阑尾炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
哺乳期间患有慢性阑尾炎，如果症状较轻微，可以采用保守的治疗方法，选择广谱的青霉素钠或者头孢菌素静脉输入。在治疗期间注意以流质饮食为主，也要密切观察腹部症状和体征的变化。如果阑尾炎疼痛的症状逐渐加重，伴有发热及恶心和呕吐，应该及时选择手术治疗，将阑尾切除。由于阑尾炎逐渐的加重，容易出现化脓性腹膜炎，甚至导致阑尾管壁的坏死穿孔。积极的手术切除术后还需要进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复，注意合理膳食，不能暴饮暴食，部分病人在手术后，容易出现肠粘连或者肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，慢性阑尾炎主要的症状表现的不是特别明显，可能会出现右下腹部的疼痛，有时会表现为隐隐作痛或不舒服。尤其是在剧烈运动或饮食不洁时，可诱发患者慢性阑尾炎的急性发作，表现为疼痛比较剧烈，伴有恶心、呕吐等消化道症状，有时可会出现轻微的低热现象。慢性阑尾炎如果诊断明确经常反复发作，最好的处理方式是行阑尾切除手术，目前可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除，手术创伤小、恢复快，术后的并发症也相对较少，能够彻底的根治慢性阑尾炎。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性阑尾炎的主要症状就是右下腹的长期的慢性疼痛。它可能跟进食有关，跟运动有关，就是在进食或者运动以后出现右下腹的不适。尤其是在犯过或者是发作过急性阑尾炎的病人，在急性期过去以后，经常会出现右下腹的慢性疼痛，这时候都可以归结为慢性阑尾炎的可能性。那么我们怎么处理？如果可能还是建议病人去医院就诊，进行阑尾的切除手术。如果没有条件，不能进行阑尾切除手术，在疼痛发作期也可以少量口服抗生素，进行炎症的控制，也能在一定程度上缓解慢性阑尾炎的症状。但是最终解决方法还是建议病人进行手术切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，在平时也会反复的发作，因为每次发作都会导致腹腔粘连的加重，尤其是劳累后、暴饮暴食会导致症状的出现。平时会有反复的右下腹隐痛，会影响到日常生活及工作。反复的炎性刺激，不排除有局部恶变的可能，对于慢性阑尾炎，如果反复发作，应及时选择手术治疗。通常在硬膜外麻醉下，将阑尾切除术，平时应注意饮食调理，合理膳食，不能暴饮暴食，不要吃辛辣以及刺激性的食物，养成按时排便的良好习惯，适当的进行体育运动和锻炼，能够增强体质，提高疾病的抵抗力，一定程度上也能预防慢性阑尾炎疾病的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多是由于急性单纯性阑尾炎，经过积极的抗感染治疗之后好转，但是在平时也应该注意不能劳累，因为有很多病人在熬夜或者精神压力大，也会诱发症状的出现。不能暴饮暴食，而是少食多餐，最好不要吃辛辣的食物和刺激性的食品，注意保暖，不能着凉。因为反复的排便功能不良或者腹泻、便秘，也会诱发阑尾炎再次发作，病人也会出现反复的右下腹部隐痛，甚至还会出现恶心、呕吐、发热。适当的进行体育运动和锻炼，但是注意不能过度的活动或者劳动，也会影响机体的免疫力和对疾病的抵抗力。对于慢性阑尾炎的病人，如果出现反复的发作或者急性发作，也应该及时的选择手术治疗。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
慢性阑尾炎的症状大部分人不一样，有的人是右下腹疼痛，有的人有脐周、左下腹、右下腹转移性疼痛，但是最主要的是右下腹疼痛，有压痛、反跳痛，起于髂前中外三分一交界处是典型的阑尾炎。有时候会有中上腹或者左上腹、右下腹疼痛，具体地点不固定，但后期是典型的右下腹疼痛。另外需要观察发烧、大便情况、消化不良，做血常规观察白细胞高低值。生活一定要规律，不能暴饮暴食。慢性阑尾炎可以吃消炎药保守治疗。不缓解的情况下，进行手术治疗，把阑尾切掉。避免吃刺激性食物，不能熬夜上火，平时多喝热水，积极治疗原发病。特别是慢性阑尾炎，可以保守治疗，定期到医院做检查即可。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转变而来，病人有急性发作的病史，而在平时劳累之后，或者暴饮暴食，剧烈活动都会诱发急性阑尾炎的发作。慢性阑尾炎的病人进行消化道的造影，或者增强CT检查会显示阑尾充盈不良，邻近组织有粘连。慢性阑尾炎的病人，如果反复急性发作，最有效的治疗手段，就是选择手术切除，因为反复的发作容易导致腹腔粘连的加重，为手术治疗制造更多的困难。在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，预防相关并发症的出现，在肠管功能恢复之后，可以允许病人进食全流质饮食，并且要注意少食多餐。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多继发于急性阑尾炎，经过治疗之后好转。但是在每次着凉、劳累、暴饮暴食、腹泻、便秘都会诱发急性阑尾炎的发作，而这种情况下就比较严重。因为阑尾是盲端，在急性发作期主要是继发于粪石的梗阻，也会出现感染，严重的出现化脓甚至阑尾管壁的坏死和穿孔，会并发腹腔的感染，还会出现重症的门静脉炎，感染性休克等。当慢性阑尾炎急性发作时，应该积极的选择手术治疗，将阑尾切除。并且在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，早期离床活动，降低术后发生肠粘连的几率，并且在术后也要对症补液等治疗。肛门排气之后，可以允许病人经口进食全流质饮食。

讲解医师：吕兴  （主治医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
慢性阑尾炎不积极的治疗，会出现以下并发症：第一点，阑尾周围脓肿，由于慢性阑尾炎渗出较多，局部包裹常形成阑尾周围脓肿，表现为盲肠炎、阑尾系膜炎。除右侧下腹部包块外，常有恶心、呕吐、发热、寒战等表现。第二点，慢性阑尾炎诱发肠梗阻，常由于阑尾炎引起回盲部梗阻，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便，常需要进行手术干预。第三点，阑尾腺癌，慢性阑尾炎迁延不愈，炎症因子反复刺激会引起阑尾黏膜病变，出现阑尾腺癌的情况，严重危及患者健康，常出现转移，患者常因转移病灶导致死亡。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的症状是右下腹经常出现隐隐的疼痛，多在劳累之后以及感冒之后，免疫力感觉到低下的时候会出现右下腹的疼痛。疼痛的位置一般在脐和髂前上棘连线的中外1/3处，也有可能在髂前上棘和腹正中线连线的中外1/3处。慢性阑尾炎多继发在急性阑尾炎之后，当人体出现急性阑尾炎的时候，采用保守治疗以后腹痛缓解，有很大一部分病人会转变成慢性阑尾炎。如果慢性阑尾炎经常发作，经常出现腹部疼痛，甚至出现慢性阑尾炎急性发作，表现为急性阑尾炎症状的时候一般还是建议行手术治疗。