过敏性紫癜

通常急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，常见原因如下：1、姿势影响：泡脚多为坐位，双脚需承受一定重力，下肢血管易扩张，且受压力影响的情况下易导致皮疹复发；2、温度影响：泡脚时使用热水，温度增加可引起血管扩张，易使皮疹反复；3、其它因素：泡脚时如不慎着凉，可引起感冒。通常情况下急性期不主张过敏性紫癜孩子泡脚，必要时可让孩子平躺，以热水擦拭双脚，进入恢复期后可短时间泡脚。

过敏性紫癜皮疹特点为出血性皮疹，皮疹按压不褪色，多发生于双下肢小腿深侧，而两侧多呈对称性。严重时皮疹可见于大腿，甚至臀部、腹部、双上肢等，前胸及后背相对较少。过敏性紫癜的病理基础为IgA免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应，此种变态反应可导致全身性小血管炎。小血管存在炎症时血管通透性增高，血液可从血管内渗出到血管外，即出现紫癜。

过敏性紫癜分为4型，即皮肤型过敏性紫癜、关节型过敏性紫癜、腹型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜，具体分析如下：1、皮肤型过敏性紫癜：皮肤型过敏性紫癜相对危害较小；2、关节型过敏性紫癜：在急性期时患儿活动时关节疼痛较为严重，可引起患儿活动受限，出现身体蜷缩，预后较好。经过积极治疗疼痛可在3-5天明显缓解，可以正常走路；3、腹型过敏性紫癜：轻型腹型紫癜影响较小，但严重者可出现便血，影响胃肠道功能。极少数严重腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重后果，需外科医生干预；4、肾型过敏性紫癜：肾型过敏性紫癜为过敏性紫癜中比较危险的类型，发生几率较大。肾脏损伤后病情迁延时间较长，0.5-3年不等，可反复发作。极少数患儿甚至可出现肾功能减退，危害身体健康和生命。

腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：1、大便常规检查：明确大便内是否有红细胞、潜血；2、B超检查：随着超声技术不断发展，有经验的超声医生可识别肠道与紫癜相关改变。部分患者下肢无皮疹，仅表现为腹痛、便血。临床高度怀疑腹型过敏性紫癜时，可检查B超辅助诊断；3、消化内镜：观察胃或肠内是否出现腹型过敏性紫癜的特征性改变；4、腹部平片：某些特殊的腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠坏死，甚至肠穿孔，需进行腹片或B超检查确诊是否出现上述危险情况。

过敏性紫癜是变态反应性疾病，某些患者紫癜边消边长，即部分紫癜恢复正常，另外一部位可能又出现紫癜，常见于以下原因：1、药物服用不足量：上述情况常因药物服用不足量，没有较好控制病情；2、过敏原未消除：继续接触过敏原，引起过敏性紫癜的原因并未完全消除。上述情况应及时到医院请专科医生进行诊治，进行相关检查，如血沉、血常规、血小板计数、过敏原检测，如免疫球蛋白IgE的检测等。通过检测才能进一步了解病因，进行相关治疗，例如调整药物剂量或者增加抗过敏药。必要时应用激素等，才能使过敏性紫癜病情得到较好控制，减少复发。

过敏性紫癜的患者应该尽量卧床休息，避免走路。过敏性紫癜是由于某些过敏原因，导致小腿部位出现出血性的皮肤损害，即导致小腿的小血管炎。过敏性紫癜患者若行走过多，容易导致小腿血管炎进行性加重，从而导致过敏性紫癜加重和反复。因此过敏性紫癜的患者，建议尽量卧床休息，避免走路或活动，减少过敏性紫癜的反复，促进过敏性紫癜恢复。过敏性紫癜的过敏原因临床上常见为药物过敏、食物过敏、上呼吸道感染或链球菌过敏等，导致出现过敏性血管炎。发生在小腿的过敏性血管炎，血管通透性增加，血管内的红细胞渗入到血管周围结缔组织中，导致紫癜样皮肤损害。临床上表现为小腿的出血性斑或斑点，并且随着时间推移和疾病发展，逐渐向大腿和上身发展。

患者若对哈密瓜不过敏就可以食用哈密瓜，若患者是由于吃哈密瓜过敏而导致的过敏性紫癜，或者对哈密瓜过敏，这类情况就不能吃哈密瓜。过敏性紫癜是由于某种原因过敏而导致的血管炎，临床上常表现为出血性的斑点或瘀斑，是由于某种原因导致血管的病变或血液系统的病变，导致血管中的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为瘀点、瘀斑或血肿。过敏性紫癜常是由于过敏原因而导致血管的变态反应性炎症，导致血管内的红细胞渗入周围的结缔组织，临床表现为出血性的淤点、瘀斑等，多表现在小腿部位。常引起过敏性紫癜的原因，包括药物过敏、食物过敏，例如海鲜、牛、羊肉等，还包括某些上呼吸道感染的微生物过敏，以及其他原因过敏。皮肤损害多为发生在小腿的瘀点或瘀斑性的皮肤损害，逐渐向上延伸，伴有关节痛、肾受累或者消化道受累，表现为肾的血尿或者血便等。因此过敏性紫癜的患者，应该仔细寻找导致本身过敏的原因，并去除原因，结合相应规范的治疗，积极治疗过敏性紫癜。

儿童过敏性紫癜可以出现以下症状：1、皮肤紫癜：儿童多先在双下肢出现对称性皮肤紫癜 ，皮肤紫癜可以凸出皮肤表面，并且可以反复出现；2、关节肿胀：儿童在出现皮肤紫癜的同时，可能合并有关节肿胀。关节肿胀通常发生于大关节，多侵袭下肢重力受压的关节，比如踝关节、膝关节；3、腹痛：过敏性紫癜的儿童，可以伴有不同程度的腹痛，部分儿童症状比较轻微，部分儿童腹痛比较剧烈，难以忍受，甚至部分儿童由于严重腹痛被误诊为阑尾炎，而将阑尾切除。阑尾切除后皮肤才开始出现紫癜，部分儿童在腹痛的同时可能会伴有消化道出血，比如可能会出现黑便或者血便；4、肾脏改变：过敏性紫癜的儿童容易出现肾脏改变，可以出现尿潜血或者蛋白尿。

过敏性紫癜属于过敏性血管炎症，好发于儿童和青少年，基本表现为皮肤出现出血斑点，全身表现如下：1、皮肤表现：出现黄豆大小的鲜红、紫红色出血斑点，也称为瘀点或者瘀斑，轻微凸出于皮肤表面，可以被触及，通常没有痛或者痒的自觉症状，不合并其他内脏表现，称为单纯性过敏性紫癜；2、关节表现：出现关节疼痛、肿胀，包括肘关节、膝关节、踝关节等，称为关节型过敏性紫癜；3、胃肠道表现：出现恶心、呕吐、腹痛，称为腹型过敏性紫癜；4、肾脏表现：出现血尿、蛋白尿等，称为肾型过敏性紫癜；过敏性紫癜的种类较多，如果多种类型的紫癜同时发生，称为混合型紫癜。

儿童过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病，就医时应挂免疫科。免疫科就诊后，医生会进一步查血常规，通过有无血小板减少性，排除血小板减少性紫癜。儿童过敏性紫癜多因不当饮食感染，而诱发自身免疫系统的异常，导致皮肤紫癜。 因此通常医生会给予免疫性蛋白饮食，同时避免剧烈活动、清淡饮食等。此外，可对症使用一些抗炎药物、抑制免疫反应药物、改善血管通透性药物等以进一步治疗紫癜。紫癜易累及肾脏，患过敏紫癜后，近半年期要定期监测尿常规，防止紫癜肾炎发生。因此患者要积极治疗，若延误治疗，可导致肾功能损害，并引发慢性肾脏病。