阑尾炎

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，主要原因是阑尾管腔发生梗阻和继发细菌感染。急性阑尾炎临床上常见的症状是转移性右下腹痛，也就是开始为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹痛，可以有恶心、呕吐、腹泻、便秘及发热等症状。\n在查体时有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛和肌紧张。麦氏点即右髂前上棘与脐连线的中外1/3的交界处，如出现压痛、反跳痛和肌紧张，即表示局部已有腹膜炎，需要行手术治疗。

讲解医师：唐杰  （主治医师）
就职单位：湘潭市第一人民医院普外科
急性阑尾炎最典型的特征就是转移性右下腹痛。这种右下腹疼痛往往病人一开始疼痛是在肚脐的周围或者在上腹部，有时候可以伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。病人有时候想大便又大便不出来，想恶心、呕吐，但是又吐不出来，感觉就像胃痛或者急性胃肠炎。一般这种症状持续的时间大概在6-8个小时左右，然后疼痛就会转移到右下腹，另外上腹部疼痛就会缓解，单纯就会只剩下右下腹疼痛。这就是急性阑尾炎的典型临床症状特征。转移性右下腹痛，如果合并有阑尾彩超提示肿大的阑尾，就可以基本明确诊断急性阑尾炎，需要尽早采取手术治疗。