过敏性咳嗽

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
敏性咳嗽需要祛除过敏原，可以口服抗过敏药物对症治疗，如氯雷他定胶囊、扑尔敏片等。若是有咳嗽症状，可以给予祛痰药物对症治疗，如复方氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。若是咳嗽比较剧烈，干咳无痰，可以使用可待因、右美沙芬等镇咳药物对症治疗。若是咳嗽有痰不易咳出，可以使用氨溴特罗口服液，能够起到稀释痰液，促进痰液排出的功效，具有止咳化痰的作用，与抗生素同时使用时可以增强抗生素疗效。若听诊双肺有明显干湿性啰音，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。也可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰类药物。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽实际上是个症状，不是病。一般可以理解为呼吸道过敏性气管炎，也可以说是有各种各样过敏性原因导致的咳嗽，这是一大类病。我们知道咳嗽首先是个生理反射，人体通过这种生理反射，将气道多余的分泌物和一些脏东西，从气道里排出去，只有当病理原因导致咳的程度过重，频率过高的时候，我们才说它是一种疾病。所以这种病理导致症状性咳嗽主要有两个原因，一个是感染性原因，一个是非感染性原因。过敏性咳嗽就是非感染性原因，主要是由过敏性疾病导致的咳嗽，第一是由于过敏性鼻炎，病人流鼻涕、打喷嚏，他的鼻腔分泌物通过后鼻道倒流到咽部，引起的气管症状，我们称为鼻后滴漏引起的咳嗽，这是过敏性咳嗽；还有一种就是过敏性气管炎，由过敏原直接导致气管发生了炎症，也会导致咳嗽，这是过敏性咳嗽；还有一种咳嗽变异性哮喘，是过敏性哮喘的特殊类型，病人没有特别严重的喘息症状，他的主要表现就是顽固性的咳嗽，也是过敏性咳嗽。所以说过敏性咳嗽是很多类过敏性疾病导致咳嗽的一个总称。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的最佳药物可能还是一些口服的或吸入的激素，一些抗过敏的药物效果会更好一些。因为过敏性咳嗽就是过敏原引起的咳嗽，治疗肯定要针对过敏原来用药，可能需要抗过敏的药物。小剂量激素可以来帮助抑制机体的过敏反应，对过敏性咳嗽的效果会更好。常规的抗炎药物或镇咳药物可能效果就不是很好。所以要注意用药的选择，也需要在医生的指导下进行，不能盲目地到药店去买药，这样可能会耽误病情。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽在儿童中发病率是相当高的，因为儿童不像成年人，小孩反复的支气管的感染以后就可能会诱发哮喘。其实咳嗽有一部分病人实际上是哮喘的发作情况，可能伴有咳嗽、伴有喘气，伴有呼吸困难的表现。这种小孩的咳嗽很有可能就是因为过敏后引起的，特别是小孩哮喘性的发病率比较高。随着小孩年龄的增长，一部分哮喘患儿可以自愈，但是有一部分患儿可能会发生终身的哮喘。所以在小孩出现长期咳嗽的时候，除了考虑有支气管炎症引起的咳嗽以外，还要注意过敏原引起的咳嗽，这种情况不能忽视。因为长期的、反复的咳嗽引起气道的改变，可能最后会导致小孩出现哮喘的发作，引起终身的哮喘。对小孩咳嗽，除了在医院里给予抗炎治疗、排除支气管炎的问题，还要想到会不会由于过敏的原因起的咳嗽。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的定义就是接触过敏原以后引起的咳嗽。多发于小孩，有些小孩可能是过敏体质，容易发生过敏性咳嗽，这是一类高发人群。第二类人群就是有过敏体质的人群，可能接触到一些花粉、吸入一些粉尘都会出现过敏反应。还有尘螨病这种病人，都是过敏性咳嗽的高发人群。对于儿童的过敏性咳嗽，现在有些手段能对小孩过敏原进行检测，过敏原检测以后再进行脱敏治疗。对于成年人，主要还是尽量少接触导致过敏的环境。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘晶晶  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院呼吸内科
过敏性的咳嗽有痰一个多月，首先需要避免接触过敏原，在过敏原不明确的状态下可以佩戴口罩，及时到医院做抗过敏的治疗，可以口服的药物有氯雷他定、酮替芬、孟鲁司特钠，或者可以少剂量的口服一些激素。同时，完善血常规检查，观察嗜酸性粒细胞是否升高。\n如果老是有打喷嚏、流清水鼻涕的过敏性鼻炎症状，鼻部需要同时治疗。如果咳嗽有黄痰，考虑合并呼吸道的细菌感染，必要的时候可以加用抗生素抗感染治疗，如阿莫西林或一代、二代的头孢菌素，等病情好转以后可以完善过敏原检测，明确过敏原。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽、鼻炎一般不可以吃鸡蛋，因为过敏性咳嗽和鼻炎都是一种过敏性疾病，而过敏性疾病的特征就是接触过敏原物质之后，容易诱发过敏反应，导致症状的发生和加重。所以有过敏性咳嗽和鼻炎的病人，往往都是一种过敏体质，对多种过敏物质存在过敏的可能。鸡蛋虽然是最常见的食物之一，但是鸡蛋也是最常见的过敏原物质，尤其是蛋清，对于过敏体质的人来讲，最容易发生过敏反应。所以过敏性咳嗽伴有鼻炎者，如果吃鸡蛋的话，很容易导致过敏反应发生，诱发症状加重，从而出现激烈的咳嗽和反复的鼻塞、流涕症状，因此，应当尽量避免。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
导致患者过敏性咳嗽的原因可能是家族遗传或者接触到了有害气体、动物毛发或者花粉之类，还有气候变化也会导致过敏。过敏性咳嗽的症状为持续咳嗽或者反复发作超过1个月，经常会在夜里或者清早的时候咳嗽，运动过后咳嗽的情况会加重，经过长时间的抗生素治疗没有疗效，在医院进行检查也检查不出实质性疾病，在做药敏试验时可以查出会有明显的过敏情况，建议患者及时去医院检查过敏原，进行抗过敏治疗。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽主要是接触一些过敏原以后引起的咳嗽，患者接触花粉或者是粉尘、油烟，刺激到气道，引起过敏反应造成了咳嗽。它并不是气道炎症，即气道感染了炎症引起的咳嗽。当然感染和炎症也可能会诱发过敏性咳嗽，所以它发病的原因主要是过敏的原因造成的咳嗽。这种咳嗽的预防在平常生活中，第一、要注意空气质量不好的时候，或者遇到外面冷空气的时候要戴口罩。第二、家里新装修的房子有化学气体的时候，尽可能要开窗通风，房子多放置一段时间以后再住进去。有些病人可能是过敏性的体质，在春天开花的时候，尽量少到花园这种地方去，因为接触花粉以后可能会诱发咳嗽加重。注意人群比较拥挤的地方也尽量少去，如果要去要注意戴口罩。小孩子出现过敏性咳嗽可以做过敏原的检测，包括做过敏的脱敏治疗，口服免疫药物来增强小孩的免疫力，对过敏性咳嗽有一定的预防作用。

儿童慢性咳嗽的护理主要根据慢性咳嗽的诱因决定，具体如下： 1、最常见诱因是上气道综合征，又称鼻后滴流，与鼻炎相关。相关护理主要处理鼻腔问题，需要应用鼻用盐水喷鼻腔，让鼻腔保持通畅。如果鼻涕较多，需要及时擤出，也可以购买鼻腔护理设备，进行洗鼻、吸鼻涕； 2、过敏性咳嗽，在家需要注意过敏原，如花粉、尘螨。特别是对尘螨过敏，需要经常换床单，床上用品最好热水浸泡后再清洗，或者放置在太阳下暴晒，也可以用烘干机烘内衣或床单等，使尘螨存活率降低，过敏几率下降； 3、女孩的长毛绒玩具也需要注意，还有对霉菌过敏的儿童，家里需要保持干燥，不能过于潮湿； 4、部分胃食道反流引起的咳嗽，需要少吃多餐，避免饱食后睡觉，进食后建议活动一会再睡觉。