郝万峰

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管炎会传染吗，诱发气道、支气管感染常由于细菌病毒，以及化学刺激气体造成气道急性损伤诱发感染。如果由于细菌、病毒、真菌类微生物造成气道感染，则会有传染性。但传染能力强弱没有很恐怖，理论上是有传染性的，但造成实际上的传染大多是不会的。大家要区开并注意，其跟感冒会不会传染是同样的概念，但是传染性的强弱，大家应区别考虑。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
很多人在出现肺气肿以后会有一种担忧，会问自己肺气肿到底严重不严重，实际上不是症状严重不严重，而是对生命健康的危险是否严重不严重。判断应该有两个方面，第一个方面是从日常所表现的状况，比如活动后出现喘息或者咳嗽的频发程度、严重程度和持续时间。是否会影响日常的正常作息，如果在睡眠中出现喘憋或者胸闷不适，甚至可以诱发心律失常，以及隐形的肺部疾患或者肺动脉高压。判断是通过专业的检查，通过做肺功能的检测，只有在专业的医生进行判断以后，才能进一步明确这种功能是否对日常身体有很大的危害。所以，肺气肿的严重程度不仅仅要从日常症状上判断，而要从肺功能科学的方法进行检测，早期发现肺功能下降，及时进行正规的治疗，会大大减少并发症和对生命的危害。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
其实任何一个疾病的治愈，都应该有前提条件的建立，就是这个疾病能否及时早期发现。肺栓塞很凶险，如果能早期发现，在急性期得到有效的治疗，它是可以治愈的。而实际上，虽然肺栓塞很凶险，但是在正规、及时治疗以后，风险性是很低的也是很有效的。所以肺栓塞能治愈吗？取决于肺栓塞能否及时有效的发现，比如有些血栓性疾病的人，就是肺栓塞的高危因素，应该积极的早期处理静脉栓塞的问题，从而避免或者是叫治愈肺栓塞。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
随着肺部疾病诊断技术的提高，发现很多所谓的猝死，实际上是源于肺栓塞，大面积肺栓塞而诱发的，所以很多人会关注肺拴塞有没有先兆，提示积极的防治，避免猝死这种情况发生。具体来说，肺栓塞往往提示的有一些征象，但不会特异性很强，比如有一定程度的胸痛或者一定不同程度的呼吸困难，也就是偶尔的胸闷、胸痛，都有可能会提示肺栓塞，但也不会说所有的胸痛和呼吸困难都是肺栓塞。肺栓塞的发生率里边，将近80%以上会出现不同程度的胸痛和呼吸困难。所以，现在专业的医疗人士，对一般表现为没有明确原因的胸痛或者呼吸困难，都是高度紧张的，希望值得重视。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
尘肺病的早期症状，不少的尘肺病患者在发病早期没有比较明显的症状，因为是隐蔽的需要缓慢积累的变化过程。大部分人表现为感觉喉咙里面好像有痰一样不容易排出的物体，隐隐约约的，甚至一部分人会出现比较轻微的胸闷、呼吸不够顺畅。但这些症状不是很严重、很明显，也不是很典型，大部分的尘肺病患者很容易忽略到这些微小的身体变化，都感觉是比较正常的身体反应，因此错过尘肺病最好的发现和治疗时机，最早的症状，如果在这种工作环境中，首先要考虑会不会有得尘肺病的可能，最好的就是要定期到正规医院做全面的体检进行排查、进行预防，才能及时的发现，进行及时的治疗。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺纤维化怎么办，肺纤维化具体形成原因不是很明确，常于多种因素有关系：1、吸烟，长期大量的吸烟；2、有职业的呼吸环境的暴露史，如粉尘、重金属的工作环境。3、反复气道感染，个别人与过敏性、高敏感性状态也有关系。4、还有一些不能找到很明确的原因，会考虑自身免疫系统的问题，或者是遗传性问题。而这种情况对青年人，其危害性在于，一旦出现或者被诊断时，则属于比较严重的状态，则是中期、晚期状态，对人的生活质量影响比较大，而且不可以逆转。这时该怎么办，实际上要注意诱发的不良的生活环境，或者是生活习惯，吸烟要戒掉，空气污染环境要脱离掉，要做好营养支持，如果有免疫性疾病，应该积极治疗免疫性疾病，然后对肺功能定期判断，做氧疗、雾化吸入的治疗。而且要定期专业、规范的进行复查及检诊，调整治疗方案。而如果是老年性，常与慢性疾病的反复感染，和肺功能本身衰竭衰退有关系，其进展并不快，是慢性肺病转归迹象，可根据以往情况积极治疗。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管肺炎和肺炎的区别，严格意义上支气管肺炎是肺炎的一种形式。医学上的肺炎分三类：1、支气管肺炎，也叫小叶性肺炎，发病仅仅在小叶或者肺泡；2、大叶性肺炎；3、间质性肺炎，这是医学定义和发病部位决定的。而普通人会认为支气管肺炎和肺炎，一个在支气管，一个在肺，其实医学上不是这样区分的，所以大家要有所区分。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
其实如果单纯按肺大泡，是肺正常肺泡腔被破坏而融合，成为大的含气泡的肺泡腔的时候，单纯这个概念来讲，可能达不到治好，但是如果从积极的纠正发病原因，对身体或者肺功能的进一步恢复，经过积极治疗还是很有效果，很乐观。一般来讲，轻度的肺大泡，小的肺大泡不需要特殊处理和治疗，只需要寻找诱发的原因，戒掉一些不良的生活习惯，比如抽烟，这是必须做的。而非常严重的、发病晚的，也可以积极通过胸腔镜有效解决，切除病变，让生命质量恢复的更好一点。经过胸腔镜治疗，80%以上的人5年、10年身体的质量依然是非常好的，生存率能达到60%-85%。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺部空洞是什么病？首先肺部空洞的概念来源于肺部影像检查时候的发现，它是指正常肺部组织被破坏以后发现了异常病理表现所留的空洞，实际是正常肺组织受到损伤、破坏以后局部出现了肺组织的坏死、液化所留下的空洞性缺损。单一发现肺部空洞并不能明确是什么病，需要结合其他检查或者追溯它的形成原因，如有没有感染病史，有没有接触过肺结核病人，还有工作环境是什么来判断是否存在是肺结核、肺肿瘤，还是尘肺的原因。所以肺空洞的诊断需要进一步明确和专业复查，才能形成一个针对性的治疗方案。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
很多人进行健康体检以后，肺部影像会提示右肺结节的出现，所以大家就开始担心肺结节是什么以及该怎么办。肺结节其实是直径小于3cm的类圆形且密度异常于正常肺组织影像的一种表现，形成原因大概有以下几种：1、先天的血管畸形所造成的影响；2、比较常见的是感染，比如结核球；3、其它的一些少见比如曲霉菌、肺脓肿；4、患者所担心的肿瘤，在肿瘤里面也有可能是良性肿瘤，比如错构瘤、炎性假瘤，还有恶性的比如早期肺腺癌、支气管肺泡癌等。所以为了进一步明确是否存在危险，会根据微小结节的形态、密度、直径大小以及有没有更明确的其它指标，比如血液检查来同时分析其危险程度。所以该怎么办，首先要记住，不是马上吃什么药还是怎么样，一定要学会定时监测，尤其是要到正规的专科医院，因为一般来说对于直径大于8mm且密度比较不均匀的，或者大于15mm的结节，建议3个月、6个月、12个月不定期的去进行复查。这种专业的意见不是想去做就能做，反而不科学、不规律，所以一定要让专科医生给出详细的建议，严格执行才能有效的区别，通过动态观察是否为真正所担心的恶性肿瘤，还是对身体没有什么大影响的其它问题。