障碍，在泌乳素血症控制之后能够得到很多改善，像阳痿，可以确切根治。有些因为确切疾病、外伤等，或是功能退行性改变，没有办法彻底治疗好情况下，性欲正常，可以通过海绵体假体进行相应治疗。

25岁阳痿患者建议去医院进行检查，判断可能发生的原因。多数25岁男性出现性功能减退或不能够进行正常性生活，通常与心理因素有关，比如同房时过于紧张，或以往有过不成功的性经历，从而导致对性生活有恐惧感、压力过大，继而影响勃起功能，建议患者去医院进行检查，不要盲目怀疑自己。较多男性一旦发现自己勃起功能减退，均会有较大压力，从而对男性性功能产生更大影响，形成恶性循环。可以通过检查排除器质性问题或进行适当调整，比如通过身体锻炼，让身体放松，同时转移注意力。如果有性生活，通常可以尝试应用药物改善性生活质量，性生活成功后患者会放松心态，对自己有自信心，从而逐渐调整性功能。临床上较多年轻男性性生活较少，甚至没有性生活，便怀疑自己有阳痿，通常是由于心理压力过大，导致自发性勃起减少或消失，比如没有晨勃或自慰也不能勃起。通过转移注意力、加强身体运动，可能勃起功能，尤其是自发性勃起会有改善。必要时可以配合药物进行调整，但主要是通过增强自信心，从而逐渐改善性功能。

早泄的最好治疗方法，是一种鸡尾酒疗法。因为早泄是多种原因导致的结果，既有性生活不规律，不熟练，又或者是平时比较紧张、神经介质生理性的因素。如5-羟色胺偏低、局部敏感性增加等，所以治疗时，常需要采取综合措施。 早泄的时间越长，他越紧张，越容易引起勃起障碍，会出现阳痿。阳痿时间长后，又会出现硬度不好，就容易射精，出现早泄。阳痿与早泄常常是一对难兄难弟，可通过增加其性交频率的方法改善。 如果长时间不排精，可以在性交前先排精，自慰排精一次。同房过程中让病人掌握节奏，比如动动停停、快快慢慢、深深浅浅。同时可以选用药物治疗，比如能促进勃起，提高体能的药物。 性交前可以把治早泄的药物，比如唯一经批准的药物必利劲，同时配上万艾可一块应用。这样勃起越好，时间越长，病人自信心就会越好，会进入良性循环。因此，早泄最好的治疗是综合治疗，也叫鸡尾酒疗法。

阳痿和早泄有以下两大原因：1、功能性：男性出现阳痿和早泄，男性的生殖器没有疾病，或者全身没有其他重大疾病，可能是心理有问题，如心里孤独、紧张、害怕，以及性生活不协调、工作压力大、身体疲劳等，这些因素导致阴茎不能勃起或者过快射精；2、器质性：疾病导致的阳痿和早泄，常见的如糖尿病、高血压等，糖尿病可以损害人体各个器官的血管和神经功能，导致阴茎勃起功能障碍、海绵体功能障碍或者使神经功能丧失。

香菜不会导致阳痿。香菜是日常生活中经常吃的一种调剂蔬菜，对于男性的性功能不会有影响，当然香菜也不可能治疗阳痿。阳痿在西医称为男性勃起功能障碍，简称ED，主要表现为勃起硬度下降、勃起维持时间短，甚至严重的时候可能不能勃起。有些男性还会表现为晨勃减少或消失，手淫时勃起不够硬。出现阳痿的原因可以分为两类，具体如下：1、心理性：多见于中青年男性，比如经验不足、性生活少、长期两地分居、配合不好，导致性生活不满意，从而引起功能下降，往往跟精神压力过大、紧张，尤其在同房时紧张有关；2、器质性：比如慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管病，或者外伤、手术等，这些疾病或者损伤，影响男性勃起的血管、神经，从而导致器质性阳痿。如果出现阳痿要到医院检查，判断是什么原因导致，根据不同的原因选择治疗方案。对于比较轻度的阳痿，或时间短的阳痿来说，通过加强运动、同房时加强配合，可能对于阳痿有改善。对于时间比较长或者比较严重的阳痿，可能就需要借助治疗，如药物、真空负压，更严重的阳痿可能还要通过手术，比如阴茎假体植入术。总之，香菜不会导致阳痿，也不可能治疗阳痿。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
阳痿是中医的概念，在现代医学叫勃起功能障碍。它的表现是从定义上来说，阴茎不能勃起。第一点，在性生活过程中阴茎不能勃起，或者虽然能够勃起，但是不能完成正常的性生活，以达到性满足，称为阳痿。包含两层意思，一个，在性生活的过程中不能正常勃起，是阳痿，另外一个，虽然能够勃起但是不能完成整个性生活的过程，也是阳痿，这是主要的症状。这种症状是暂时性的，偶尔有一次两次出现这种情况，不能认为有阳痿疾病，这种现象如果持续一段时间，一般在两周到一个月以上，持续的有这种现象出现，才称为有勃起功能障碍或者阳痿。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
手淫太多会导致肾气亏虚、雄激素水平下降，从而出现阳痿的症状，同时手淫会损伤阴茎海绵体，导致阴茎海绵体充血功能障碍，也会引起阳痿，故不同原因导致的阳痿，治疗方案也不一样，最好能够前往医院泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒、阴茎海绵体造影的检查，明确具体原因后再进行针对性治疗，主要分析如下：\n1、肾气亏虚、雄激素不足：可以选择口服十一酸睾酮软胶囊补充激素治疗，同时口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对于阳痿症状的改善非常有帮助。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：一般可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片，上述药物持续治疗一段时间后，阳痿的症状也能够得到有效改善。\n3、其他情况：如果通过检查发现阴茎海绵体存在硬化，或者是阴茎海绵体有动静脉瘘，目前针对此种情况只能够采用阴茎海绵体假体植入的方法，才能够彻底解决阳痿的问题。\n出现手淫以后阳痿的情况，患者不要紧张、焦虑，可前往正规医院的泌尿外科全面检查，了解阳痿的原因后再给予针对性治疗。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活，是身体病态的表现，不仅影响性生活而且是很多内科疾病的早期表现，所以有人说勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表。\n勃起功能障碍是很多内科疾病的早期的表现，如果男人出现了阳痿一定要重视，就要去调理阳痿，从中医的角度来看它和肾虚、血瘀、湿热有关系，但是和肾虚的关系比较大。要补肾可以通过药物去补、可以通过食物去补也可以通过拔罐、针灸、推拿的方法去补。最适合拔罐补肾的有几个穴位跟大家推荐一下，有足三里、中脘穴、关元穴、合谷穴、涌泉穴、命门穴。\n命门穴在第二腰椎棘突之下，为人身元气的根本，是生命的门户，所以叫做命门。如果出现命门火衰就会有阳虚的表现，会出现畏寒、穿很厚的衣服寒冷也不会改善，关节疼痛包括阳痿等等，所以此穴是壮阳补肾散寒最常用的穴位，可以用拔罐的方式进行治疗。\n另外一个穴位就是涌泉穴，在足底，它是肾经的发源，可以经常去按揉，包括拔罐也有补肾壮阳的作用，可以治疗阳痿。

血脂高是阳痿的危险因素，因为血脂高会损伤血管功能，比方动脉硬化，如果出现动脉硬化，在性生活当中阴茎勃起过程中血流就会有问题。动脉供血不足，典型的症状就是勃起困难