阑尾炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是外科当中比较常见的急腹症，无论是轻度的阑尾炎还是重度的阑尾炎，痊愈之后如果没有做手术，都会出现复发的情况。有些轻度阑尾炎即使是做了手术，也有可能因手术过程中阑尾残端遗留过长，造成残株阑尾炎复发的可能性。对于阑尾炎的患者，一经诊断明确，原则上尽量要采取手术治疗，保守治疗过程中复发几率很高，尤其是患者在机体免疫力比较低下、劳累或情绪波动时，都会造成阑尾炎复发的可能性。长期反复的保守治疗，轻度阑尾癌虽然痊愈，但是容易形成慢性阑尾炎，虽然症状减轻，但是在日常生活中因各种因素还会出现阑尾炎的症状。对于轻度的阑尾炎应该积极采取外科治疗手段，能够彻底的达到根治防止复发。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
贫血的病人合并阑尾炎，应该积极的进行治疗。对于症状比较轻的单纯性阑尾炎的患者，可以选择保守的治疗办法，症状能够逐渐好转，但是在日后容易反复的发作。所以，对于阑尾炎最有效的治疗手段，是选择手术将阑尾切除。如果合并贫血，应该进一步除外是肠道原发性的占位性病变导致。当然，也有一部分病人是由于身体发育、造血原料缺失导致。阑尾炎病人在手术以后，需有常规的进行抗感染治疗，静脉补液调整内环境的稳定，早期离床活动，预防肠粘连、肠梗阻的发生，定期进行切口换药，促进创面的愈合。在肠管功能恢复之后，可以允许病人经口进食，并且是以流质饮食为主，不能暴饮暴食。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
坏疽性阑尾炎在临床上超声的具体表现，能够在超声探头下查看到阑尾区肿大，而且阑尾的直径明显增宽，张力不如化脓性阑尾炎，阑尾呈条索状低回声，与周围的分界相对比较模糊。探头观察阑尾的管壁层次并不是特别清晰，能够看到比较明显的不均质液性暗区以及强回声光团，同时强回声光团后方伴有明显的声影，多数表明是阑尾粪石的可能性。彩色多普勒超声显示阑尾管壁的血流信号，比正常的阑尾明显的增多，发生穿孔时能够看到阑尾管壁连续性的中断现象，周边能够看到局限性的积液、液性暗区。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
阑尾炎手术主要是针对急性阑尾炎症状较重，或伴有化脓、坏疽或穿孔引起全腹弥漫性的腹膜炎，以及慢性阑尾炎症状较重、发作次数较为频繁所进行的手术。其手术多选择腹腔镜阑尾切除术，达到创伤小、恢复快、痛苦轻的特点。阑尾炎术后的饮食需要注意以下几个方面：\n1、避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜、胡椒等。\n2、避免食入生冷以及冰冷的食物，如刺参、冰淇淋、冰棒，以及冷饮等。\n3、控制或少食入油炸、烧烤，以及高油、高脂类的食品，以免引起腹部胀气、腹泻、腹痛的发生。\n4、可多进食富含维生素和蛋白质类的食品，以提高机体的免疫力，促进伤口的愈合。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎可以发生在任何岁数，但是6岁前的婴幼儿发生率还是很低的。临床上以20-40岁之间的病人最多，尤其是男性更多于女性，老年人因为器官及生理功能的减弱使阑尾变窄，没有消化的食物进入阑尾管道就会堵塞，容易造成细菌的感染，非常容易发生阑尾炎的情况。阑尾炎不管岁数差别多大，但出现的症状都差不多，主要还是右下腹的疼痛、发热、呕吐，治疗方法上也是考虑以手术为主，部分会选择保守治疗。如果一旦发生腹部的剧烈疼痛，阑尾的穿孔、嵌顿或者保守治疗无效，还是需要尽早的手术治疗，避免病情加重发生其他的并发症。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
阑尾炎的注意事项主要有以下几点：一、术前诊断，阑尾位于人体的右下腹，非常容易与右侧输卵管积脓、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧泌尿系结石、右侧腹股沟嵌顿疝等疾病相混淆。阑尾炎患者常会伴有转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛是诊断阑尾炎的重要依据。可结合查血提示感染严重，阑尾彩超发现阑尾粪石等检查协助诊断。二、手术操作过程中需要注意避免损伤到回肠、结肠以及髂血管，分离出阑尾动脉后要彻底结扎，避免动脉出血，影响手术视野。阑尾的创面需要双重结扎，避免术后发生粪瘘。对于阑尾感染严重的患者，术后需要放置腹腔引流管。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，一般给予打吊针抗炎、理疗以及热敷等保守治疗，需7天左右可以恢复。假如患者阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗，住院时间约3-5天，一般出院后可恢复日常生活可以自理，但不能从事重体力劳动。不同的病人具体恢复时间也有所不同，还与患者的具体病情以及有无其他合并症等有关。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
化脓性阑尾炎的病人，在出院以后应该格外的注意饮食结构。因为腹腔的感染或者手术探查之后，内环境受到破坏，肠管的浆膜表面会形成膜性粘连或者纤维条索，很容易并发手术以后出现的肠梗阻，在不合理的饮食之后会诱发这种并发症的出现或者加重，所以不能暴饮暴食，应该少食多餐，并且以清淡的容易消化的食物为主，多吃富含维生素类的蔬菜，粗纤维的食物，能够促进肠道的蠕动并形成粪便。另外也要保持排便规律通畅，平时多喝水，多吃一些水果，这些水果当中富含有大量的维生素，对于病人机体的代谢非常有益，也要远离油炸食品和烧烤的食品，因为不利于消化，容易导致便秘的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎采取微创手术以后病情恢复比较良好的情况下，4周以后就逐渐可以跑步，术后2-3周可以适当的进行恢复性的慢跑，逐渐过渡到快速的跑步，有循序渐进的过程。阑尾炎微创手术后造成肠道功能性的改变，可能肠蠕动能力下降，会遗留粘连导致肠梗阻或者粘连的症状，因此术后适当的跑步也可以促进肠蠕动，有利于肠道功能的恢复，减少腹胀，减少粘连的机会，同时可以适当的做器械运动，都有助于提高阑尾炎微创术后的体能，有助于病情的恢复。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。 给予抗炎、理疗以及热敷等保守治疗，7天左右可以恢复。假如患者阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗，住院时间约3-5天，出院后可恢复至日常生活可以自理，但不能从事重体力劳动。不同的病人具体恢复时间也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症以及有无其他并发症等有关。