阑尾炎

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎手术后伤疤怎样消除？阑尾炎手术有两种方式：一是开腹手术，伤口长约5-7公分，术后会形成疤痕比较明显；二是腹腔镜手术，分别有3个长约1.0公分的手术切口，如果患者是疤痕体质，会形成比较明显的隆起样，如蜈蚣样的手术疤痕。消除手术切口疤痕，最主要的是需要行手术切口疤痕整形术，主要是切除手术部位的疤痕后行皮下美容针缝合，缝合的层次主要在真皮层。缝合完毕后涂抹上创面修复凝胶，防止切口疤痕的过度增生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
微创阑尾炎手术如果是从进手术室到出手术室的时间来算，可能需要一个半到两个小时。如果是单独从手术的时间来算，可能需要半个小时到一个小时。首先，要进行手术之前的准备，如禁食、腹部查体、查血。手术开始以后进行腹部消毒，采取脐上的穿刺孔穿刺，建立气腹以后，插入腹腔镜的器械。先观察阑尾的炎症以及阑尾的位置，再建立另外两个腹部穿刺孔。提起阑尾以后，要处理阑尾的动脉，再游离到盲肠位置以后，切除阑尾，取出阑尾。观察腹腔内有没有渗液，如果渗液比较多，可能还要把渗液处理掉。手术结束以后，缝合腹部的穿刺孔，麻醉拔管以后病人就可以回病房。总体的时间加起来，大概需要半个小时到一个小时。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎伤疤怎么消除？阑尾炎手术分两种类型，一、开腹手术，开腹手术的手术疤痕长约5-7公分；二、腹腔镜手术，腹腔镜手术的手术疤痕有三个长约1公分的手术疤痕。如果患者是疤痕体质，术后疤痕，手术切口疤痕会比较明显，表现在切口部位的皮肤疤痕隆起，形成蜈蚣状。要祛除疤痕，需要行手术切口疤痕整形术，切除切口处的疤痕，然后用美容针行皮下真皮层的皮下埋线缝合，同时涂上防止疤痕过度增生的药，如创面修复凝胶。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
行阑尾炎手术需要做术前备皮，术前备皮对于成年人来讲是必须的。主要备皮的范围是脐水平线至大腿上1/3，包括刮除腹壁上所有的体毛，包括会阴部的阴毛，还有大腿上的体毛。备皮工具用一次性的剃须刀片，备皮之前需要涂上滑石粉，用备皮刀刮去体毛和会阴部阴毛。刮去后，用毛巾拭备皮肤区皮肤，并保持皮肤清洁，干燥。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎发展到炎性包块，很难完全消除。阑尾炎分为四种类型，即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿，所说的阑尾炎包块就是属于第4种类型，即阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿一旦形成，首选保守治疗，行抗感染对症支持治疗。待脓肿局限以后完全包裹，包块形成，患者腹痛症状消失，畏寒、发热症状消失3个月以后，可以选择剖腹探查术或者腹腔镜行阑尾切除术。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
阑尾炎需要注意的事项：术前完善检查，明确诊断，一旦确诊为阑尾炎，需要急诊手术。手术方式可选择开腹手术，或者腹腔镜手术（微创手术），两种手术方式各有优缺点，开腹手术的优点是价格较低，费用便宜，缺点是创伤较大，术后容易发生切口感染，切口疝；腹腔镜手术的优点是创伤比较少，出血少，术中还可以做全腹腔探发现除阑尾以外其他的腹腔病变，它的缺点就是费用较高。阑尾术后需禁食1-2天，待肛门恢复排气排便以后，可以恢复正常饮食。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎手术价格根据患者采取手术方式以及麻醉方式的不同，而有所不同，也要取决于患者术后恢复的情况。通常情况之下，如果患者做的是传统的开腹手术，一般花费6000块钱左右；如果患者做的是腹腔镜阑尾切除术，因为要进行全麻，所以花费可能会较高，一般在1万块钱左右。如果患者恢复顺利，甚至有可能花费的更少。但是有的患者来的时候已经是阑尾化脓、坏疽或者穿孔，腹腔感染比较严重，甚至有的患者是弥漫性腹膜炎的情况，患者即使做完手术，术后恢复起来也比较慢，一般要进行其他治疗，比如胃肠减压、补液、支持、抗感染，这些花费通常比较高，价格则比较高。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，阑尾炎术后3-5天左右，肠道功能即可恢复，就可以由半流质饮食逐渐过渡到正常饮食，即可以吃米饭。对于大多数单纯性阑尾炎而言，目前主要采用腹腔镜的阑尾切除术，对腹腔内的干扰比较小，患者术后恢复也比较快，3-5天左右肠道功能即可以恢复，即可以进行半流质饮食。如果没有特殊的情况，即可以恢复正常的饮食，也就是可以吃米饭，大概是五天的时间。\n对于少数阑尾炎症比较重，或者是并发阑尾坏疽、阑尾穿孔的情况，由于腹腔内感染比较重，肠道功能恢复的时间也比较长，恢复正常饮食的时间也比较久，在5-7天左右。如果肛门可以正常排气、排便，即可以进行半流质饮食，如没有特殊情况，可以逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎的原因比较多，可能是阑尾管腔阻塞，也是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞，可以分为阑尾管腔内的淋巴滤泡增生、阑尾管腔内的粪石或结石嵌顿引起阻塞，也是最常见的阻塞的原因，分别多见于年轻人和成年人。\n阑尾管腔阻塞以后，阑尾仍继续分泌黏液，阑尾腔内的压力上升，血运发生障碍，可以使阑尾炎症加剧，因而使细菌入侵。阑尾与结肠相通，阑尾腔内有很多的微生物，远端又是盲端，所以发生梗阻时，存留远端死腔内的细菌容易繁殖，分泌内毒素、外毒素，细菌穿过溃疡，进入阑尾肌层，会导致阑尾动脉血流的障碍，造成阑尾缺血，最终导致阑尾化脓、坏疽。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎影响怀孕，一般既往得过阑尾炎，并且经过保守治疗得到好转的患者，再发阑尾炎的几率比较高。对于孕早期、孕中期，还有孕晚期的孕妇来说，一旦阑尾炎复发，轻者会导致先兆临产，严重者可能会导致流产。孕妇阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，诊断相对比较困难，一旦确诊，需要急诊行手术治疗。\n阑尾炎发病的早期行手术治疗，相对来说手术比较简单，而且术后预后也比较好，并发症也比较少。一旦怀疑有阑尾炎，建议及时到正规医院就诊，可以选择普外科或者是急诊外科。