锁骨骨折

锁骨骨折需要悬吊的时间需要根据病人年龄和恢复状况综合分析，具体如下： 1、儿童愈合比较快，悬吊3-6周可以达到临床愈合； 2、对于成年人如果做内固定手术，钢板比较结实，术后不需要太久悬吊，伤口愈合以后可以进行活动。对于粉碎性骨折，因为骨折固定不坚固，需要悬吊3-6周，让骨折在早期形成骨痂时，得到相对稳定的愈合环境； 3、对于老年人骨折，保守治疗患者，悬吊时间相对来长，大约四周，出现骨痂以后可以让病人进行活动。悬吊过程中，不是一直姿势不动，会导致周围关节僵硬。可以每天进行适当活动，避免关节粘连、肌肉萎缩。

锁骨骨折愈合情况，要根据病人身体状况、年龄情况、治疗方法判断。对于保守治疗不同患者，也有不同的愈合情况。儿童锁骨骨折愈合比较快，一般4-6周左右会形成明显骨痂，骨折愈合。对于成人保守治疗一般4-6个月，锁骨可以愈合，老年人可能愈合比较慢。 对于手术治疗患者要看手术操作情况，病人受伤暴力情况大小，锁骨骨折如果采取内固定方式上钢板，要仔细操作，对于骨膜损伤比较大，骨折也会出现延迟愈合、不愈合情况。锁骨一年到一年半左右没有明显骨痂，骨折没有愈合倾向可以定为延迟愈合、不愈合，后期处理可能要麻烦。锁骨骨折经过处理以后，恢复状况都比较好。

锁骨骨折在治疗中主要看是儿童、成年人还是老年人。不同年龄有不同处理措施，具体如下： 1、对于儿童锁骨骨折一般采取保守治疗，处理方法是佩戴外固定辅助工具，让骨折快速愈合，儿童骨折大约愈合需要4-6周，愈合比较快，康复也比较好； 2、对于成年人，如果有移位锁骨骨折需要手术治疗，采取切开皮肤以后放置内固定钢板固定锁骨位置，大约一年或者愈合以后取出钢板； 3、老年人锁骨远端骨折比较麻烦，对于钢板把持力比较差，所以处理起来相对麻烦。术后积极鼓励病人进行康复训练，因为对于老年人长时间上臂下垂会导致肩关节僵硬，术后可以鼓励患者做钟摆样活动，促进肩关节功能康复。总而言之，锁骨骨折康复比较好。

锁骨骨折恢复较好的最主要表现为不影响肩部上举，在肩部活动过程中，肩部活动不受限，肩膀无疼痛，即可说明锁骨骨折恢复较好。目前外科技术的发展，对于比较粉碎或者移位较大的锁骨骨折，早期手术进行良好的复位和固定，对改善骨折愈合后的外观与早期康复活动均有好处。 锁骨骨折通常由肩部着地或者肩膀受到直接打击造成，锁骨骨折手术治疗的情况很少，多数通过非手术治疗，如绑八字绷带、锁骨带，通常能够愈合，但是肩部会产生较大的骨痂。患者本身不影响日常生活功能，一般远期手术效果与非手术效果差别不是很大，是否需要手术还需请专业医生进行评估。

锁骨为人体胸前靠近头和胸连接的区域，一般情况下瘦的人锁骨较为突起，锁骨骨折出现在有时不注意，往前一摔下去磕着一个比较硬的地方出现骨折。锁骨骨折主要分两大类，具体内容如下： 1、如果锁骨骨折没有明显移位，这时可以采用非手术治疗，在双上肢胸部打一个八字绷带，使肩膀往后方固定，一般固定6-8周或8-12周左右时间，锁骨就能愈合； 2、部分锁骨骨折，因为暴力很大，锁骨的两个断端出现分离，锁骨周围又有重要结构，如锁骨下的动静脉以及神经，这时就要考虑进行手术治疗，手术治疗可以采用局部颈丛的麻醉情况下，把两个骨折端对合在一起可以用比较迷你的钢板进行固定，固定以后病人可以早期活动。

一般所有的手术以后都面临可能的并发症，而不叫后遗症。术后并发症有很多种原因，有些是患者依从性比较差或者患者的体质原因所导致，还有些是医生操作的因素所导致。 一般而言，在合理、熟练操作的情况下，手术以后，如果患者能够遵守医生的医嘱，进行阶段性康复锻炼，这种并发症完全可以避免。常见的锁骨骨折术后的并发症包括手术后钢板断裂，是因为骨折愈合前过度活动，使钢板应力性疲劳导致断裂。 第二个是骨不连和骨延迟愈合，可能的原因有内固定的牢固程度不够、骨头接入有限，还有低毒性感染引起骨的生长过于缓慢。有些患者担心钢板断裂，长期不活动或其他问题，导致肩关节粘连。 如果锁骨骨折后肩关节不活动超过一个月，可能出现肩关节活动度严重受到限制。其实锁骨骨折对肩关节没有绝对的影响，但是因为没有采取合理的术后康复，导致肩关节功能受到一定的影响。

儿童锁骨骨折的愈合的时间需根据年龄判断。新生儿骨折一般1-2周可愈合，儿童一般3-4周即可愈合，成人则需＞6周的时间愈合。多数儿童锁骨骨折不会对身体的发育造成影响。极少数该病患儿，由于骨架生长而产生对周围重要血管神经的压迫，产生相应症状，此时需进行干预治疗。对该病做到早发现早治疗，多数情况不会产生严重的并发症及后果。

患有脂肪肝的孕妇怀孕，对孩子基本上没有太大影响，孕前存在脂肪肝的孕妇，相对体型较胖，饮食习惯上容易摄入高能量、高热量 、油炸食品等不良生活习惯。怀孕后要注意控制体重，避免孕期体重增长过快，调整饮食习惯，避免过多摄入高能量、高油脂、油炸食品等。只有注意上述情况，对胎儿不会有太大影响，还会生长得较为健康。如果不注意孕期体重管理，尤其过多摄入油脂、高胆固醇、高脂肪类的食物，会使孕期体重增加过度，产生巨大儿，巨大儿在分娩时容易造成难产、产伤，比如锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤。另外过度进食油腻食物，会造成孕妇胰腺炎的发生，所以建议脂肪肝孕妇，注意控制体重和清淡饮食。

巨大儿，指出生体重＞4kg的新生儿，巨大儿在分娩时，易发生难产、产伤，导致颅内出血、窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折等并发症。如婴儿在生产时，出现难产、颅内出血、窒息等，属于高危儿范畴，存在脑损伤风险，需要按照高危儿进行管理，早期监测、随访，必要时进行早期干预，以免遗留智力落后、脑瘫等脑功能障碍的后遗症。对于无并发症的巨大儿，目前研究暂时尚未发现巨大儿智力和同龄婴儿有差异。

锁骨骨折手术后拆线的时间，大概是10-14天。锁骨骨折是上肢比较常见的骨折，可分为横断骨折、粉碎骨折等，过去的治疗方法都是保守治疗，即用肩部的绑带使骨折尽可能对位、长合，但对位通常不精确，骨折治好后局部会形成鼓包，会导致外观不美观，可能受力时也会有疼痛。随着医学发展，可采取手术方法进行治疗，即通过锁骨前侧的切口切开，暴露骨折断端，使骨折复位，并利用钢板、螺钉进行固定。术后切开的皮肤切口需要缝合，切口愈合时间大概是10-14天。由于该部位血液循环比较丰富，拆线时间从理论上说应该较短，但其皮肤较薄，如果想长结实也需要一段时间。因此，锁骨骨折手术后的拆线时间是术后10天，但14天后拆线比较有把握。