阑尾炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床外科当中非常常见的一类急腹症，阑尾炎只要及时准确的定诊，及时采取有效的治疗措施，不会危及生命而且也不会出现死亡。临床上之所以极个别阑尾炎患者危及生命，主要的原因并不是阑尾炎这个疾病所导致的，有可能是由于年纪较高、营养状态较差或者并发了很多基础疾病，包括内科的高血压、冠心病、糖尿病或者脑梗塞、心力衰竭等疾病，由于阑尾炎发病时可能加重这些疾病的发生和发展，最终在多脏器衰竭的情况下可能会危及生命。对于阑尾炎这个疾病一定要做到早诊断，早治疗，减少并发症和后遗症，不会危及生命。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
建议患者先去医院做相关的检查，看各项指标是否达到微创手术的标准。虽然微创手术比传统手术的创伤小、恢复快、手术时间短，但并不是适合每一个患者。另外，微创手术的视野有限，在手术中如果遇到其他问题，很可能要中转开刀治疗。微创手术费用也比较高，建议患者根据自身的病情以及经济状况，结合医生的建议，选择合理的治疗方式。有一部分老年患者由于病情比较重，或者伴随有其他比较严重的基础疾病，身体条件不能够耐受全麻的微创手术，通常也会建议选择传统的开刀手术，或者进行保守治疗。阑尾炎是一种常见的外科急腹症，一旦发现应该及时到医院接受治疗，以免加重病情。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性坏疽性阑尾炎在临床当中是比较重型的阑尾炎，常常伴有阑尾管壁发生坏死或者部分坏死，发生坏疽的部位多在阑尾的根部以及尖端。尤其是在阑尾根部发生坏疽以后，由于阑尾腔压力过高或者积脓容易造成阑尾壁穿孔，形成弥漫性或者全腹膜炎。　　这种坏疽性阑尾炎术后的并发症或者危害比较多，因此对于坏疽性的阑尾炎，一经诊断应该采取手术治疗措施，术中要清洗阑尾周围的炎性渗出和脓液，必要时也可以在回盲部或者切除的阑尾周围放置引流管，术后充分引流，都有利于坏疽性阑尾炎术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床当中非常常见的外科急腹症，阑尾炎做手术相对危险并不是特别大，只要及时准确的确诊，及时采取手术治疗的措施就不存在危险的情况。临床当中有很多阑尾炎手术出现危险往往是因为个人的特殊体质，比如患者年纪较高并发很多心脑血管疾病，在麻醉过程当中有可能因为麻醉意外导致手术风险的出现，同时极个别的患者有可能延误了手术时间，在做手术时已经出现了感染中毒性休克甚至门静脉炎、肝功能衰竭的情况，做手术相对风险比较大。要想降低手术风险就要及时诊断，早期手术干预能够使阑尾炎这个疾病，非常安全的达到完全治愈的目的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于小儿阑尾炎，一定要做手术治疗。因为小儿阑尾炎的发病比较快，而且病情比较重，患者的全身症状以及消化道症状都比较严重，所以要及时进行手术切除。如果患者没有进行手术切除，会发生穿孔的可能，而且小儿阑尾炎出现并发症和死亡率都比较高。所以一旦患者诊断为阑尾炎的话，建议行手术切除。目前而言，对于小儿阑尾炎做的都是腹腔镜阑尾切除术，对于患者的创伤比较小，而且术后恢复的非常快。如果患者配合，术后进行饮食调理以及下床活动。另外，如果患者伤口愈合没有大的问题，患者通常住院的时间比较短。所以，小儿阑尾炎需要手术治疗，而且预后良好。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
盆腔炎和阑尾炎是临床上比较常见的两类炎症类疾病，区分从以下几方面：首先，从疼痛的部位上，盆腔炎多数集中在下腹部也就是靠近会阴区，疼痛主要以下腹部坠胀感觉为主，而阑尾炎疼痛的部位多数在右下腹部阑尾区，也就是麦氏点的位置疼痛相对比较明显。其次，两者炎症发作时疼痛的性质不一样，盆腔炎以坠胀为主或者伴有阴道分泌物增多，而阑尾炎的疼痛比较剧烈，会出现绞痛或者胀痛的表现而且伴有明显的恶心、呕吐等症状。最后，盆腔炎和阑尾炎要想彻底的区分除了靠症状、体征以外，临床上也可以通过彩色超声来进一步确诊，能够有效的将盆腔炎和阑尾炎彻底的鉴别开。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
最好是吃流食、半流食，也就是米汤、稀饭、面条、混沌、饺子等容易消化的食物，避免吃辛辣刺激的、固体的、难以消化的食物。因为在出现阑尾炎以后，不管是轻型的阑尾炎，还是化脓性的、穿孔性阑尾炎，右下腹都会有炎症。人体在腹部有炎症的情况下会有自我保护的功能。腹腔内的大网膜或者小肠或者邻近的其他器官都会把阑尾的炎症局限，从而形成包裹，形成炎症性的肠梗阻。如果吃难以消化的食物或者固体的食物，会加重肠道的负担，加重腹部的疼痛。吃流食或者半流食，既可以增加营养，又可以减轻胃肠道的负担。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人，无论是单纯性的阑尾炎还是化脓性的阑尾炎，选择保守治疗或者手术治疗，都需要进行住院治疗、观察。对于单纯性的阑尾炎，症状比较轻微，可以选择保守的治疗办法，需要通过静脉抗感染，补充液体，可以少量进食流质饮食。因为在住院期间，便于观察病人腹部的症状和体征，及时进行血常规的复查以及相关化验。如果病人的症状逐渐加重，出现了恶心、呕吐，腹痛进行性的加重，以及伴有发热，需要及时的进行手术治疗。而对于化脓或者穿孔的阑尾炎患者，并发了阑尾周围脓肿，这些病人必须住院进行手术治疗，才能够治愈。

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
阑尾炎本身属于炎性疾病，当阑尾发炎时，尤其是阑尾炎出现穿孔、坏疽或阑尾周围脓肿形成时，由于腹腔内炎症比较重，可以形成炎性肠麻痹，因此进食以后可以加重病情。患有阑尾炎，首选手术治疗，手术时麻醉需要椎管内麻醉，或全身麻醉。进食以后，由于麻醉时麻药的副反应，或者是手术时牵拉阑尾引起恶心呕吐，容易导致呼吸道窒息，因此患有阑尾炎时一般不建议进食。如果是手术以后和胃肠道功能恢复以后，可以适量进食流质饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人，在手术以后1个月以后才能逐渐的干重活。保守治疗的患者也应该在体质恢复之后，阑尾的疼痛症状完全消失，这个时间段才可以逐渐的进行重体力活动。对于慢性阑尾炎的病人，每当劳累之后，可能会诱发肠管的痉挛，而影响阑尾的蠕动功能，很容易并发梗阻或者感染。所以，对于慢性阑尾炎的病人，应该远离重体力的劳动或者活动。对于手术以后的病人，切口愈合有一个过程，切开的切口是被动的缝合在一起，重体力的活动或者劳动，增加了腹腔的压力，很容易并发手术以后切口疝的形成。