阑尾炎

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
慢性阑尾炎的诊断需要：1、曾经出现过急性阑尾炎的病症，通过输液等保守治疗，症状缓解一个月之后。2、慢性阑尾的疼痛必须反反复复持续3个月以上，才能考虑慢性阑尾炎的可能。如果想做影像学检查，建议做肠镜或者下消化道造影明确慢性阑尾炎。如果肠镜看到阑尾的开口红肿，有一些少量的分泌物，可以诊断慢性阑尾炎。做下消化道造影，第一天做钡肠造影之后24小时再复查腹部透视，如果阑尾区还有钡剂残留，即可以诊断慢性阑尾炎。一旦诊断慢性阑尾炎，建议患者切除阑尾根治的目的，因为人体一旦体质较弱，抵抗力差的情况下，慢性阑尾炎可转成急性阑尾炎，影响人的工作和生活，严重者影响生命。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，如果反复发作，应及时选择手术切除。在手术当中，应注意仔细操作，避免出现邻近脏器的副损伤，也要清拭腹盆腔的渗出液，术后逐层缝合，积极的进行静脉抗感染治疗，叮嘱病人采取高半卧位。在麻醉作用消失后，应协助或者指导患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复，在肛门排气后，可允许病人进食全流质饮食，并且不能暴饮暴食，少食多餐。术后每隔2天进行伤口的换药，通常在一周时间能够拆线，术后注意进食后，适当的进行腹部的按摩或者活动，促进肠道的蠕动，因为慢性阑尾炎的病人很容易并发肠粘连。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎如果出现了明显的疼痛，考虑是急性发作。病人还会伴有发热以及恶心、呕吐。化验会表现为血象增高，所以应该积极的进行静脉抗感染治疗。在治疗期间最好是叮嘱病人禁食水，让胃肠道充分休息。如果病情能够逐渐好转，说明治疗有效，对于疼痛也可以肌肉注射止痛的药物应用赖氨匹林。如果症状逐渐加重，必要时还需要选择手术治疗，在硬膜外麻醉下将阑尾切除，手术当中也要仔细的探查，术后继续对症治疗，病人疼痛的症状也能够得到好转。慢性阑尾炎的病人，多数是由于急性阑尾炎转变而来，有急性的右下腹疼痛发作的病史。而在劳累之后，也会诱发疼痛的再现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎反复迁延，逐渐形成的一种慢性疾病。慢性阑尾炎的治疗，口服药根据病情的严重程度，以头孢类消炎药最多见，可以口服头孢吡肟、头孢噻肟钠等药物进行治疗。但是临床上发现，慢性阑尾炎有时口服药物效果并不是特别理想，患者虽然在急性期控制住了炎症，进入慢性期之后会反复间断的发作，所以经过口服药物，如果效果不是十分理想，可以通过检查阑尾的B超，查看是否由于阑尾周围脓肿、阑尾的粪石性堵塞而导致的。如果是这种情况，尽量不要再采取药物治疗的方式，最好的方式是手术切除，才能达到彻底的根治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎手术后需要休息多长时间，与慢性阑尾炎患者的病情严重程度，以及所选择的切除术式有关系。对于传统的开腹切口治疗慢性阑尾炎，一般手术切口没有明显的并发症，七天可以拆线，术后休息一周左右可以逐渐恢复生活、学习和工作。如果慢性阑尾炎采取腹腔镜下介入手术切除阑尾，手术时间相对比较短，术后恢复的时间也比较快，一般十天左右可以恢复工作和学习。因此得了慢性阑尾炎，首选的治疗方案是手术治疗，尽量采取腹腔镜介入切除阑尾，这种术式目前在临床上应用非常广泛，恢复的时间相对比较短，很受广大患者的青睐。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
慢性阑尾炎可以通过很多方法来缓解，首先需要注意休息，可以做一下局部的热敷，还要注意清淡饮食，多吃一些易消化的食物，减轻胃肠道的负担。如果是慢性阑尾炎出现了急性发作的情况，一般会表现为右下腹的疼痛，可以通过彩超及血常规检查明确具体的严重程度，症状轻的，可以口服头孢类的抗生素，严重的需要考虑进行输液治疗，比如选择头孢噻肟或者是甲硝唑等。对于慢性阑尾炎，最好的治疗方法是择期进行手术切除治疗，只有手术才能达到根治的效果。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发生于儿童或者孩子的慢性阑尾炎，在平时应该注意饮食卫生和饮食结构的调理，不能暴饮暴食，最好是远离膨化食品，养成按时排便的习惯。如果在着凉或者是暴饮暴食之后，继发了右下腹疼痛，必要时还需要抗炎治疗。而对于反复出现的慢性阑尾炎，甚至并发了急性发作，应该及时选择手术治疗，因为有些情况下，小儿阑尾炎表现不典型，很容易出现穿孔，并发弥漫性腹膜炎，加重腹腔感染。而早期选择手术，也能够降低这些并发症发生的几率，并且对于手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要补充液体，叮嘱患者早期离床活动，也能够促进肠道蠕动功能的快速恢复，降低肠粘连的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，尤其是急性单纯性阑尾炎，经过有效的抗感染治疗后，症状能够逐渐好转。平时也会出现发作，尤其是暴饮暴食后，也应该注意调理，注意少食多餐，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质、进食规律、不能受凉、也不能劳累，平时应定期进行复查。有些由于便秘或者腹泻，会诱发慢性阑尾炎急性发作，和不合理的饮食习惯相关，注意多补充富含维生素类的食物及新鲜的水果，多吃些粗纤维的蔬菜，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解临床不适的症状。对于慢性阑尾炎，如果反复地出现发作，也会导致腹腔的粘连，必要时选择手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中常见的一类外科疾病，慢性阑尾炎的并发症包括很多种，最常见的是局部粘连导致不全性肠梗阻。由于慢性阑尾炎会长期反复的发病，形成慢性的腹痛以及消化功能不良等并发症，尤其是慢性阑尾炎经常应用保守治疗方法，局部粘连时形成腹部胀痛，伴有消化道的恶心、呕吐等症状，当机体免疫能力下降或低下时，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，患者会出现发热或剧烈的腹痛的情况。对于慢性阑尾炎诊断明确，尽量不要采取保守治疗，应该积极采取手术切除的方式，能够有效减少和降低慢性阑尾炎形成的并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎主要由于急性阑尾炎转变而来，在劳累后着凉或者暴饮暴食，以及严重的便秘腹泻都会诱发慢性阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，也会出现发热，查体在右下腹有固定的压痛点。如果合并浆膜渗出化脓性腹膜炎，还会有明显的反跳痛以及肌紧张。慢性阑尾炎反复发作，应及时的选择手术治疗，在术后应注意抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动。因为阑尾的解剖特点是盲端，而粪石的梗阻也容易导致腔内化脓，甚至严重的情况下也会导致阑尾管壁的坏死甚至穿孔，导致坏疽性阑尾炎的发生，而阑尾炎这种疾病最主要手段就是手术。