阑尾炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小孩子在临床当中得急性阑尾炎的几率是比较高的，主要是因为小孩子的大网膜发育不全，当阑尾诱发发炎时不能够有效的起到局限保护作用，因此发生阑尾炎的几率要远远高于其他年轻人。主要的特点表现为发展比较快，而且早期就可以出现恶心、呕吐、高热现象，同时患者得了急性阑尾炎，腹部的体征不明显，尤其是右下腹部压痛、反跳痛的程度并没有十分典型，因此容易导致误诊、误治，容易引起严重的并发症。对于小孩子出现的腹痛症状要采取积极和谨慎的态度，必要时应该住院观察，及时对症处理和措施，病情不能明确时，发生严重的阑尾炎、腹膜炎症状时也可以考虑进行急诊探查。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上阑尾炎通常是不能够进行自愈的，一般情况之下，如果患者诊断为阑尾炎，建议患者住院治疗，而且在住院治疗期间进行抗感染治疗，并且要尽快的完善好术前的相关检查检验，比方血常规、生化、凝血四项、心电图、胸片等检查，可以很好地排除手术禁忌，让患者在相对安全的环境下进行手术切除。如果患者手术切除的比较及时，患者的恢复也会比较好，出现并发症的几率也会比较少。如果患者贻误了治疗，造成阑尾炎症进一步加重，甚至会出现化脓、坏疽、穿孔的情况之下，会出现阑尾炎造成腹膜炎的情况，这时病情会非常严重，而且有的时候甚至会给患者的生命造成危险。因为在临床上，由于阑尾炎出现感染性休克的情况并不少见。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者早期或者病变的初期很少有腹胀的感觉，多数是表现为转移性的右下腹部疼痛，早期出现上腹部和肚脐周围疼痛，6-8个小时转移至右下腹部固定疼痛。如果阑尾炎发展到比较严重的阶段，出现了化脓性穿孔的情况并发弥漫性腹膜炎，有可能会出现麻痹性肠梗阻的症状，也就会出现腹部胀痛伴有恶心、呕吐，甚至严重的会导致肛门停止排气、排便等比较严重的症状。阑尾炎患者如果症状比较严重或者发热甚至有明显的腹胀，要积极的到医院就诊，通过检查确诊之后应该急诊采取手术治疗，能够减轻阑尾炎患者的症状，也有利于阑尾炎彻底的治愈。

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
阑尾炎作为临床普通外科常见的一种急腹症，诊断明确以后大部分需要手术治疗，手术后的出院时间需要依据患者的病情、患者的体质和手术的情况来决定。一般单纯性阑尾炎患者的体格较好，没有其他的并发症，没有心、肝、肺、肾等脏器的功能障碍，通常手术以后恢复较快，需要住院3-4天。如果存在慢性疾病，如糖尿病、高血压；患者的体质比较差，存在心、肝、肺、肾等脏器功能障碍；存在肺内感染和泌尿系感染、腹腔感染；患者的阑尾炎病情比较重，如急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成，这样的患者手术以后，住院时间会相对延长。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
喝生豆油不能够治疗阑尾炎，只能改善阑尾炎患者所产生的腹胀、排便困难等症状，尤其是在阑尾炎手术之后，有时因腹部局部的粘连或者炎症刺激导致肠蠕动缓慢、腹胀和排气、排便较少，此时可以通过喝生豆油的方式来促进肠蠕动，加快排气、排便，因此临床上也可以在患者术后给予一定量的生豆油来促进肠道排气，但是这些方法都应该在医生或者护士的指导下应用，切不可盲目的自行喝过多的生豆油，以免产生腹胀或者肠炎、腹泻等症状。阑尾炎术后的患者也可以适当的采取局部微波理疗，促进炎症吸收，有利于阑尾炎术后的恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的典型表现就是腹部疼痛，在刚开始的时候会表现为上腹部疼痛、胃疼，随着病情的发展数小时以后，疼痛会出现转移，并且固定于右下腹，尤其是在脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处，是阑尾的体表投影，改位置的疼痛会逐渐加重。阑尾炎属于腹膜内位器官，是内脏神经支配的区域，对痛觉的定位不准确，所以早期表现为上腹部的牵涉性疼痛。随着病情的演变，阑尾的腔内压力逐渐增高，感染逐渐加重，病人腹痛的症状也会越来越重。所以对于早期确诊的病人，应该及时选择手术治疗，术后可以应用止痛药物。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
阑尾炎手术后患者是否可以喝水，要依据患者腹腔的感染严重程度不同，胃肠功能是否完全恢复等因素来进行客观分析。一、如果患者阑尾炎症较重，手术后腹腔内仍然伴有较多的积液、积脓，胃肠功能没有完全恢复，由于腹腔的感染，肠道伴有不同程度的扩张。如果术后给患者喝水，有可能加重患者腹痛腹胀的症状，不利于患者病情恢复，暂时不建议给患者喝水。二、如果患者阑尾的感染程度较轻，手术后腹腔内的炎性病灶完全清除，并没有较多的积液积脓，且胃肠功能已经完全恢复。患者术后可间断的进食温水，不仅可以起到润滑肠道的作用，也有利于患者病情较快的恢复，临床上可取得较好的治疗效果。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果患者在阑尾炎术手术两年后出现肠粘连的现象，其主要治疗方法可以从以下几个方面进行：一、减少患者食物的摄入，给肠胃进行减压，同时要给患者补充好水和电解质，也要给患者摄入充足的营养，避免造成营养不良。二、可以给患者胃管中注入石蜡油等通便的药物，这对于病情的缓解有很大的帮助，同时患者可以进行适当的运动，来缓解腹胀、腹痛的现象。三、平时要多观察患者的病情，如果发现患者病情加重，需及时前往医院进行手术治疗，进行肠管分解，避免后期肠梗阻导致肠坏死的现象发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，具体的分型有包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。最有效的治疗手段是选择手术，对于急性单纯性阑尾炎，相对恢复的比较快，在手术以后的一周左右的时间可以拆线，正常进食、正常排便，基本可以恢复。对于坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎，腹腔的感染症状比较重，所以相对恢复的就比较慢，因为胃肠道充血、水肿、蠕动减慢，排气的时间可能会延长，就延长了禁食的时间。所以早期也要用离床活动，能够促进肠道蠕动功能恢复，在肛门排气之后，可以允许病人进食，病情是逐渐的过渡，早期以全流质饮食为主。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
轻微阑尾炎的患者可以采取保守的治疗办法。如果症状不严重，只是单纯的右下腹的隐痛，没有发热，可以口服消炎的药物。常用的有头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊，这两种药物是属于青霉素一族的药物，广谱的抗生素，如果没有过敏史，消炎的效果是比较好的。另外也可以应用罗红霉素胶囊或者分散片，属于大环内酯类抗菌素。同时应该联合对抗厌氧菌的药物，最常用的有甲硝唑片，也可以口服奥硝唑片。另外，在治疗期间要注意合理的饮食，不能暴饮暴食，也不能进食辛辣和刺激性的食物，因为这些食物也会影响到这些消炎药物的充分吸收，也要定期复查血常规的变化。