阑尾炎

阑尾炎引起脓肿如果没有明显的全身弥漫的腹膜炎，且已经发作已经超过3天。一般建议进行保守治疗，进行局部的抗炎治疗，待到脓肿完全吸收以后再行阑尾的切除手术。如果脓肿逐渐扩大，甚至出现破溃，出现弥漫性的腹膜炎、败血症，甚至是中毒性休克的表现，需...

如果孕妇出现阑尾炎，要及早进行手术干预。在孕早期如果采取手术治疗，会增加孕妇流产的几率，而在孕中期和孕晚期相对激素水平相对稳定的情况下，进行阑尾切除手术相对安全，这时候出现流产的几率要明显下降。有些孕妇出现轻度阑尾炎时，可以给予抗生素的治...

阑尾炎术后胃疼主要有以下治疗措施：1.可以给予抑酸药降低胃酸的分泌，减少对胃部的刺激，会减少胃部疼痛的情况。2.可以让胃部尽量尽早接触流质食物，减少胃酸对于胃黏膜的刺激，减少疼痛的症状。一般做消化道手术后出现胃痛的情况比较常见，通常给...

阑尾炎穿孔术后，主张患者要早期下床活动，减少肠粘连的情况，促进肠道蠕动，使肠道的功能恢复。同时要注意伤口的变化，因为穿孔造成伤口污染的情况比较多，感染的几率也会增加，所以要注意观察其次，如果出现感染的迹象，需要及时给予干预，进行换药或者...

阑尾炎术后腹胀主要是麻醉的原因，一般患者在术后都会出现腹胀，只不过严重程度不同。如果进行腔镜的手术，腹胀会比较轻，因为对肠道的干扰相对较轻。如果患者术前炎症严重，甚至已经穿孔出现弥漫性腹膜炎，肠道麻痹的情况严重，腹胀时间会延长。这时患者...

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
阑尾炎的麻醉方式，有全身麻醉和椎管内麻醉两种，具体这两种方式如何选择，和手术选择的方式有关系。如果手术选择的是微创腹腔镜下阑尾切除术，毫无疑问地选择全身麻醉。因为只有这样，才能够保证，在手术过程中的气腹，不会导致患者不适。如果选择的是，直接开腹的阑尾切除术，麻醉方式可以选择椎管内麻醉和全身麻醉两种。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎在临床上比较多见。其常见的致病原因包括三大类：1、最常见的是反复发作，急性阑尾炎因为治疗不及时或者不彻底而导致阑尾纤维性增生、管壁增厚、蠕动变差。阑尾腔内容物不能够排出，而表现为反复发作右下腹隐痛不适。2、主要见于结肠肿瘤，比如升结肠肿瘤而出现的肠腔梗阻，尤其阑尾腔的梗阻，继发性的引起的慢性阑尾炎症状。治疗上通常需要行结肠癌根治手术或者结肠肿瘤切除手术治疗。3、主要见于女性患者，反复发作急性或慢性盆腔炎而引起的继发性阑尾炎，通常需要治疗原发病，对反复发作的慢性阑尾炎也同时需要行阑尾切除手术治疗。

讲解医师：曾威  （主治医师）
就职单位：益阳市中心医院普通外科
慢性阑尾炎的表现，一般是以前有急性阑尾炎的体征，如转移性的右下腹痛。急性期没有做手术转为慢性期急性发作的时候，早期表现为右下腹的疼痛，体格检查也表现为右下腹的压痛和反跳痛，这是最主要的症状，其他的有呕吐、腹泻。辅助检查一般右下腹超声提示阑尾区的肿胀，CT提示阑尾区渗液、阑尾肿胀。部分病人血常规中白细胞总数以及中性粒细胞的数目会增加。需要与其他的疾病相鉴别，主要是通过病史询问。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎经抗感染治疗好转之后。病人在劳累、着凉或者暴饮、暴食之后会诱发阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐。应该早期选择手术治疗，因为反复的发作容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度。感染严重也容易导致阑尾管壁的坏死穿孔，甚至出现腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术切除。在术后要注意静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，肛门排气之后可以允许病人进食全流质饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的病因很多，一般多是有急性阑尾炎的病史以后阑尾的管壁出现了僵硬，甚至有可能是阑尾管腔出现了梗阻或者是不全梗阻，也有可能是阑尾的淋巴滤泡异常增生，但大部分原因还是细菌感染以后引起的。慢性阑尾炎和急性阑尾炎相比，疼痛的性质要轻一些，位置都是在右下腹，也就是右侧髂前上棘和脐连线的中外1/3处。一般抽血检查，血常规可以正常，也可以升高。做腹部的CT或者是超声发现阑尾有肿大并且阑尾周围有渗出就可以做出诊断。