阑尾炎

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎不会导致患者肚子叫，患者肚子咕咕叫说明肠道蠕动比较厉害，而阑尾炎的患者主要症状为上腹部、肚脐周围出现疼痛症状，由于这种情况的影响，会使患者胃肠道功能减弱，使胃肠道蠕动减慢。除此之外，由于疼痛患者活动也会相应减少，这样会加重胃肠道蠕动减慢的现象，所以患有阑尾炎的患者是不会出现肚子叫的现象的。\n患有阑尾炎后，如果控制不及时，可能会发生弥漫性、局限性腹膜炎，导致患者整个腹部的压痛、反跳痛，疼痛等级比较高。综上所述，可以看出阑尾炎患者的肚子不会叫，所以患者如果患有阑尾炎，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后对症进行治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎在外科中很常见，最主要病因就是梗阻。阑尾位于右下腹一端通向盲肠，一端封闭的细长条状的盲端性的管状结构，若盲肠内粪块流到阑尾里，没有排出来，会形成粪石导致梗阻，而阑尾仍然不断的在分泌黏液，细菌不断的进行繁殖，分泌大量毒素，慢慢会损伤黏膜并逐步形成溃疡，细菌从溃疡的地方穿入到阑尾，阑尾炎症逐渐加重发生急性阑尾炎症，这是最常见病因。\n另外是寄生虫病，以及少见的血吸虫病等也会引起阑尾炎发作。还有先天性的肠道因素，比如阑尾过长、过度扭曲、管腔狭小或细窄、血流不畅等。一般引起阑尾炎的原因有很多，患者应及时到医院进行治疗。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎手术是普外科最常见的手术之一，现在多以腹腔镜下阑尾切除术为主。患有单纯的阑尾炎，术后伤口愈合良好，术后一周左右可拆线，一般拆线并不痛，用酒精或碘伏消毒伤口后，线剪直接剪断线结，很简单，不会有疼痛感。\n腹腔镜下阑尾切除术手术一般是三个孔，通常肚脐会有个孔缝一针，右下腹的孔有一针，也有的医生可能手术中使用可吸收线，那术后就不需要拆线。但是存在部分人对可吸收线有排线反应，还需要拆除。如果是化脓性阑尾炎，术后伤口愈合可能会延长，甚至会留置引流管，在拔出引流管的时候拆线结可能会有点痛，但是一般也就一针，都是能耐受的。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎是很常见的腹部外科疾病，大部分都需要进行手术切除治疗，阑尾炎手术后能不能喝水要根据肠道功能的恢复情况来决定。正常情况下，刚做完手术，患者的胃肠道功能还没有恢复，是不可以喝水的，并且不能够吃任何的东西。\n24小时之后胃肠功能就开始恢复，肛门排气之后就能够少量的喝水了，并且可以适当的喝点稀饭等流质的食物。一周之后胃肠功能已经完全恢复正常，就能够正常的喝水，并且逐步恢复到正常饮食。阑尾炎手术之后可以进行腹部热敷和按摩处理，能够促进肠道的蠕动，促进胃肠功能的恢复，并且要尽早的下床活动，对术后的恢复是有帮助的，只要手术后肛门开始排气，就可以喝水了。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
当患者进行完阑尾炎手术后，应当先让患者恢复肢体的视觉，患者会在麻醉24小时后恢复身体的所有直觉。此时患者就可以下床做缓慢的活动了，而且医生也提倡患者尽早开始下床活动，因为术后早期的活动，可以有效防止患者出现术后的肠粘连，或者肠梗阻等术后并发症的出现\n。\n早期的活动可以帮助患者恢复胃肠道的蠕动能力，帮助患者在术后进行肠道排气。此时患者需要注意饮食上要安排流质食物，避免刺激、辛辣以及不消化的食物，同时要避免患者的剧烈运动，以免牵扯到伤口出现复发、感染等情况。待到完全恢复的2-3个月后，便可以恢复患者原有的运动量。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
阑尾炎术后多久开始可以开车，取决于阑尾炎的严重程度。如果患者是单纯性阑尾炎进行阑尾切除手术，可以在拆线之后的3-4天开车，也就是十多天就可以开车。如果是患者是化脓性阑尾炎引起的阑尾周围脓肿，由于感染创面大，需要多一些时间进行恢复，可以在术后两周之后开车。如果患者阑尾炎引发穿孔，引起急性腹膜炎，在行下腹部阑尾切除手术和抗感染治疗之后，可以在术后20天开车。\n以上对于时间的推论是理想的时间，如果患者术后饮食清淡、补充的优质蛋白适量、伤口恢复的比较快，就可以早一点活动。如果患者本身抵抗力就比较差，伤口愈合期间又进食一些对伤口刺激比较大的食物，则伤口恢复的就比较慢，为了避免二次感染，患者应该晚一点进行日常活动。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
在得了阑尾炎以后，因为阑尾局部发炎刺激造成患者明显腹痛、肠道功能紊乱，可以引起食欲下降、腹泻等情况。所以这个时候的饮食需要注意，就是尽量吃清淡、易消化的半流食，比如粥类、汤类这样的，才有利于病情的恢复。\n还有部分阑尾炎需要手术治疗，在手术以后肛门排气，证明肠胃肠功能已经恢复，就可以进食少量的清淡半流食，在术后一周左右逐步过渡到正常的饮食。所以在得了阑尾炎以后，在饮食种类上严格上没有什么特殊要求的，主要是要吃易消化、软质、清淡、无刺激的食物，这样就会有利于病情的恢复。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是在阑尾炎的急性发作期，一般建议暂时停止饮食，因为急性阑尾炎的发作主要是因为阑尾的梗阻及合并细菌感染，此时继续进食会增加胃肠道负担，加重阑尾炎的症状。因此，阑尾炎急性发作期需要及时就医，遵医嘱进行抗炎补液等对症治疗。\n如果是阑尾术后，会在病人恢复肠道排气后建议进食，此时可以吃清淡、易消化的流食和半流食，不能吃生冷、刺激的食物，不能吃过于油腻的食物，尽量较晚喝牛奶、豆浆一类容易引起腹胀的食物。多吃新鲜的水果、蔬菜、粥、羹等食物，多吃素少吃荤，多吃软少吃硬，适当补充营养，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎是细菌感染，因此治疗阑尾炎需要使用敏感的抗生素进行治疗，需要强调的是大部分的阑尾炎一旦发生，需要及时到医院就医，保守治疗无效的需要及时手术。\n尤其是儿童阑尾炎和老年阑尾炎，因为患者的体质较差，所以阑尾容易穿孔，不及时治疗容易延误病情。阑尾一旦穿孔会形成阑尾周围脓肿，这个时候手术就非常困难，不能完全的根治，往往需要进行局部的引流。一旦发现阑尾炎建议患者及时到医院就医，切勿在家自行治疗。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎的发生原因和阑尾的解剖特点是有关系，阑尾位于人体的回盲部，是一个管腔细小，开口狭窄，末端封闭的管道，因此如果有异物梗阻，就会引起阑尾炎的发生。这些梗阻的异物有多种原因，包括炎性狭窄、食物残渣、肠道寄生虫、肿瘤等原因。\n管腔一旦梗阻，管腔内的细菌就会因为各种原因大量繁殖，细菌繁殖以后产生的毒素导致炎症形成，就会产生急性阑尾炎，引起阑尾炎的发生主要和阑尾自身的解剖特点、粪石梗阻、细菌感染等多种因素有关。